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小心「頑固性脫屑」其實是乾癬,乾癬非「癬」而是自體免疫疾病

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作者\媽媽經編輯

張小姐半年多前發現頭皮屑變多,多到她一轉身都發現皮屑掉在身上地上,讓她很尷尬,很怕被人以為她衛生清潔不當,後來只好天天除了睡覺以外都戴帽子,但是長皮屑的位置低到後頸和頭髮交界處,已經防不勝防,其實她已經天天都用抗屑洗髮精了,洗到頭皮乾到發癢,頭皮屑還是不停掉,她只好向皮膚科求診,醫師說她得的是「乾癬」不是頭皮屑!

這些部位的脫屑,小心是乾癬

台安醫院皮膚科主任曾德朋表示,很多乾癬病人一開始都以為自己是頭皮屑太多,因為乾癬的常見症狀,就是會掉很多皮屑,乾癬最常發作的部位是在頭皮和耳朵後面,此外,連身上很多地方,像是手肘部、膝蓋處等四肢關節的外側部位。

它的特點是局部會發紅,出現紅斑、丘疹、斑塊,在發紅的邊緣會有如掉鱗片狀脫落的銀白色脫屑,它會發紅的原因是因為持續發炎,角質異常快速代謝產生強烈的脫屑反應,會讓病灶看起來像是佈滿一片銀色的皮屑,因此有時候乾癬又被稱為「銀屑病」,除了脫屑以外,還很搔癢,一抓屑屑掉落更多。

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乾癬非「癬」,而是自體免疫疾病

乾癬,很多人一聽到「癬」這個字,就會以為可能是像香港腳這種黴菌引起,擔心會被傳染,但其實乾癬完全沒有傳染性,它是屬於自體免疫疾病,由於免疫系統供擊自己的組織而引起 症狀,剛開始,很多患者沒有把這些症狀聯想在一起,把頭皮脫屑誤以為是頭皮屑、或是脂漏性皮膚炎造成頑固性頭皮屑,把身上的搔癢紅斑誤以為是濕疹,用了一堆抗屑洗髮精洗頭,或擦了許多藥治療濕疹,狀況總是不見起色。

這是因為乾癬是自體免疫攻擊正常的細胞,要能獲得治療,必須把發動攻擊的過度激化的免疫反應壓抑下來,所以必須要使用免疫抑制劑或免疫調節劑來治療,否則光是症狀治療不但效果不彰,症狀愈來愈惡化,有些患者連指甲也發生乾癬的危機,造成指甲出現凹洞、粗糙、增厚、變形,嚴重者,甚至指甲會跟甲床分開,許多患者常誤以為是灰指甲。

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乾癬除了外表的問題,身體裡看不見的健康威脅更危險

曾德朋提醒,一旦頭皮脫屑的症狀,用各種抗屑洗髮精都無效的時候,就應該趕快把皮膚專科醫師診治,及早發現是否為乾癬引起,因為乾癬最重要的不是頭皮屑多,或是是皮膚發紅、結厚痂皮等外在的問題,更嚴重的問題是在看不見的身體內部。

由於自體免疫系統不斷攻擊正常細胞,導至體內處於長期發炎狀態,會導致身體新陳代謝出現問題,包括血糖過高、高血脂等,所以將會是糖尿病、高血壓和動脈硬化等心血管疾病的高危險群,未來發生心肌梗塞或中風等風險大增,甚至可能會有乾癬性關節炎、眼葡萄膜炎等所以病情一定要控制下來。

治療藥物除了前面所說的免疫抑制劑以外,有少部份的患者病情較難控制,可能需要使用免疫製劑治療,目前市面上乾癬約有六種免疫製劑可以使用,不過大多可能需自費。

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皮膚可以這樣治療

許多患者的皮膚問題比較嚴重,除了免疫調節藥物以外,也可以使用紫外線B光的「光照療法」,患者每週約需進行二到三次的光照治療,皮膚的症狀可以較快改善。

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除了藥物治療以外,壓力也很容易使乾癬症狀惡化,因此建議患者必須適當地紓解壓力,另外,吸菸會使乾癬惡化,有研究顯示,吸菸者發生乾癬的比率比不吸菸者高出很多,因此發現有乾癬,最好戒菸才能有更好的控制,酒精和菸癮通常是「難兄難弟」,酒癮者也有較高比例容易發作,也容易使病情發作,所以也最好戒酒,保持正常的生活作息,都有助乾癬的控制。

撰稿編輯:丁彥伶
核稿編輯:Mickey



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