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吃一口就可能溶血致命!在讓孩子吃蠶豆前要注意的事情

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作者\媽媽經編輯部

春天氣溫回升,春暖花開,許多時令食物值得一吃!尤其是蠶豆,營養價值高之外,不管怎麼炒、怎麼煮都好吃。不過父母們要注意,不是所有寶寶都能吃,連接觸到蠶豆花粉都不行。

之前中國就發生一個案例,一個三歲的孩子發高燒、尿液呈現茶色,但父母以為是水喝少了,所以就沒送醫,擅自幫孩子用藥,後來發現狀況不對才趕緊送急診。幸好治療後轉出了重症病房,慢慢恢復了,經過檢查後發現是缺乏酵素G-6PD而導致的急性溶血,俗稱為「蠶豆症」。

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蠶豆症是什麼?

蠶豆症是一種先天性代謝疾病,因形成此症的異常基因位於X染色體上,所以男生得到的機率會比女生高。蠶豆症的成因是因為缺乏G-6PD這種酵素,它在人體內協助葡萄糖進行新陳代謝,而在此過程中產生一種保護紅血球的物質,以對抗某些特別的氧化物。

而罹患此症的人,因缺乏這種酵素,使紅血球容易受到某些特定物質的破壞而發生溶血,如果程度嚴重就是急性溶血性貧血。孩子們吃了蠶豆,就會出現臉色發黃(黃疸)、精神委靡、噁心嘔吐,然後尿液會變成醬油色或濃茶色等不良反應,一些情況下甚至會危及生命。

要怎麼知道孩子有沒有蠶豆症?

蠶豆症是一種隱性遺傳疾病,最好的確認方法就是帶孩子們去醫院篩檢,尤其是父母本身或是家裡其他親戚患有這個疾病的,不過即使父母都沒有蠶豆症,也不代表寶寶就不會有,還是做檢查會比較保險。

有些新生兒就會做相關的檢查,但有些孩子是吃了蠶豆產生不良反應,父母才知道他們得蠶豆症,所以第一次給孩子吃蠶豆時就要特別謹慎小心。先讓孩子少量嘗試,觀察3~5天後再慢慢增加量,一旦發現小孩吃了以後不對勁,及時帶去醫院就不會有大礙,而這個原則也適用於所有容易致敏的食物。

蠶豆症患者的禁忌

蠶豆症不需要特別治療,也不會影響生長,只要在日常生活中避開某些物質,就能安全長大。而患者並不是只要不吃蠶豆就好,也要避免接觸任何蠶豆製品或蠶豆花粉,如果確定孩子患有蠶豆症的話,哺乳媽媽也要記得不要吃蠶豆。

另外,除了蠶豆,生活中還有很多東西是蠶豆症患者應該要避免的。

1.不使用阿斯匹靈

新生兒若是篩檢出患有蠶豆症,醫院都會發給父母一張提醒卡,建議蠶豆症患者就醫時,直接將提醒卡交給醫生,可以避免不安全的用藥。這些藥物中,比較需要注意的是常用於泌尿感染或皮膚科中的磺胺類抗生素以及心血管疾病或解熱鎮痛用的阿斯匹靈類藥物。

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2.避免接觸樟腦及薄荷製品

除了口服藥之外,有些防蚊蟲的外用擦劑也要避免使用,因為大多含有樟腦。其實吸入天然樟腦的味道是不會導致蠶豆症發作的,但因天然樟腦提煉數量有限,大部分都混有化學合成樟腦,而化學樟腦是有害的,因此在不確定產品100%沒有化學樟腦的情況下最好不要使用相關產品。

而有些人會把薄荷醇、精油列入蠶豆症禁用。雖然桃園醫院小兒科主治醫師蔡洪瑩表示,這類產品大多為外用且含量少,如果不小心接觸也不用過度緊張。

不過蠶豆症幼童若接觸這些物質,相較於大人危險性較高,因為嬰幼兒皮膚穿透性高、代謝功能較弱。衛生署也建議2歲以下兒童使用含有薄荷醇、樟腦以及甲基水楊酸的擦劑時,須諮詢醫師或藥師,不應使用過量,而吸入劑、擦劑及滴鼻劑則全部禁用。

3.使用中藥要小心

蠶豆症也需要避開會促使血液氧化的中藥材,例如:黃連、金銀花、丹皮、生地、柴胡和虎杖等。

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