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來得急去得快的「蕁麻疹」該如何因應與照護?

蕁麻疹,過敏原,過敏,血管性水腫,風疹

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作者\媽媽經特約外稿 丁彥伶

帶孩子出去完,怎麼一下就發現身上出現大片紅疹?等趕路回到市區要就醫,卻發現紅疹已經不見了,到了第二大又突然發作,安南醫院小兒科醫師賴以修提醒,很可能是蕁麻疹,爸媽要記錄孩子這些天吃了什麼、碰了什麼,避開過敏原。

賴以修說,蕁麻疹大多是急性的,當天發作,可能幾個小時就消失,所以以前常被說是「風疹」,有的人覺得也沒有做什麼事,好像只是吹吹風就出了疹子(現在因為空氣中的懸浮粒子pm2.5影響,有些人可能對其中化學物過敏,而真的是吹風引起過敏疹),又一下子就自己消失,用像「風」一樣來形容它來得快、去也快。

一般急性的蕁麻疹最多在一兩天就會消失,賴以修說,蕁麻疹可以是食物過敏原引起,有些人則是對衣服的材質過敏;例如羊毛或麻料的材質常會有人敏感,另外也可能是接觸到有機溶劑;如清潔劑,或是空氣中的塵蟎等,甚至還有人是對熱的空氣、冷空氣敏感,一遇到冷氣就產生了起疹的過敏反應,有些則是因為搔抓,或是重壓等引起的「物理性過敏反應」。

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大部分的蕁麻疹是有一點像被蚊子咬到一樣一塊一塊的紅疹,賴以修說,通常醫師會建議爸媽回家後儘量回憶近三天來的飲食內容,如果其中有什麼是平常沒有吃而突然吃,或是下次吃了什麼食物又發生,可能就是這個食物引起的過敏,但是大多數的患者查不出真正到底引起蕁麻疹的食物。

如果反反覆覆發生,可以利用第二代按組織胺來調控,如果對食物過敏,儘量不要吃這些食物,如果是對衣服材質過敏,建議改穿純棉質的衣物,而且建議洗澡不要用太熱的水洗澡,天氣熱就會發作的人盡量流完汗就要沖乾淨,也要注意不要搔抓皮膚。如果反覆發作超過六星期以上,建議要到小兒免疫科抽血檢查,大多數的蕁麻疹無需服藥控制,但部份的人可能是自體免疫引起,例如甲狀腺炎等自體免疫問題引起。

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先確認沒有其他原因,配合治療,通常都會痊癒,但是也有可能要治療數個月或半年,也有人要幾年才會好,這種通常可能是體質,最好多注意天氣冷熱或是衣服等的刺激。

賴以修說,大部份的蕁麻疹發作都只有搔癢等不影響健康的症狀,但是要小心某些人可能會引起危險的「血管性水腫」,血管性水腫好發在皮膚薄的包括唇部、眼睛,或是脖子,有一部電影「全民情聖」,由威爾史密斯影的男主角對海鮮過敏,和女主角吃飯時嘴唇和眼睛馬上就腫起來,這就是血管性水腫,血管性水腫也可能發生在頸部,頸部血管腫脹阻塞呼吸道,有可能產生致息、休克,這種嚴重型的患者可能要準備腎上腺素針劑,在緊急時救命使用。

執行編輯:Hovis
核稿編輯:Stephanie


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