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孩熱痙攣抽筋母拿湯匙塞嘴,醫生:錯!小心休克!

孩熱痙攣抽筋母拿湯匙塞嘴,醫生:錯!小心休克!

FavoriteLoading收藏文章編按: TVBS NEWS『南投一名3歲男童凌晨發燒熱痙攣,救護人員接到患者的時候,看到媽媽的手一直放在男童嘴巴上,男童不斷掙扎,把手拿開才發現塞了一根飯匙放在他口中,要防止他咬到舌頭。不過這反而讓男童很不舒服,甚至可能造成休克,媽媽知道之後自責得哭了起來,類似的狀況常發生在癲癇患者身上,往嘴巴塞東西防止咬舌是錯誤的觀念,可能造成窒息死亡。』詳全文

爸媽抱著孩子緊張的衝進急診室,說: “ 剛剛她突然雙眼上吊、全身抽筋、口吐白沫像癲癇發作一樣! 大概1-2分鐘左右就停了” 看了一下資料,2歲,體溫39.9C,這最有可能是”熱痙攣”。

顧名思義,熱性痙攣是指發高燒而引起的抽搐。發生的年紀通常介於六個月到五歲之間,因為這個年齡層的孩子腦神經系統發育還不完全,易受到突然間上升的體溫導致神經細胞大量放電造成類似癲癇發作的症狀,大約有4-5%的孩子曾經經歷過熱性痙攣。

(推薦閱讀:發燒導致熱痙攣,和癲癇症有關嗎?)

熱性痙攣的主要症特徵為: 1.一定合併高燒(通常是超過39度),常見造成熱性痙攣的疾病是”玫瑰疹”,因為常常燒的ㄅㄧㄤˋㄅㄧㄤˋ叫,所以特別容易誘發熱性痙攣。

2.好發年齡層為六個月到五歲之間,超過5歲還有發作則必須做更詳細檢查。

3.一定是全身性的發作,四肢一起痙攣,病童意識會暫時喪失,雙眼上吊,口吐白沫,嘴唇發黑。

4.發作時間短暫,通常1-2分鐘至多很少超過15分鐘以上。

5.發作結束醒過來後完全正常,沒有任何遺留的神經症狀,如:半邊手腳無力等。

小孩正在抽搐的時候,看起來很危險,彷彿性命就快沒了,然而事實上並非如此,抽搐多半會自行停止,不僅沒有生命危險(即使有,機會也是非常的低的),不至於對腦細胞造成傷害,因此熱性痙攣可以算是一種非常良性的臨床狀況,幾乎不會對小孩造成任何傷害與留下後遺症。孩熱痙攣抽筋母拿湯匙塞嘴,醫生:錯!小心休克!

重點來了~~~ 那小孩正在抽蓄時該怎麼做?

1. 趕快塞湯匙進嘴裡?
這是最常見的”錯誤”做法,發作時病童的牙關是咬的非常緊的,不容易再度張開,所以不太可能會有所謂咬斷舌頭的事情發生,硬去撬開反而可能使牙齒折斷或是真的給他有機會去咬到舌頭。

2. 正解: 請把孩子身體翻轉成側臥,避免分泌物去嗆到氣管。可以同時準備去醫院求診,但若是熱性痙攣的病童,通常在你踏出家門前,抽蓄已經停止。

3. 如果是小孩一生中第一次的抽搐,應盡快送到醫院檢查,由醫師判斷是否屬於熱性痙攣。如果已知小孩有熱性痙攣的體質,需不需要送醫就看抽搐的情況而定。如果抽搐終了,小孩的意識很快的完全恢復過來,自然不必再送醫。如果抽搐不止,時間太久而仍無緩和的跡象,或是抽搐雖然停止,但是意識一直沒有恢復正常,這時就必須送醫處理了。

(推薦閱讀:《楊為傑醫師》美國兒科醫學會對於嬰幼兒退燒之建議)

畏寒?熱性痙攣?傻傻分不清

有時候家長會把發燒時的畏寒發抖和熱性痙攣搞混了,白來急診好幾趟,因為它們看起來同時都有發燒 + 四肢用力的狀況,教個簡單的分辨法,如果孩子在用力的過程中可以大哭、或是可以意識清醒回應你的話(例如: 我不舒服~等等),那就不是熱痙攣囉,上面提到,熱痙攣的特點為大發作、意識喪失~

總結:熱性痙攣是個良性的現象非疾病,雖然看起來很嚇人但各位家長請不用太過驚慌,切記發作時不要拿東西去塞病童的嘴,保持側臥併視情況就醫即可。等待孩童長大約6歲之後即不會再發生。但若發作的情況不典型,例如只有單側抽蓄等,則可能為真正的癲癇,仍須盡快就醫唷!
布萊德庄醫師的寶寶快樂園地】授權轉載 原文出處:【三寶爸-小兒科陳映庄醫師】box]

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關於作者

陳映庄

陳映庄,台北醫學大學附設醫院 擔任:小兒科主治醫師;因為常常遇到病童的爸爸媽媽爺爺奶奶們,對於小兒疾病和育兒方式的有許多的疑問,因此開始了寫作生涯,希望可以藉著淺顯易懂的文字幫助更多的家長。

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