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小小孩愛亂塞,如何避免呼吸困難或失聰危機?

孩子亂塞東西的無限潛能!

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昨晚睡前在和小肉包聊天,突然又聊到有哪些危險事不能做,就提到他亂塞東西在鼻子裡的那一次經驗,他很懂的說:「不能亂塞東西到鼻子、耳朵和嘴巴,因為這樣很危險!」。

話說就在那天晚上,睡前他突然打了兩個噴嚏,因為鼻涕弄髒了手,我去拿衛生紙給他,結果小肉包突然說起:「我今天把椅墊的屑屑塞進鼻子裡,塞得很裡面拿不出來!」。

我一開始以為他在開玩笑,我就說「那後來呢?」,小肉包說「後來掉到地上了」。但我的醫生第六感還是覺得怪怪的,決定起來幫他檢查一下,結果居然還真的有一小塊沙發墊的海綿在他的左邊鼻孔裡。

一開始用電動吸鼻器,只能吸出些鼻涕,後來教他用力擤鼻涕,才終於把這個異物排除,真是嚇死我們了!回想之前還遇過孩子鼻子裡,有摺疊過的貼紙和小汽車方向盤。

當發生類似事件,建議爸媽不要一味責罵孩子,應該要趁機機會教育,還可以搭配一些嚇唬小孩的話術,強化塞入異物的可怕後果。

「爸爸遇過小朋友把東西塞到鼻孔拿不出來,後來因為發炎只好把鼻子切掉了!」,最後記得給孩子一個擁抱、一個親吻,讓孩子真的、真的能記取教訓!認同請留言:「擁抱取代責備!

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孩子亂塞東西的無限潛能!

孩子發展的過程,喜歡用觸覺去感知這個世界,手一旦拿到任何物品,喜歡往身體有洞的地方塞,如此才能聽到、聞到、或吃到這個東西。而孩子喜歡塞東西這個動作,爸媽其實防不勝防,在此阿包醫生想說明以下三點:

一、若是東西塞進鼻子

如同上述門診的經歷,一旦人體的鼻腔有異物,我們的鼻子就會利用打噴嚏的方式試圖將異物排出。當發現無法排除異物時,鼻黏膜細胞只好分泌黏液,也就是鼻涕鼻水,讓這個異物不要進一步跑到我們的下呼吸道。不過當異物停留鼻腔太久,除了會一直流鼻水之外,可能會引發細菌感染,造成黏膜受損或出現蓄膿的狀況。此時唯有移除鼻腔異物,才能緩解以上症狀。

當異物不幸往下到下呼吸道時,較大的異物可能就卡在喉部,造成氣道阻塞,孩子直接會有窒息的危險;較小的異物進入氣管後,氣管黏膜細胞一樣會因為異物產生黏液,這時的黏液稱作痰,接下來便開始出現咳嗽症狀,因為要藉由咳嗽將異物從氣管排出。於是孩子這一咳,可能會咳上好一陣子。

所以兒科醫師對於慢性咳嗽,除了懷疑感染或氣喘外,一定要去排除呼吸道的異物吸入的可能。再來由於呼吸道越往下越窄,異物越往下跑,越可能造成氣道的阻塞,孩子便會出現喘鳴或是肺葉塌陷的狀況,此時異物已不太能自行排出,處理方法只能用支氣管鏡將異物移除。

二、若是東西塞進嘴巴

異物被孩子塞進嘴巴後,最常的結果是經過食道進入胃,若不幸跑到下呼吸道,命運就如同上面的描述。一般在消化道內的異物若是鈍形且非腐蝕性,我們會建議爸媽注意孩子接下來幾天的糞便,仔細找找異物有無跟糞便一起排出體外。

若異物為尖銳形狀,例如別針、耳環;或是具腐蝕性,例如鈕扣電池,是需要緊急用胃鏡將它夾出,避免造成腸胃道穿孔或腐蝕受傷。

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孩子亂塞東西的無限潛能!

三、若是東西塞進耳朵

由於人體耳道不長且是條死路,一旦孩子將異物塞進耳朵內,除非異物尺寸大到完全阻塞耳道,聽力便會受到影響。但一般情況只會塞住一邊,所以爸媽很難察覺有異狀。

大一些的孩子可能會表達耳朵悶悶的,或因為異物造成外耳道發炎,才會出現耳痛、耳漏等明顯症狀,不然耳朵異物往往是醫師做例行檢查時意外發現。處理的方法也是將異物移除即可,但孩子無法配合的情況下,就需要全身麻醉進開刀房取出異物。

最後提醒各位爸媽,孩子成長過程需多用心注意他們的言行舉止,日常用品中的小物品、果核類的食物、玩具中的小配件,甚至貼紙,一旦被他們取得後,都需嚴密監控後續使用方式。

因為許多異物塞入一開始沒發現,接下來孩子表現的症狀會隨時間而改變,等到有明顯症狀來看醫生時,醫生就需要花更多的心力或安排更多的檢查,去排除所有的可能,以找到真正的病因,孩子可能也因此多受苦。

若看見孩子想將異物塞入耳、鼻、口時,責備之外,請原諒他們的無知,因為他們天生就喜歡透過這樣的方式來探索世界。我們有責任盡可能提供一個安全無虞的環境,同時也要從小教育他們物品不能塞入自己的身體,這樣才能減少異物堵塞在體內的風險。
阿包醫生陪你養寶包 】授權轉載
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