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安胎大不易!降低流產風險不能只吃藥打針

安胎大不易!降低流產風險不能只吃藥打針
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作者\育馨婦產科:胡偉敏醫師

安胎最主要的目的是希望能將肺部尚未發育成熟的胎兒儘可能的留在媽媽肚子裡,延長胎兒在媽媽肚子裡的週數、減少早產的機會。

一般來說,若能確保胎兒在腹中待足37週,則可稱之為「足月生產」,而在37週前,出現產兆的就叫做「早產」,最常見的症狀包括陰道出血、下腹疼痛、以及早期破水。雖然上述症狀中提到的陰道出血現象未必會伴有宮縮的情況,但卻可能代表腹中胎兒有胎盤位置太低或者胎盤著床不穩定的狀況。建議應進一步透過超音波檢查胎盤的位置,以及評估胎兒的成熟度。至於有無子宮異常收縮的問題,則額外需利用子宮收縮監視器來判斷收縮的頻率與強度。

如果在36週前有孕婦出現異常陰道出血、規則的子宮收縮,甚至激烈的子宮刺激,就可能需要透過適度的安胎來以治療、延長胎兒在媽媽肚子裡的週數。

成功安胎2關鍵!4類藥物+休養不可少

如果在36週前有孕婦出現異常陰道出血、規則的子宮收縮,甚至激烈的子宮刺激,就可能需要透過適度的安胎來以治療、延長胎兒在媽媽肚子裡的週數。陳貞蓉醫師指出,一般來說,在臨床上安胎有2大要點,分別是休息與服用安胎藥物;其中藥物部分又可分為使用黃體素、硫酸鎂、鈣離子阻斷劑以及注射安胎針等4大類:

第1類/黃體素:

早期懷孕的藥物通常是黃體素,黃體素是懷孕早期最重要的荷爾蒙,可以幫助胚胎的著床及子宮的穩定。

第2類/安胎針:

通常所用的安胎針,一般用於20週以上的孕婦,有口服或針劑注射,其作用是要抑制子宮的收縮,可以隨著子宮收縮的強度來調整劑量,常見的副作用有心悸、噁心、血糖增高、血壓降低。安胎大不易!防早產藥物+臥床休養是關鍵第3類/硫酸鎂:

利用鎂離子替代鈣離子來抑制子宮收縮,較常用於合併有妊娠高血壓來抑制癲癇的發生,現在越來越常用於早期宮縮的抑制,副作用有心臟呼吸的抑制、血壓降低等。
除了依據準媽媽個人生理狀態施以合適的安胎藥物外,足夠的休息靜養(絕對臥床休息、不要走動)更是成功安胎的重要關鍵。
除了依據準媽媽個人生理狀態施以合適的安胎藥物外,足夠的休息靜養(絕對臥床休息、不要走動)更是成功安胎的重要關鍵。

第4類/鈣離子阻斷劑:

可以抑制平滑肌及子宮的收縮,可以口服,可能發生潮紅、低血壓、噁心或暈眩的副作用。

不過,除了依據準媽媽個人生理狀態施以合適的安胎藥物外,足夠的休息靜養(絕對臥床休息、不要走動)更是成功安胎的重要關鍵。若單純只服用藥物而不休息,將無法有效的達到安胎目的。
胡偉敏醫師 女人心事】授權轉載 原文出處【育馨婦產科

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