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「糖」可以治療傷口?使用注意以免感染惡化!

傷口處理,抗生素,糖療法,糖尿病足,蜂窩組織炎,傷口清創

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作者\媽媽經編輯部 丁彥伶

最近一篇BBC 2018年一篇「糖隱藏的力量:替代抗生素治癒傷口」在一起網路被熱推,很多人看到原來家裡廚房必備的糖,竟然可以變成治傷口的神藥,都躍躍欲試,不過傷口專家、彰基整型外科醫師施博淳提醒,用糖治傷口前,先給醫師確認適不適合,否則可能會變成「金包銀」,傷口爛在裡面的危險。

英國講師2018年發表「糖療法」,台灣研究早10多年

施博淳說,就像老一輩的人會說「燙傷用牙膏、用醬油擦會快好」一樣,用糖來治療傷口,早就是許多地方的民俗療法。BBC文章是2018年發表的,說來自肯亞津巴布韋東部高地農村地區的英國伍爾弗漢普頓大學成人護理系的高級講師穆蘭多,完成一項「糖在傷口癒合中的應用」初步試驗性研究,在2018年3月獲得《傷口護理雜誌(Journal of Wound Care)》的獎項,但其實在2004年,時任高雄醫學大學附設醫院副院長的賴春生教授,就發表過用砂糖治療糖尿病足的報告。

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傷口別灑鹽,改灑糖

施博淳說,到現在為止,台灣還是有醫院會直接使用砂糖,或是把糖加在藥膏中,治療某些傷口,但這並不表示砂糖可以替代抗生素、治療感染。他解釋,糖的抗菌作用,是來自於糖具有吸濕脫水作用,以及在傷口形成高滲透壓,就像過去抗生素缺乏的年代,沒錢看病的人會在「傷口灑鹽」,大家都知道鹽醃、糖醃可以抑菌,可讓傷口局部細菌無法生存,讓傷口可以癒合結成傷口。但鹽灑傷口很刺痛,糖灑傷口沒有刺激感是其優點。

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糖尿病足「糖療法」八成患者有效

賴春生教授是從坊間發現傳統有用糖治療傷口,因此用於針對糖尿病足治療的研究。糖尿病患者如果血糖長期控制不佳,血糖過高,或是局部血液循環差,會造成傷口很難癒合的「困難傷口」。當時賴教授讓百位病患嘗試「砂糖療法」,八成患者傷口面積縮小,其中四成患者傷口完全癒合,還有一位長年為糖尿病足所苦、已經花了十幾萬做高壓氧治療及多種秘方均無效,足踝的傷口潰爛到小腿的患者,使用「砂糖療法」,一個月後傷口完全癒合。

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需先把腐肉清創再治療,以免菌血症、敗血症

施博淳說,賴教授是第一個用科學證實「糖療法」有效,但是他也提醒,並非所有的傷口都適用砂「糖療法」,病人中有兩成完全沒有反應。如果傷口嚴重感染,或是已形成蜂窩組織炎、傷口潰爛,都必須先進行傷口清創,把腐肉挖出才治療,若擅用糖治療,或許皮膚表面會癒合,但裡面的感染內部繼續發膿、潰爛,形成俗稱「金包銀」傷口,輕則需要再切開傷口,進去把爛的部位排膿、挖除,嚴重如果發生全身性菌血症、敗血症,可能有生命危險。

他表示,穆蘭多講師可以在英國推廣「糖療法」,很可能是當地貧富差距大;我們由這次新冠肺炎在英國疫情嚴重、死傷慘重來看,就知道當地的貧富差距影響醫療環境,許多貧困病患可能沒錢就醫、無藥可用。他個人不反對嘗試使用「砂糖療法」,但是建議使用前要先找整形科、外科仔細查看傷口,如果並非感染性、需要抗生素治療的傷口,可以嘗試治療。

蜂蜜也能治潰爛傷口,但小心幼兒別亂用

另外在文中也有提到蜂蜜療法,世代家學中醫、家中兄長也不乏中醫師的施博淳說,蜂蜜在古代中醫或現代中醫,都有用在治療潰爛的外傷上,蜂蜜本身就有抑菌作用,高滲透壓也有讓傷口脫水、乾燥的作用,確實是真的對傷口治療有幫助。

但是他提醒,糖或是蜂蜜雖然抑制了細菌,卻無法抑制黴菌、酵母菌等微生物,糖和蜂蜜抑菌是一種「通殺」的作用,表皮的好菌和壞菌都殺死了,如果一旦長出黴菌或酵母菌,就沒有好菌可以達成抑制作用,傷口感染會更一發不可收拾。而且蜜蜂是肉食性,蜂蜜帶有少量肉毒桿菌,成人可能無礙,一歲以下嬰兒可能致命。

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施博淳對糖或蜂蜜療法下的結論是:不反對使用,但最好是只在無藥可用的環境下,例如剛好在戶外難以就醫的情況下可以先用,但如果到了有醫療院所的地方還是應該先給醫師檢查一下。另外,某些抗生素等療法無效的情況下,可能有抗藥性細菌,也可以在醫師指示下使用。

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老人小孩當心破傷風,先給醫師看過再試「糖」治療

這樣說並不是醫師都想要從病人身上撈一筆,不讓民眾有自我療癒的機會,如果是傷口較大的開放傷口,我們環境中的泥土、地上都有破傷風菌,一般如果受傷就醫,五年內沒有打過破傷風預防針者,醫師都會要求一定要施打破傷風疫苗,破傷風在老人死亡率高達六成、嬰幼兒高達九成,可千萬不要小看!

如果醫師同意沒感染之虞,還是可以試試「砂糖療法」。「砂糖療法」如果會奏效,通常24小時表面就會產生變化,從暗黑色顏色轉淡,三天內傷口就會收口、如果本來有爛臭味的傷口,氣味會消散,七、八天後傷口會長出肉芽組織並增生表皮細胞。如果治療三、四天內傷口仍然沒有轉好,一定要就醫治療。

撰稿編輯:丁彥伶



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