一歲兒經歷快篩，醫師母親的心裡話：孩子生病，最自責的永遠是媽媽…

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作者＼媽媽經編輯部

新冠肺炎在台灣肆虐，過去的確診者都是幾百幾百在增加，更曾發生死亡人數是每日增加至10人以上，不禁讓人難免害怕，而若疑似確診的是自己的寶貝孩子，相信對許多爸媽來說更是晴天霹靂。

知名家醫科女醫師陳欣湄，去年5/30在臉書上發文，分享了自己帶著不到一歲的兒子快篩的經歷，她說，兒子從5/29開始發燒，原本以為是感冒的姊姊傳染給他的，但經過診所醫師的確認後，建議將孩子送去大醫院做快篩，讓陳欣湄心理百般自責、擔憂，認為自己雖在診所工作，但自認防疫工作都做的很好，實在不知道孩子為何會出現症狀…

然而，幸運的是，最後兒子快篩結果為陰性，讓陳欣湄心中的大石總算放下，也不斷感謝身邊醫護人員的鼓勵、安慰，她說：「這是很不可思議的，因為醫護人員也都是人，你的歲月靜好，不過是有人替你負重前行。」看到醫護人員的偉大，讓陳欣湄忍不住不斷落淚。

臉書全文：

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雖然現在確診的兒童多為輕症，但新冠可能造成的後遺症，也著實令所有家長們害怕，究竟該如何保護孩子，是爸媽們的一大挑戰。

新冠肺炎傳播方式：接觸傳染、飛沫傳染、空氣傳染

經歷一年多的疫情期間，目前已知新冠疫情的傳播方式有接觸、飛沫與空氣傳染這三種，其中空氣傳染最讓人擔憂，因病毒會吸附在空氣中的懸浮微粒上，很難讓人發現與預防，在疫情剛開始時，中國就曾發生確診者在密閉的公車上，傳染給了十多個人，這也就是為什麼在外隨時戴口罩如此重要。

另外，去年底開始出現的英國變異病毒，不僅傳染力比原先的病毒高出70%，更可怕的是，還會讓兒童的感染力變得和成年人一樣高！

以往兒童因為體內的ACE2受體比成人少，代表病毒進入人體的通道較少，所以先前的新冠病毒較難感染孩童，但變異後的病毒株會使ACE2受體親和力增加，讓傳染病流行病學家費格遜（Neil Ferguson）認為，此變異病毒的威力不僅在於提高傳染力，還更容易傳染給兒童！

中研院特別對此來自英國的變異病毒做了研究，當病毒複製過程中產生錯誤，就有可能產生變異，以致於更加能夠適應環境與人體，也就是更加具有傳染力，中研院也因此下了結論，此變異病毒很可能會繼續變異，且每變異一次，就有可能對人體產生新的威脅！

保護兒童是當務之急

美國兒科學會強調，就算兒童本身並無感染新冠肺炎，但疫情嚴重影響家庭、教育，讓許多孩子也深陷痛苦。遠程教育時代，成績不及格的兒童比例更多了，兒童和家庭之間的焦慮以及和社會的隔離感也增加了，兒科急診科就精神健康問題進行的探訪也不斷增長。約翰·霍普金斯大學也呼籲應該在COVID-19疫苗臨床試驗中納入兒童，因為兒童的代謝、免疫系統等生理機制與成年人不同，必須獨立收集足夠的資訊，才能保護兒童。

孩子戴好口罩就可以避免被傳染了嗎？

口罩並不是「保命符」！新型冠狀病毒的感染，主要傳播途徑是呼吸道飛沫和接觸傳染。也就是說，孩子就算戴了口罩，沒有做好手部衛生，又到處觸摸後又摸自己的口鼻眼，也有被感染的風險。

為了孩子的健康，比起戴口罩減少飛沫傳染，大人更要讓孩子養成良好的衛生習慣，並做好居家外出的防護工作，避免接觸引發的病毒傳染。

如何幫助孩子進行家居防護？

1.家居防護

不管是大人還是孩子，咳嗽或打噴嚏時，要用紙巾將口鼻完全遮住（如果來不及用紙巾，用手肘遮擋自己的口鼻），並將用過的紙巾立刻扔進封閉式垃圾箱內，用流動水和肥皂/洗手液洗手。

不要親吻孩子，不要對孩子呼氣、喘氣，不要嚼食餵孩子，不和孩子共餐具、飲具，不用嘴巴吹氣的方式讓食物變冷再餵食。

2.嚴格規範洗手

飯前便後，接觸不潔物體後，都要督促孩子認真洗手。

盡量不要讓孩子用手掏鼻孔，不要用手揉眼睛，不要碰觸公共區域的物體表面（尤其是電梯按鈕等頻繁碰觸的表面）。

3.加強房間通風

每日每個房間輪流通風2～3 次，每次開窗通風30 分鐘～1 小時；房間通風時將孩子轉移到其他房間，做好保暖措施。

4.家庭清潔消毒

可以用75% 的乙醇（醫用酒精），或按照說明書稀釋後的含氯的消毒水（一般是指次氯酸鈉這類無機消毒液）來擦拭地板、傢俱等。

孩子的玩具用品等，能耐高溫的可用消毒鍋或開水煮沸消毒30 分鐘，不能耐高溫的可以用酒精噴灑或擦拭。外出買回來的東西可以水洗的就水洗，或者用消毒液、酒精，進行二次消毒再使用。

給孩子玩的大人的手機，也需要用酒精擦拭進行消毒。

孩子發燒、感冒要不要去醫院？

普通感冒和新型肺炎的初期症狀類似：發燒、感覺四肢無力、乾咳，也有症狀不明顯病例，尤其是新生兒、嬰幼兒症狀可能更不可輕忽。

當下疫情升高，卻也是流感和感冒好發的季節，孩子如果出現發燒和咳嗽等呼吸道症狀，建議根據情況對症緩解：

發燒：

當孩子發燒時，3個月以下的寶寶，直接去醫院交給醫生處理。

3個月後的孩子，因為發燒而不舒服的時候，可以服用退燒藥對乙酰氨基酚（泰諾林），6個月以上的孩子還可以吃布洛芬（美林）。

咳嗽：

不要擅自給孩子吃止咳藥！

■1歲以下要保證液體量（奶量和/ 或水）的充足；
■1歲以後的孩子還可以睡前吃一小匙蜂蜜來緩解咳嗽。

但是，如果孩子出現了下面4種情況，則需要去醫院就診

1.呼吸次數不正常：呼吸急促，一分鐘呼吸次數超過正常年齡段呼吸次數上限。

■小於2個月齡，呼吸≥60 次/ 分鐘。
■2~12月齡，呼吸≥50 次/ 分鐘。
■1~5歲，呼吸≥40 次/ 分鐘。

怎麼數呢？

等孩子安靜，體溫恢復正常後再數呼吸次數。因為孩子的正常呼吸頻率會在孩子活動狀態下或發燒時受到影響。

通過看胸廓的起伏來數，一起一伏算一次。聽診可能會刺激孩子哭鬧，導致呼吸頻率假性增快。最好記完整的60秒來進行評估，準確率更高些。

2.臉色、口唇發青，出現了三凹徵：如呼吸頻率變快、喉部呼吸時凹陷。（觀看騰訊影片）

3.精神狀態差：出現嗜睡，對周圍事物興趣減低， 反應能力減退。

4.尿量減少、脫水：孩子出現了尿量減少（嬰兒和年幼兒童4~6小時沒有尿濕尿布，年齡較大的兒童6~8小時無排尿需求）、脫水的情況。

孩子與疑似病人接觸了怎麼辦？

從衛健委公開發布的訊息發現，被感染的兒童大多有湖北接觸史，或者父母也是被感染者。如果孩子接觸過確診或高度疑似的感染者，或者去過疫情區，都要格外重視。

病毒的潛伏期最短1 天即發病，最長可達14天不等。最好帶著孩子主動在家隔離觀察14天，14天後無症狀就可以解除隔離，期間也盡量不要外出。

兒童病情變化快，一旦有上面說到的緊急症狀，需立即到就近的醫院的門診就診。

家裡成員有疑似感染的情況怎麼辦？

家裡有疑似病例家長，要盡可能和孩子分開居住。沒有條件和小孩分開的，也要盡量保證和孩子的房間分開。

疑似家長避免和兒童接觸，在家需佩戴合適口罩（不要戴有呼吸閥的防護口罩），1歲以上的孩子也應該正確佩戴合適口罩。

疫情物資緊缺，有條件應先選擇兒童外科口罩→兒童醫用口罩→一次性口罩→兒童棉口罩。

所有類型的口罩，防護效果都是有限的，2～4個小時就要更換。口罩變濕或者被分泌物污染就換掉。

給孩子佩戴前，要拉開口罩的褶皺，跟孩子的臉型契合，再緊壓鼻樑兩側的金屬條，使口罩上端緊貼鼻樑，這樣防護性會更好。

記住！戴口罩前一定要洗手，洗手時間不少於20 秒。做好家裡的物品和環境消毒工作。

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