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群聚擴大?!新增1例醫師本土案例,曾與確診醫師一同照顧病人

醫師確診,護理師確診,院內感染,家庭群聚感染,境外移入,社區傳播,社區感染,社區傳播,新冠肺炎,武漢肺炎,防疫,居家檢疫規定
圖片來源:中央社

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作者\媽媽經編輯部

中央流行疫情指揮中心17日公布國內新增1例本土COVID-19確定病例,為本國籍30多歲男性,與案838為同一醫院之醫師,1月10日工作時曾與案838接觸,1月11日採檢結果為陰性,因應案852確診,衛生單位於昨(16)日陸續針對案838、839匡列之265名醫院人員進行二採,其中案856檢出陽性於今日確診;另其餘264人中,224人檢驗陰性,其餘待採檢。

因應本起事件,院方已將個案上班之病房關閉及進行全面環境消毒,病房內病人則安排一人一室進行隔離,同時該醫院住院病人將持續實施只出不進,以減少風險。此外,將安排專家進駐該院,針對醫院感染管制措施等防治作為給予指導及協助。

台灣謹慎的防疫態度讓疫情一直在控制之中,先前也一直沒有傳出醫護人員感染的消息。不過先前12日傳出北部一家專門收治新冠肺炎病患的中大型專責醫院,於11日晚間突然通知當地消防局「全院無法收治病患」,並告知119救護車切勿再送患者到醫院。有民眾致電詢問病患狀況,收到院方回覆「正在進行病患轉院作業中」,另外也有民眾指出院內氣氛異常,清潔人員頻繁消毒打掃。

醫師與護理師確診新冠肺炎,成台灣首例

該區消防局證實11日有接獲醫院通報,停止收送病患搭救護車到急診。指揮中心今日於記者會中證實,新增兩例本土案例,分別為案838和案839,是同間醫院的醫師和護理師。案838為曾照顧新冠肺炎感染者的醫師,他於1月8日出現症狀,1月10日採檢,今日確診。

案839是護理師,為案838的女友,研判應不是因工作感染,而是因為與案838密切接觸感染。指揮中心定調案838為醫院感染,而案839是社區感染,不過不幸中的大幸是並未造成院內感染擴大。指揮中心昨日連夜匡列醫院相關工作人員共464人進行採檢,皆為陰性。另外急診室的相關工作人員共匡列39人,其中26人集中檢疫,13人居家隔離。

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陳時中表示,醫院的病患管理方面,目前「只出不入」,另外禁止探病,若有特殊狀況由醫院核定。若要陪病則需實名制管理。目前也正對案838和案839的足跡進行核對,目前已確認感染後去過的地方包含大江購物中心、星巴克國際門市、振宇五金行桃園國際店等等。陳時中說明,已通知部分店家,有些已進行消毒作業,有些已停業。行經路線由案838和案839提供,但因為憑印象回想不太精細,加上有些其實是感染前去的,因此詳細路線待調查清楚後會再說明。

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圖片來源:衛生福利部疾病管制署YouTube頻道

單日新增6例新冠確診,一家四口家庭群聚感染最小僅10歲

台灣新冠肺炎零確診才維持一天,11日指揮中心宣布又新增6例新冠肺炎感染者,且都是境外移入,分別自埃及(案830、案831、案832)、菲律賓(案833)、印尼(案834)及美國(案835)入境。

指揮中心發言人莊人祥說明,案830、案831、案832分別為埃及籍10多歲男性、10多歲女性及30多歲女性,同於1月5日來台,因親屬案825確診,他們被列為居家隔離對象,且皆於1月7日出現頭暈、流鼻水、喉嚨痛等症狀,經衛生局安排採檢,於今日確診。為一起境外移入家庭群聚案例。

指揮中心表示,埃及家庭群聚的指標個案案825,是一名埃及籍未滿10歲女童,因較為年幼,無法於埃及當地進行檢驗,入境時於機場自費採檢後確診。住院後Ct值從原確診時33,1月8日時又到20,病毒量較高,應是在埃及當地已感染。

另外,案833為菲律賓籍40多歲女性移工,於去年12月20日來台,迄今無症狀,檢疫期滿前採檢為陰性,於自主健康管理期間由仲介安排自費採檢,於今日確診。案834為印尼籍20多歲男性漁工,於去年12月25日來台,同樣無症狀,檢疫期滿前採檢為陰性。

案835為本國籍30多歲男性,去年11月下旬赴美探親,今年1月3日返台,1月4日出現短暫發燒;8日出現嗅、味覺異常,由衛生局安排就醫採檢,於今日確診。截至目前國內累計834例新冠確診案例,共7人死亡。

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圖片來源:衛生福利部

兩名境外移入者確診同一病毒株!台灣發生社區感染了嗎?

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去年12/8,指揮中心公布一名自浙江返台的台商染疫,且是在返台後12天才確診,當時診斷出病毒含量高,代表是近期感染,因此也很難確認是境外感染的潛伏期還是本土感染,而更令人擔憂的是,同一時間、同一防疫旅館,也確診一名德國人染疫,指揮中心花了近一個月的時間調查,於1/6公布,兩人真的屬於同一病毒序列,極有可能是相互感染。

幸好,對防疫旅館中的相關人員進行採檢後,所有人均為陰性,代表兩人的病毒株並無擴散的情形,台大兒童醫院感染科專家黃立民對此事做出解釋,認為兩人感染同一種病毒株有兩種可能,第一,透過防疫旅館的通風系統等管道,或是其他接觸行為而感染,第二,有一位第三方將病毒傳染給兩人,黃立民表示,此案證實社區內確實有病毒存在,民眾務必時刻用口罩保護好自己,千萬不可輕忽。

指揮中心在去年公布,今年1/15起凡居家檢疫者,不可與未居家檢疫者同住,也就是說必須進入到防疫旅館,或是讓其他家人進入親戚家居住,居家檢疫本人獨自在家居住14天,然而在防疫旅館中,民眾更要謹慎自守,若按照感染科專家黃立民的說法,就連旅館通風口都有可能造成傳染,一旦有病毒存在在某間防疫旅館,若不好好保護,後果不堪設想。

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近期社區感染疑慮

除了此次的防疫旅館事件之外,去年發生許多關於機師的不遵守規定行為,也讓人捏一把冷汗,該名紐籍機師於自主健康管理期間到處遊玩,還傳染給廣達電女子,讓台灣再度出現本土案例後,又傳出有機組人員未遵守防疫規定,於居家檢疫期間外出。華航在今年1/5證實,一名副機師去年11月居家檢疫期間,出外打高爾夫球,還被發現在12月出去逛大賣場,此名副機師已承認犯錯,表示願受懲處,華航也將依規定開人評會從重議處。

華航表示,初步調查這名副機師去年11月值勤完畢抵台,依規定應居家檢疫3日,且居家檢疫後需進行自主健康管理,避免前往人潮較多場所,外出應戴口罩,但他卻於11月15日出外打高爾夫球,明顯已違反規定。後又被檢舉,在12月時再次值勤完畢抵台,卻在12月27日去逛大賣場,沒有進行自主健康管理。

針對該副機師違反防疫規定之事,指揮中心表示,由於違反規定時間在去年,依規定將由航空公司調查與懲處,但自2021年起,針對機組人員,指揮中心對機組人員有更加嚴防的規定。

元旦起機組人員居家檢疫7天

由於紐籍機師與華航副機師事件,指揮中心規定從今(2021)年元旦起,機組人員需進行7天的居家檢疫,期滿採檢,第8天到第14天要遵循加強版自主健康管理。若機組員違規,最重可處新台幣100萬元。

陳時中表示,加強版自主健康管理內容包含:每日體溫量測及症狀監測、禁止搭大眾運輸工具、禁止出入「不易維持社交距離且近距離接觸不特定他人」場所,如喜宴、酒吧、夜店、百貨商場、夜市等。外出也一定要戴口罩,必須詳實記錄行程且實名制。

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圖片來源:指揮中心

紐國機師攜伴到處走,指揮中心憂「社區感染」!

紐國機師導致本土案例新增的事件,讓全國憂心忡忡,紐國機師因在自主健康管理期間,仍未戴口罩進入公共場所,更與一名廣達電女子親密接觸,導致廣達電女子成為台灣八個月後第一起本土案例,兩人更在確診前就到社區內、公共場所趴趴走,去年12/25指揮中心發布新聞稿,呼籲全國提高警覺,避免「社區感染」。

指揮中心指出,為降低社區感染風險,提醒醫師加強通報以及採檢作業,若遇到有相關症狀的病人,如發燒、呼吸道症狀、嗅覺味覺異常、不明原因腹瀉等,均要立即通報,也要將疑似個案即刻進行採檢。

本土案例除了12/22日的廣達電女子之外,上一起為4/12發生,事隔253天再次爆發,本土案例每每發生都特別令人擔憂,當事人的足跡也特別會被拿出來討論、追蹤,指揮中心憂該名廣達電女子與紐國機師的足跡,恐造成社區感染,究竟社區感染,嚴重性有多高呢?

假如爆發社區傳染,學者建議減災作法

張正淳,台大副校長,疫情指揮中心,防疫,社區傳染

來源:民視新聞台

《中時》報導,專管台大醫療體系的台大副校長張上淳認為,新冠肺炎一旦進入社區傳染,屆時能做的就是減災,包含在必要時停班、停課及停止各種大型活動。

「社區感染」定義,與「社區傳播」有什麼不同

跟群聚感染一樣,社區感染就是一群人互相傳染病毒,過去被稱做社區感染的案例,都是在群聚當中發生的,定義為,在14天內同一個群體中有2名確診為新冠肺炎,就可以稱做是社區感染。

然而「社區傳播」則更加嚴重,會有以下四種徵兆:

1.確診病例無法找到傳染來源;

2.本地感染個案數已遠超過境外移入感染個案數;

3.已經出現持續性的傳播鏈;

4.有廣泛發生的群聚感染(社區感染)事件。

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