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卵巢水瘤該怎麼辦?婦產科醫師告訴妳

卵巢水瘤該怎麼辦?婦產科醫師告訴妳

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作者\媽媽經編輯部

蜜琪有好幾年沒有做子宮頸抹片檢查,有天陪媽媽去婦產科看診,護士小姐問她有沒有做子宮頸抹片檢查?她想想很久沒做,也跟著一起做檢查,後來醫師說順便幫她做腹部超音波檢查看看,沒想到檢查後,醫師說她有卵巢水瘤,不過叫她再追蹤看看就好。

蜜琪有點緊張,問醫師她的水瘤有多大,醫師說大概三公分,還可以再看看,蜜琪好緊張,什麼叫做可以再觀察看看,後來她跟好友們憂心忡忡地聊起她的卵巢水瘤,尤其之前聽說不少名人得到卵巢癌,發現癌症沒多久很快就…….,蜜琪講著講著就想哭了。

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不過朋友小薔馬上就安慰蜜琪,她說她也曾經在員工健檢的時候檢查出有卵巢水瘤,那時水瘤快5公分大,當時醫師也叫她追蹤,她本來也很緊張,但是第二次檢查的時候水瘤就消掉了,後來又繼續追蹤幾次,就沒有發現水瘤了,她還說她的同事裡面也有不少人也檢查出水瘤,叫蜜琪安心追蹤,如果醫師覺得沒什麼大礙,應該追蹤幾次就沒問題了。

台中中山醫學大學附設醫院副院長曾志仁表示,卵巢水瘤對於婦女來說是很常見的,過去醫師通常會覺得沒什麼大問題,一般都會請患者追蹤即可,通常卵巢水瘤會自己消失,可是近十年來,台灣的卵巢癌發生率每年以11%的速率增加中,所以近年來醫師認為卵巢水瘤雖然不必過度擔心,但還是要小心。

尤其是有三種情況下的卵巢水瘤一定要特別留意,一是要看發生的年齡,如果超過五十歲的卵巢水瘤,一定要非常小心,第二項是尤其五十歲以上、如果水瘤大於五公分以上,更是要特別當心的,第三個情況是,如果醫師發現有水瘤,而且水瘤裡面不單純只有水,還有硬硬的固體,疑似有一團或是一片片息肉狀物體的存在時,都是特別要當心的。

卵巢水瘤該怎麼辦?婦產科醫師告訴妳

曾志仁說,所以當醫師發現婦女有卵巢水瘤時,超音波一定要做得很仔細,注意水瘤中有沒有什麼特別的變化。另外,如果醫師在超音波中發現有水瘤,務必提醒醫師一定要加做兩件事,第一件事是請醫師加做超音波血流檢查,一般如果水瘤裡面只有水,不會有太多的血流經過,所以加做血流檢查,可以辨別水瘤內部是否有癌化的狀況。第二件務必要提醒醫師的,是請醫師要加做「CA125」的腫瘤標記

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CA125的正常值是35,超過指數要注意,而指數超過65以上時再要小心,這兩種檢查是用來辨別卵巢瘤是否有癌化的危險,而曾志仁提醒婦女一定要注意有無腹水,一旦有腹水,恐怕已經是第三期。

通常年輕女性有卵巢水瘤時,醫師會覺得不必過度擔心,因為卵巢受荷爾蒙影響大,年輕女性的荷爾蒙旺盛,很容易會有積水的情況,曾志仁說,所以只要超音波顯示水瘤裡面沒有肉等組織存在的危險,即使水瘤有五公分大,醫師也認為只要觀察追蹤就好了,但一旦水瘤超過八公分,也是要小心的。

為什麼年輕女性的卵巢水瘤可以比較不用那麼擔心,但超過五十歲就要當心呢?曾志仁說,因為卵巢受荷爾蒙影響大,幾乎完全是因著荷爾蒙而「運動」,年輕女性荷爾蒙分泌旺盛,產生的水比較多,所以容易水沒有排掉而形成水瘤,如果只是水瘤,不必吃任何的藥,它自己都會吸收排掉,所以不用擔心,

如果是巧克力囊腫,則是累積的經血還有很多有害的物質在其中,對卵巢來說會造成極大的破壞,所以一定要手術治療,手術後還要配合服用荷爾蒙藥物控制。

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卵巢水瘤如果超過八公分,曾志仁建議還是要手術比較安全,不能光做針抽吸,因為只要針抽吸掉積水,它還會繼續滲出,最好採用開刀的方式將它整個去除掉,而且現在的卵巢手術只要經由內視鏡治療,不必切除卵巢,只要把水瘤去除即可,很快就可以出院,不必過度擔心。



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