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男人要知道!女人性慾缺缺的原因是…

性福關鍵-女人性福的秘

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女人心,海底針!心情好壞決定想不想要...

相較於男性性功能的診療,女性性功能議題不論在研究或是診療方面,受到的重視相對較低。除了女性在性方面較保守外,主要因女性性功能問題涉及的因素比男性要複雜得多,不但心理因素佔了很大的部分,影響女性性功能的因素甚至隨時變動中,也升高了女性性功能診療的複雜度。

女人性慾缺缺 狀況大不同

女性的性功能障礙可依性反應的階段,分為欲求期障礙、興奮期障礙、高潮期障礙以及疼痛障礙。不同階段的障礙,在統計數字上也有極大的差異。女人心,海底針!

根據台灣在2000年針對1000位女性所做的調查發現,在欲求期障礙方面,逾一成的受訪者完全沒有性欲,若加上「偶爾才會出現性欲」的比例,欲望低落的比例超過半數。雖然此調查結果涉及個人認知的差異,卻也顯現女性感到性欲缺缺的隱憂。

興奮期障礙的女性則約有三成之多,比例與國外相近。興奮期時,女性陰道會出現潤滑,興奮期障礙的女性則是除了性行為過程中會有潤滑不足的問題外,即使興奮期出現潤滑,也有相當比例的人無法持續維持潤滑,也就是性行為還在進行的過程中,即會出現潤滑不足而有乾澀感。調查中也發現,近四成的受訪女性從未有過性高潮的經驗,若加上偶爾才出現高潮,比例高達近八成。此外,約有一成的女性會出現疼痛障礙。調查中也發現,有高達七成的受訪者同意,性功能障礙是一種疾病,顯見女性對性功能障礙的正視,但理解跟行動卻是兩回事,只有2.4%的女性會尋求協助。

心事影響性事

影響女性性功能障礙的因素很多,與男性一樣,也可分為生理性與心理性兩大部分。在生理性方面,懷孕、生產的疤痕、性病,或是藥物的副作用(高血壓或是精神科用藥)等等都有可能影響女性的性功能。但相較於生理性因素,心理性因素在女性性行為中的影響更加明顯。

男性可以純粹想要有性行為,而找性對象,然後完成性行為,女性則不同。女性在性行為之前往往是沒有預期的,而是因跟伴侶之間牽手或是有肢體上的親密接觸,才進而有後續的性行為。根據調查,58%的女性發生性行為之前根本沒有想過這回事,女性的性反應是很多因素的加乘。

女性性功能障礙必須先評估患者障礙出現的時間點,進行鑑別診斷。由於女性性功能障礙除了生理性的因素外,心理因素佔了大部分,最新的趨勢也不再以女性性功能障礙來描述女性的性問題,而是以「女性性功能問題」取代性功能障礙,亦即女性性生活的過程中可能會出了問題,但卻不是障礙。

兩性關係佳 女人更有高潮

女性的性問題的確並非全然是生理上的障礙,以在性交過程沒有高潮經驗的女性為例,這些女性如果自慰,卻有20~30%可以達到高潮。分析後即可得知,女性沒有性高潮,並非身體因素讓她無法達到性高潮,而是與性伴侶之間的性行為讓她無法獲得高潮,也就是兩性之間的關係出了問題。

再以性欲不佳為例,有些女性跟另一半有性行為時,總是提不起勁,懷疑自己有性欲問題,但診斷時發現,患者曾有過性幻想或自慰,甚至當時想到的是其他男人,很顯然地,當事人的性欲並沒有問題,而是與另一半之間的關係出現障礙,解決之道不在荷爾蒙,而是在提升兩性關係上。

很多人把女性的性欲歸因於荷爾蒙的變化,女性荷爾蒙與性欲之間的關係目前並不完全被了解,但除非嚴重過低,否則並不會影響性欲。更年期女性不會因為女性荷爾蒙降低而影響性欲,只是可能會因陰道潤滑減少,增加疼痛的機率,進而影響性趣,此屬於情緒上的影響,與荷爾蒙並無直接的關係。反而是,兩性之間的親密感,在女性性欲所扮演的角色要高於荷爾蒙。

女性性功能問題著重行為治療

在女性性功能問題的診斷上,複雜度極高,醫師必須先從患者的自述,或是加入另一半的說法後,進一步進行鑑別診斷,並提供適切的治療。

評估女性與伴侶之間的關係是很重要的一環,包括兩性的差別待遇與衝突。曾有男性感染菜花被老婆發現偷吃,男人認為這是小事,但老婆卻無法忍受,兩人的衝突沒有解除,性關係不可能好轉,最後還是借助宗教的力量,才修補兩人的關係。

也要先釐清患者是否有心理或是精神疾病,例如憂鬱症;或是因曾有不好的性經驗,而對性產生負面的看法,或是出現性壓抑,甚至有時得考慮尋求催眠治療,找出更深層的原因。

除了疾病因素外,女性性功能的治療著重於行為治療,讓焦點集中在對方身上,而非自身的表現,性過程中不妨多溝通,讓對方了解自己的反應與感受,且可加入幻想治療,讓患者學習性幻想,或是自慰訓練。如果感到婚姻倦怠,可以嚐試角色扮演,增加新鮮感;平常則要多一點身體上的接觸,只要兩性關係好,性的滿意度自然會提高。

在性功能問題上,性欲低落不但最常見,且預後最差;相對地,性交疼痛的預後較佳

一成的女性會出現疼痛障礙。疼痛障礙的類型很多元,有些女性在陰莖未進到陰道前就因害怕而痙攣,有的則是陰莖才剛置入就感到疼痛,有的則是進去後才疼痛,也有的是置入最深處後感到疼痛。

性交疼痛的原因很多,可能是潤滑不足、陰道發炎或是骨盆腔發炎。有性交疼痛困擾的女性,必須先了解疼痛發生的時間點,再檢查是否有發炎或是沾黏的情形,評估藥物、手術或是行為治療的必要性,如果疼痛只是偶一為之,並無大礙。

從身體到心裡,都要愉快滿足

由於女性性問題涉及的因素過於廣泛,通常不是只在醫學甚至心理學的範疇,也無法如同男性以勃起的表現做為判斷基準,女性性功能問題的最新定義是:「任何性經驗中,對於情感、生理及與伴侶相處的關係中,有不滿足或不愉快者」。

基本上,女性的性問題,只要自己與伴侶並不覺得是問題,大可不必把它看得太重,以免反倒形成一種壓力。但若是性事的困擾反覆發生,影響自己與伴侶的生活,甚至因為性事的壓力反彈到他人身上,最好還是尋求專業協助。對女性而言,除了一些生理上的疾病因素外,解決性功能問題最重要的方法就是和諧的兩性關係,以及自身的投入,擺脫因傳統教育對性的無知與誤解,讓自己好好享受性生活的愉悅。

延伸閱讀:性≠愛≠幸福!兩性親密相處4守則

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