疫情下的好消息,32週確診孕婦順利生產!媽媽確診,肚子裡的寶寶會感染嗎?

疫情下的好消息,32週確診孕婦順利生產!媽媽確診,肚子裡的寶寶會感染嗎?

母嬰垂直感染,新冠肺炎,孕婦確診
▲圖片來源:三立新聞

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疫情爆發期,仍有令人欣慰的事情發生!新北市一名懷孕32週的孕婦,在前幾日確診新冠肺炎,入住台北慈濟醫院,這名孕婦的新冠症狀較為嚴重,呼吸困難、因懷孕壓迫到臟器,因此有插管的必要,經過層層的討論過後,醫療團隊決定用全身麻醉的方式,在正壓手術房為孕婦剖腹生產。

所幸在30分鐘之後,1565克的早產寶寶順利產出,且生命狀況穩定,除了做初步的醫療處置之外,也立即為寶寶全身洗澡,降低感染新冠病毒的風險,現在寶寶正在負壓隔離室的保溫箱觀察,預計在今日(5/28)早上採檢。

母嬰垂直感染,新冠肺炎,孕婦確診

▲圖片來源:聯合報

孕婦如果確診了新型肺炎,胎兒也會受到影響嗎?認識「母嬰垂直感染」

「母嬰垂直感染」也叫做「垂直傳播」,可分為3類:

1.經胎盤傳播:

指受感染的孕婦經胎盤血液將病原體傳給胎兒引起宮內感染。常見的有風疹、艾滋病、梅毒和乙型肝炎等。

2.上行性傳播:

病原體從孕婦陰道到達絨毛膜或胎盤引起胎兒宮內感染,如鍊球菌、葡萄球菌、大腸埃希菌、肺炎鏈球菌、白色念珠菌、單純皰疹病毒、鉅細胞病毒等。

3.分娩時傳播:

分娩過程中由於胎兒從無菌的羊膜腔內產出而暴露於嚴重感染的產道而致皮膚、黏膜、呼吸道或腸道等被感染。如淋球菌、結膜炎包涵體、皰疹病毒等可通過這種方式傳播。

經胎盤傳播和上行性傳播都屬於「宮內感染」,也就是大家通常理解的孕媽媽直接傳播病毒給胎兒。分娩時的傳播,則屬於「產時感染」。

能確定孩子是「母嬰垂直感染」嗎?

從現在得到的訊息判斷,這種可能性是比較大的,但還不能100%確定。曾經有一名感染新生兒,當時新聞是這麼描述的:「新生兒在出生30 小時後進行核酸檢測,顯示為陽性(即感染)。」

出生後僅30小時進行檢測,就發現感染,是「宮內感染」和「產時感染」的可能性較大,當然也不能完全排除另一種可能,比如說在這30 小時內寶寶接觸了被感染的人,發生了人傳人。

要確定是否屬於母嬰垂直傳播,需要更多的樣本量,通過相關檢測來研究清楚,比如:對感染的孕婦做臍血或者羊水提取,如果檢測出裡面有病毒,那可能屬於「宮內感染」。而目前訊息量還太少,得出「新型冠狀病毒具有垂直傳播能力」的結論還需要更多證據。

孕婦如果感染了新型冠狀病毒孩子還能要嗎?

看到這裡,很多孕媽媽肯定還是很擔心,要是自己不慎被感染新型冠狀病毒該怎麼辦?孩子還能要嗎?目前確實存在母嬰垂直傳播的可能性,但不能直接得出「孩子不能要」的結論,而是需要確定到底病毒是否會發生宮內感染,且宮內感染會給孩子帶來什麼影響。

首先,即便病毒在宮內感染到胎兒,但如果沒有造成胎兒畸形的問題,醫生也不會建議放棄。其次,如果評估認為受感染孕婦的寶寶生下來大概率會被感染的話,在寶寶出生的時候,新生兒科的醫生也會及時介入,對寶寶進行隔離治療,全力挽救新生命。

最後想說的是,希望大家不要太恐慌,之前也同樣有確診為新型冠狀病毒感染者的孕婦順利產下了健康嬰兒的先例。大家在關注疫情的同時,保持冷靜,不要過度焦慮,做好防護。媽媽和寶寶,一起加油!


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