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屁股一把火,懷孕長痔瘡怎麼解?

屁股一把火,懷孕長痔瘡怎麼解?

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文\丁彥伶

俗話說「十女九痔」,指的就是女人懷孕的時候容易得痔瘡,醫師提醒;特別是懷第二胎時痔瘡特別容易惡化,因為肚子裡一個,外面還有老人要求媽媽抱抱,等於是「腹壓2.0」,雙重的壓力讓媽媽痔瘡不發作也難!
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屁股一把火,懷孕長痔瘡怎麼解?

愛麗絲說,她從來沒有想過以前聽說「十女九痔」這件事會發生在她身上,曾經聽很多姊姊們說懷孕的時候很容易痔瘡,但是她從小到大就天天上三次廁所,每天吃很多的蔬菜水果,所以絕對不會得痔瘡,沒想到懷孕到後期肚子愈來愈大,居然還是得痔瘡了。

愛麗絲說她本來不知道自己有痔瘡,是痔瘡掉出來,而且走路都會磨擦,讓她感覺屁屁像火燒般,但是即將要生產了,也不知道該怎麼處置,本來很不好意思問婦產科醫師,但是實在痛到受不了了才問醫師,醫師也只叫她泡溫水,多休息,開了軟便的藥給她,是不是要等到生產後再開刀嗎?
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「孕婦除了內科治療以外,也沒有其他辦法了!」振興醫院大腸直腸科醫師黃啟栓說,得痔瘡的孕婦是真的很可憐,因為急性發作的時候不太能做什麼處置,他建議泡溫水緩解疼痛最重要,如果發炎疼痛也可以擦一些軟膏,如果外痔發炎疼痛可以使用一些消腫止痛塞劑,這些藥物還算是滿安全的。

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雖然有的人認為痔瘡結紮其實還算安全,可是黃啟栓說,痔瘡結紮也有風險,有些患者可能會太早脫落引起出血,部份患者因為局部結紮萎縮的過程中可能引發嚴重腫痛,一般人可以馬上開刀緊急處理,但是孕婦就不適合緊急開刀,以免有麻醉的風險,所以通常以內科療法緩解疼痛,一般孕婦生產後痔瘡會慢慢消退,所以只要熬過懷孕期,如果還是很嚴重再來處理。

三軍總醫院婦產科染色體檢驗中心主任暨禾馨民權婦幼中心主任黃貴帥表示,孕婦有痔瘡真的是很常見的問題,因為懷孕腹壓的關係,十位孕婦至少七到八人有不同程度的痔瘡,造成壓力加大,而且經常麻煩的是,每次出血的時候很容易搞不清楚到底是陰道出血還是痔瘡出血。
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孕婦要如何避免痔瘡上身或預防惡化,黃貴帥建議媽媽們體重不要增加太多,因為體重愈重,所有重量都會壓至骨盆腔而造成肛門靜脈曲張惡化。同時,盡量不要便秘,不要每次上廁所一坐就要坐很久,因為坐愈久使力,肛門受壓愈大,要避免便秘盡量每天都要喝到一千五百到兩千CC的水,至少吃五個拳頭大的青菜和水果。

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同時不要久坐,即使肚子大覺得不想動,每天至少早、中、晚都要找時間出去散步至少十五分鐘,但也不要超過半小時,否則反而會造成太大的壓力,媽媽也不能拿重物,許多懷老二的媽媽更容易有痔瘡,同時痔瘡也更容易惡化;因為不但肚子愈來愈大、腹壓嚴重,經常還要抱老大,這些都要避免。

黃貴帥提醒愛吃辣的準媽媽們要忌口,辛辣物很容易刺激痔瘡發作,如果便秘有點嚴重,就要開軟便劑,氧化鎂藥物還滿安全的,不必太擔心。如果痔瘡嚴重,可以擦藥消腫止痛,或是使用消腫塞劑。黃貴帥說,如果痔瘡掉出來且疼痛,在門診中可以擦一些麻藥,把痔瘡推回去。

通常生產後,痔瘡症狀都會緩解,黃貴帥說,因為胎兒大約三、四公斤,加上羊水兩公斤,這麼大的腹壓在產後消掉了,形成痔瘡的壓力沒了,痔瘡症狀當然通常都可以緩解,如果產後六週,痔瘡症狀沒有好轉,才需要轉介到大腸直腸科治療,不過通常都不會這麼嚴重,所以媽媽們不用太擔心。

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