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PM2.5空污不只引過敏,還會惡化異位性皮膚炎

PM2.5空污不只引過敏,還會惡化異位性皮膚炎

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撰文\丁彥伶

讀者小琳表示,今年夏天她四歲的兒子「閃過」每年在大熱天流汗時常會發作的異位性皮膚炎,她本來還暗自慶幸今年的幸運,沒想到最近兒子卻開始搔癢難耐,拼命亂抓到皮膚都抓破皮了,前幾天甚至還突然發燒,她趕快帶他看醫師,才發現原來他把腳踝後側抓破發炎腫脹,醫師說還好提早發現,否則變成蜂窩組織炎就糟了。

小琳說,兒子的異位性皮膚炎的發作愈來愈嚴重,去年也是流湯流膿的,讓她一天到晚帶兒子看醫師,看到醫院裡的醫師和護士都認得他們了,每次醫師叔叔都會說「小智智你又來了,是不是不乖又把皮膚抓破啦?」聽醫師說,現在空氣污染的pm2.5懸浮微粒,造成異位性皮膚炎患者的發作愈來愈嚴重,她以為懸浮微粒只會造成呼吸道的問題,沒想到居然皮膚也會受害,那要如何避免惡化呢?是不是還是要看中醫才能避免復發?

皮膚科醫師趙昭明表示,確實有很多異位性皮膚炎的患者,會因為夏天流汗太多容易發生濕疹而發作,大家都以為夏天才是異位性皮膚炎好發季節,其實在現在夏秋之際的季節交替,因為溫度變化大,時而很熱,時又變涼,反而是異位性皮膚炎患者很容易發作的時候
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小兒異位性皮膚流湯又流膿 pm2.5空污也會惡化症狀?

而近幾年來確實發現異位性皮膚炎的患者發作時病情愈來愈惡化,而且發作的頻率也變高了,趙昭明表示,臨床及研究發現,這和空氣中pm2.5懸浮微粒污染的惡化加重病患病情有關,因為空氣污染會造成我們皮膚皮脂膜發生氧化的傷害,由於皮脂膜受到損害,而這層皮膚的保護屏障也減弱了保護的功能,倘若患者還持續待在空氣污染嚴重的環境中,發病的症狀也會更加嚴重。

趙昭明表示,兒童的異位性皮膚炎很令人頭痛,原因之一就是小朋友很難管得住他們的手,因為異位性皮膚炎發作時會很癢,小朋友一癢就要趕快抓,即使爸爸媽媽千交代萬交代不能抓,但是很難控制得住他們,而小朋友的指甲又很容易藏污納垢,一抓破皮就很容易感染發炎,所以流湯流膿是免不了的,往往症狀非常嚴重。
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所以小朋友的異位性皮膚炎治療最重要的是要「防抓」,趙昭明說,要如何避免小朋友亂搔抓,不是光到日本托人買「AB乳膏」回來擦就好,很多人把日本的藥膏當神藥,但其實更重要的是要先止癢,他提醒除了擦異位性皮膚炎的消炎藥膏以外,一定要用輕微的類固醇止癢才行,讓小朋友不會因為搔癢就亂抓

但是很多爸爸媽媽很擔心「類固醇」,怕擦多了會引起全身性的問題,趙昭明說,很多家長後來都會尋求中醫治療,想要「治本」,但是臨床上發現這些小朋友中醫治療半年一年以後又回來了,因為在迅速止癢方面,中醫似乎效果沒那麼好。他表示他並不反對看病人中醫,但是他認為中西醫在治療異位性皮膚炎方面並不衝突,西醫可以很快速消除患者搔癢發炎的部份,只要避開服藥時間,家長可以繼續配合中醫治療調理孩子的體質。

另外,他也提醒家長要注意孩子皮膚的保濕,因為皮膚受傷以後很容易發生水份和油脂流失,所以加強保濕可以增加異位性皮膚炎小朋友皮膚的保護力,尤其現在季節變化之際,許多病患的皮膚炎可能正在蠢蠢而動即將要發作,趙昭明說,如果皮膚保濕工作做得好,異位性皮膚炎治療藥物的使用可以減少一半。

同時也要注意,pm2.5懸浮微粒很難阻擋得住,戴口罩或是穿衣物保護的作用都不好,趙昭明建議還是要注意氣象報告中有關空污監測pm2.5空污的指數,若在高污染時刻建議不要出門,而在交通繁忙的時候,最好也不要待在馬路上,減少受到空氣污染對皮膚產生危險的風險。
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