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夏季如何有效防蚊、驅蚊及預防蚊蟲叮咬?

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每到夏天,蚊蟲叮咬都是讓人十分煩惱的問題。如何科學預防蚊蟲叮咬?防蚊液這麼多,哪種最安全?孕媽和小寶寶如何做好防護呢?今天,我們就和大家分享一些有關蚊蟲叮咬、驅蚊防蚊的知識,幫助大家做好應對。

Q1:蚊子叮咬後有哪些表現?

A:除冬天少見外,春夏秋季蚊蟲叮咬都十分常見,尤其是氣候溫暖、潮濕的地區。蚊蟲叮咬後,幾乎所有人都會出現急性反應,一部分人還會出現後延的不良反應。

急性反應主要表現為叮咬處的紅腫、搔癢。

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後延的反應叫做「丘疹性蕁麻疹」,主要表現為一粒一粒紅色突出皮面的丘疹,部分呈中間橢圓、兩邊尖的紡錘形。部分人在被蚊叮咬後局部皮損可以出現肢體腫脹、水皰、抓破後繼發感染。

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Q2:蚊子叮咬有哪些危害?

A:蚊子叮咬後的危害一般有以下幾個方面:

■急性反應:蚊叮咬後的急性反應通常數十分鐘後即可消退,除瘙癢不適外並無大礙。

■搔癢:丘疹性蕁麻疹可能在被叮咬後的1-2週內持續發生新的皮疹,少則五六處「疙瘩」,多則全身都是「包」,伴有非常明顯的瘙癢,影響兒童及成人的正常活動和睡眠。

■色素沉澱:丘疹性蕁麻疹由於常常被抓破、起水皰,特別是小腿、雙上肢等外露部位,無論有無感染,幾乎總會留下一顆一顆的炎症後色素沉澱,常常需要數周至數月才能消退,十分影響美觀。

■傳染性疾病:蚊是多種疾病的媒介,比如瘧疾、登革熱、寨卡病毒、西尼羅河病毒等。

■休克:極個別人會在被蚊叮咬後發生休克。

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Q3:蚊子叮咬後如何護理和治療?

A:儘早短期使用弱效至中效的腎上腺皮質激素軟膏,可降低蚊叮咬後的皮膚紅腫反應;使用上述激素並不能讓已經出現的皮損立即消失,但可以縮短病程,減少局部紅腫。

治療過程中還可配合使用一些對症止癢的藥物,在必要時可能還需要口服抗組胺藥物幫助止癢。

Q4:什麼時候應該看醫生?

A:通常家庭護理及通過非處方藥可以解決大部分問題,但如果出現水皰、大皰(水皰直徑超過1cm),或有感染跡象時,需要盡快就醫。

提示可能感染的跡象:

■局部皮損紅腫明顯。
■有分泌物。
■有語言表達能力的兒童及成人可能訴疼痛。
■無語言表達能力的嬰兒可能因為疼痛表現為煩躁、哭鬧。

Q5:什麼血型更招蚊子?

A:關於「招蚊子」的問題,坊間有很多傳說,血型說常常佔據榜首,比如很多文章寫「O型血最招蚊子」,但這並不是事實。

現有研究發現招不招蚊子和個人的體味、體表溫度、代謝率和呼出CO2濃度等因素有關,和血型沒有關係。此外,蚊子叮咬後皮疹的嚴重程度和免疫相關基因有一定關係。

Q6:丘疹性蕁麻疹是「體內發出來的」嗎?

A:丘疹性蕁麻疹的發生和體內免疫反應有關係,但蚊蟲叮咬才是根本的誘發因素,並非某些地區所傳的「濕」、「毒」。隨著年齡增長,被蚊蟲叮咬多次後會逐漸“「脫敏」,一般症狀會逐漸減輕,但成年人中也仍然可能出現。

蚊蟲較少地區的人前往溫暖、潮濕、蚊蟲較多的南方,可能不像經常被叮的南方人已經對蚊蟲唾液脫敏,容易出現丘疹性蕁麻疹,可能是大家傳說中「水土不服」的一個合理解釋。

Q7:如何預防蚊子叮咬?

A:預防蚊蟲叮咬,主要從三方面入手:減少蚊蟲孳生、物理隔絕、化學驅趕。

1.減少蚊蟲孳生

蚊子繁殖需要水環境,蚊子一生四個階段(卵-孑孓-蛹-蚊子)中的前三個階段都在水中完成,特別是靜止不動的水。因此清理住宿環境周圍的積水,比如清理陽台上的花盆、下水道口等等處的積水,就是在給蚊子「節育」。

2.物理隔絕

■避開蚊子:蚊子也「怕曬」,喜歡在早晨和傍晚出沒,因此這些時段出門要警惕;外出時避開沼澤、濕地、小區水池等蚊蟲棲息、繁殖的地方。
■外出穿長袖衣褲。
■房間使用蚊帳、紗窗等。

3.化學驅趕

外出有蚊蟲叮咬風險時可使用殺蟲劑(insecticide)。最常用的殺蟲劑是Permethrin(除蟲菊殺蟲劑),可噴撒在衣物,帳篷,睡袋等織物上,但不能直接噴在皮膚上;目前經二氯苯醚菊酯處理過的防蚊衣,已經商品化,可以購買。

此外,外出有蚊蟲叮咬風險時也可使用防蚊液(insect repellents)。這是大多數人的選擇,使用時噴塗在暴露部位,衣物遮蔽部位不使用,外出回家後用沐浴露洗去。主流產品一般含有DEET(敵避)或Picaridin(避卡吶叮),都能有效驅蚊。

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■敵避(DEET)

全球安全使用超過70年,是目前防蚊液的標準。

不同的濃度驅蚊時間不一:

•10%濃度提供2小時保護。
•24%大約提供有效保護5小時。

使用膚感:高濃度(比如超過15%濃度)的產品略油,黏;低濃度(比如7%、10%濃度)一般使用起來都比較清爽。

含有敵避的常見驅蚊水品牌:Cutter、OFF!(歐護)、Skintastic、Raid(雷達)等。

安全提示:2月齡以下禁用,2月齡〜12歲建議使用濃度不超過30%的產品。

■避卡吶叮(Picaridin)

效果次於DEET,但同樣安全使用很多年,相對不粘、不油、無味。

含有派卡瑞丁的常見驅蚊液品牌:Cutter、Sawyer等。

安全提示:2月齡以上可用,部分國家建議6月齡以上可用。

Q8:孕媽媽可以採取哪些防蚊手段?

A:孕期女性可以採用以下防蚊措施:

1.紗窗、蚊帳、長衣袖安全又有效。

2. Permethrin(除蟲菊殺蟲劑)也可安全用於孕婦和哺乳期婦女驅蚊,可噴撒在衣物上,但不能直接噴在皮膚上。

3.美國疾控中心CDC建議孕期使用含DEET的防蚊液驅蚊,即使是在孕早期也是安全的。

4.回家後及時沐浴洗去驅蚊產品。

Q9:嬰幼兒可以採取哪些防蚊手段?

A:嬰幼兒可以採用以下防蚊措施:

1.紗窗、蚊帳、長衣袖安全又有效。

2.兩個月以內嬰兒不能使用防蚊液。

3.兩個月以上嬰幼兒即可安全選擇含30%濃度以下敵避(DEET)的驅蚊水,或者含避卡吶叮(Picaridin)的防蚊液(部分國家和地區建議避卡吶叮6月齡以上使用)。

4.防蚊液可以直接噴在軀幹、四肢暴露部位皮膚上。

5.由於吸入風險,不能直接將防蚊液噴在嬰幼兒面部,應該是噴在父母手上,然後拍在孩子面部。

6.回家後及時沐浴洗去驅蚊產品。

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Q10:外出時先用防曬霜還是先用防蚊液?

A:先用防曬霜,再用防蚊液。防蚊液需要揮發才能發揮作用,前後使用顛倒後會減弱驅蚊效果,且增加防蚊液經皮吸收的風險。

此外,不推薦使用防曬霜+驅蚊水2合1的產品,因為防曬霜通常2小時就需要補塗,而驅蚊水一般需要4〜6小時才補塗一次,2合1產品可能會導致防蚊液的過量使用。

Q11:無比滴可以用來驅蚊或叮咬後止癢嗎?

A:無比滴有多個版本,配方各不相同,但都無法驅蚊。不少版本的無比滴都含有苯海拉明、樟腦等成分,因此在蚊蟲叮咬後有止癢消腫效果,但我們並不推薦使用,尤其是小月齡嬰兒。

苯海拉明是抗組胺藥,外用可能引起皮膚刺激、過敏、對日曬敏感。樟腦成分由於尚不確定的安全性,在一些國家和地區也禁用於嬰幼兒。有些無比滴裡面還含有薄荷腦成分,同樣也不建議給嬰幼兒使用。

Q12:驅蚊手環有用嗎?

A:很遺憾,驅蚊手環是沒有用的。基於《新英格蘭雜誌》等頂級醫學學術期刊發表的對照研究、美國兒科學會、加拿大政府公告及UpToDate資料,都已經證實驅蚊手環不能有效驅蚊,即便是在佩戴的局部也是如此。

同樣,目前沒有證據顯示,電磁波/超聲波設備的驅蚊有效性。

執行編輯:Hovis


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