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以為是感冒!發燒喉嚨痛竟是「深頸部感染」,嚴重恐敗血症致命

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作者\媽媽經編輯部

新冠肺炎疫情持續延燒,不少人只要出現咳嗽、喉嚨不舒服的症狀就會開始恐慌,擔心自己是不是感染了肺炎。而日前南投一名婦女,因連續兩日發燒,加上一些喉嚨不舒服的症狀,懷著忐忑的心情趕緊就診,沒想到檢查後發現是嚴重到生死一瞬間的急症—深頸部感染。

這名60歲的婦女,連續兩天發高燒,且喉嚨腫痛、聲音沙啞、吞嚥困難,這些病徵都很類似於新冠肺炎,因此她擔心自己感染便趕赴衛福部南投醫院求診,賴文森醫師檢查後發現女子的右側後咽壁鼓脹、會厭水腫,導致部分上呼吸道阻塞,為「深頸部感染」,馬上替她安排手術。

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婦女本以為自己輕則感冒、重則感染新冠肺炎,沒想到會是這麼嚴重的病,所幸她就醫後當天便緊急安排了手術,歷經治療後順利康復出院。

什麼是深頸部感染?

深頸部感染其實是耳鼻喉科門診常見的疾病,為什麼會發生呢?人體的頸部由許多的肌肉、幾條大血管構成,而肌肉及血管外層的筋膜間形成了一些潛在空間,有的空間彼此相連,最長甚至可以一直延伸至尾椎骨,形成了深層感染的絕佳擴散場所。

深頸部感染好發於秋冬季節,賴文森醫師表示,此病在耳鼻喉頭頸外科範圍內堪稱為「生死一瞬間的急症」。初期會出現喉嚨痛、發燒等類似感冒的症狀,之後會惡化,發生吞嚥困難、聲音沙啞,甚至呼吸困難的情況。如果仍一直拖延不就醫,最後可能引發敗血症、縱隔腔炎等嚴重併發症危及生命安全。

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引發深頸部感染的原因很多,兒童上多以呼吸道感染為主(70%為急性扁桃炎、咽炎),成人則是以齒源性感染(蛀牙、牙周病等)為主因,此外,誤吞異物(如魚刺)造成的食道損傷、插管、食道胃內視鏡檢查等也都有可能造成深頸部感染。

免疫力不佳者為高危險族群

患者大多合併患有糖尿病、腎臟疾病、免疫力低下等,其中以糖尿病患者佔最多,對於這類免疫力不佳的人或老年人來說,深頸部感染是非常致命的,死亡率高且後遺症嚴重。如果感染擴散到胸部縱橫膈腔的話,死亡率甚至超過50%,其他嚴重併發症包括敗血症、壞死性筋膜炎、吸入性肺炎等。

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治療上以抗生素為主,若症狀持續惡化或有壓迫呼吸道的情形,則須進行清創手術或氣管切開手術。賴文森醫師也提醒,如果出現感冒症狀遲遲沒有改善,且頸部腫痛、吞嚥困難、呼吸不順,務必提高警覺,不能因為疫情而不敢就醫,才不會錯過黃金治療的時間。

參考資料:高醫醫訊


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