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發燒導致熱痙攣,和癲癇症有關嗎?

兒童癲癇症 爸爸媽媽不注意就可能發生
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撰文\丁彥伶

看到電視上有小朋友發生癲癇的案例,臉書網友阿桃說她以前從來沒有注意看,因為覺得這種情形不會發生在自己或是自己的孩子身上,直到有一天她兩歲的小女兒發燒,正想該帶她到附近診所還是醫院的時候,突然小女兒的眼睛上吊,只露出眼白,然後全身伸直像是抽筋,後來她才發現好像是之前看到電視介紹的「癲癇」發作。

阿桃說她嚇壞了,而全家人也都手忙腳亂,女兒的姑姑說要把毛巾塞到女兒嘴裡預防咬到舌頭,但是怎麼撐都撐不開她的嘴,還好在大家慌亂的時候女兒恢復了,趕快送到醫院急診,醫師說是發燒引起的熱痙攣,還說她們不應該想要把毛巾塞到女兒嘴裡,因為她的嘴唇都被弄破了,這幾天可能會因為嘴巴破不想吃東西,最好給她吃點涼涼的不會引起疼痛的食物比較好,她想知道,熱痙攣和癲癇有什麼關係?癲癇發作時應該怎麼處理才對呢

兒童依比力斯協會秘書長暨台北榮總神經醫學中心癲癇科主治醫師陳倩表示,熱痙攣是幼兒容易發生的反應,通常都是良性的,這是因為小朋友的體溫中樞發育未完成,所以體溫太高容易引起熱性痙攣,所以如果看到小小孩發生熱性痙攣小心,但是不要太緊張。

首先家長要先想想小時候是不是也曾經發生過?因為有些熱性痙攣有家族史,只要做好退燒基本上不會有太大的問題,但如果小朋友的熱性痙攣連續發生,或是六歲以上只要體溫高就發作,甚至沒有發燒也發作時,就要小心,可能是癲癇發作。

為什麼會發生癲癇?陳倩說,最常見的是腦傷引起,腦傷包括外傷引起的受傷,也有可能是媽媽生產過程中不是太順利,而引起寶寶腦缺氧或是寶寶早產而引起腦傷,所以高齡產婦或是有妊娠毒血症、妊娠糖尿病等高危險妊娠的媽媽們都要小心,高危險妊娠容易引起產程不順利,生產容易有難產的問題,所以一定要特別注意產檢,並特別注意健康,避免自己變成高危險群,配合醫師,預防早產、難產。

預防腦傷還必須預防中樞神經感染引起腦傷害,腦炎和腦膜炎是小朋友的感染病中比較要擔心容易發生的,包括流感病毒、腸病毒、日本腦炎病毒等這些常見感染都可能會引起腦炎或腦膜炎,所以包括流感疫苗、日本腦炎疫苗等必要的疫苗一定要讓小朋友接種,一旦小朋友發燒時間拖比較久,或是有活動力下降,又有意識狀況及認知反應不太好的時候,要趕快送醫,才能讓後遺症降到最低,以免因為腦傷而發生癲癇。
兒童癲癇症 爸爸媽媽不注意就可能發生

很多人對癲癇有錯誤的觀念,過去有人用「羊癲瘋」或是豬母癲、羊癲…….等比較不雅的名字來解釋,有些人還以為患者是「瘋子」,其實癲癇不是疾病,而是一種症狀,很多疾病都可能會有癲癇症狀;包括前面提到的腦傷,有很多人車禍撞傷以後,突然就有了癲癇,也有人因為癲癇發作後才發現有腦瘤等等,所以癲癇症不是離我們遙遠的症狀,而是一個人人都可能發生的症狀,民眾不應該用異樣眼光來看待。

陳倩說,也有許多家長不敢讓別人知道孩子有癲癇症,不敢面對也不讓孩子得到正常的就醫管道,她曾遇過有家長誤以為喝蔬菜湯就會好,也有人針灸了很久愈來愈嚴重才求助,甚至因為發生過幾次大發作,孩子意外摔傷骨折或腦出血,引起更大的傷害才就醫,孩子的狀況反而更差。

目前台北榮總的患者中有年輕男孩在接受治療後,因為持續數年沒再發作,現在停藥兩年,不僅正在攻讀博士,還回到依比利斯協會當義工,幫助其他小病友,也有一位女患者本來在國外求學,發病後回台灣住院治療,現在服用抗癲癇藥控制良好,也回到國外繼續學業,她提醒,除了少數頑固型的癲癇病友,七成以上患者持續服用藥物都可以得到良好的控制

不過也要小心有癲癇症一定要規則服藥,不要熬夜避免感冒、發燒,也要避免刺激性的食物;如綠茶、咖啡,保持良好情緒,減少壓力,這些都可能是誘發發作的因素。

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