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別輕忽致死率10%,好發2-4歲的皰疹性濕疹

別輕忽致死率10%,好發2-4歲的皰疹性濕疹

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作者\禾馨醫院小兒科醫師 陳映庄

異位性皮膚炎也有致命性? 談皰疹性濕疹 Eczema herpeticum

異位性皮膚炎是一種常見的皮膚過敏症狀,好發在3個月大後的嬰兒,在嬰幼兒造成臉部或膝蓋手肘等外側的紅腫搔癢,在較大兒童或成人則發生在關節內側為主。

相信很多人以為異位性皮膚就只是癢癢抓抓而已,不是很在意,但其實異位性皮膚炎是可能致命的!

1. 癢死(這當然是開玩笑的)

2. 嚴重感染死亡(這是真的)

異位性皮膚炎的表皮較缺乏保濕因子導致皮膚摸起來比較粗糙,再加上表皮結構鬆散所以各種外來物質容易穿透皮膚到達深層,例如過敏原,所以很多異位性皮膚炎的孩子一碰到比較髒的被子或床就全身發疹癢起來。

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別輕忽致死率10%,好發2-4歲的皰疹性濕疹

圖片來源: http://healthh.com/eczema-herpeticum/

但外來物質並不只有過敏原,很多的感染源也容易穿透這樣的皮膚,例如今天要討論的感染源:皰疹病毒

聽到這個病毒可能有的人會這樣想:

「皰疹病毒?」 我偶爾熬夜後嘴角也會長呀!不理它過幾天自己就好了有甚麼可怕的?

是的,對於一個抵抗力正常的人是這樣沒錯,但是異位性皮膚炎患者的皮膚並沒有足夠的抵抗力去阻止它的擴散,感染了皰疹病毒後容易造成全身性的感染,可能會出現發燒、淋巴結腫大以及它最特別的皮膚表現:

皰疹性濕疹,皰疹性濕疹最常發生在2-4歲的孩子異位性皮膚炎孩子身上,先在臉上、身體上或四肢出現一叢一叢的又刺又癢的水泡,而這些水泡不久破掉後會變成「中央凹陷的潰傷」, 看起來有點像被超小型機關槍連續射擊後的小傷口。

別輕忽致死率10%,好發2-4歲的皰疹性濕疹

圖片來源: http://healthh.com/eczema-herpeticum/

因為病毒感染後異位性皮膚炎患者無法擋下它,所以它可以接著侵入身體各個重要器官造成嚴重傷害,例如腦部、肺臟、肝臟、眼睛失明等,也容易讓其他細菌例如金黃色葡萄球菌進入體內造成蜂窩性組織炎或敗血症,如果沒有盡快接受適當治療,死亡率可以達到 10%以上。

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小叮嚀:

皰疹性濕疹是一種常在異位性皮膚病人身上出現的併發症,好發在學齡前兒童身上,未盡快接受治療可能會致死。

別輕忽致死率10%,好發2-4歲的皰疹性濕疹

圖片來源: http://healthh.com/eczema-herpeticum/

所以如果有發現以下狀況:

一位異位性皮膚炎的患者(尤其是小孩),身上突然出現一坨一坨又刺又癢的水泡,水泡破掉後變成有「中央凹陷」的潰傷。請盡快帶去就診。

而由於這是好發在「過敏」小孩”身上的疾病,也很容易被誤判為其他過敏症,建議給小兒過敏科醫師或是對小兒皮膚疾病有專長的皮膚科醫師診治唷。

陳映庄】授權轉載


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關於作者

陳映庄

陳映庄,台北醫學大學附設醫院 擔任:小兒科主治醫師;因為常常遇到病童的爸爸媽媽爺爺奶奶們,對於小兒疾病和育兒方式的有許多的疑問,因此開始了寫作生涯,希望可以藉著淺顯易懂的文字幫助更多的家長。

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