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女性青春痘狂冒,因為內分泌失調?

女性青春痘狂冒,因為內分泌失調?

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作者\皮膚專科 鍾佩宜 醫師

今早門診結束前,來了位年輕貌美的女性,脫下口罩卻是滿臉爛痘;「每次經期前就瘋狂冒痘,一波未平一波又起…

這其實是許多女性痘痘患者的困擾。女人背負著懷胎生產的重責大任,每個月除了要承受經期不適外,體內賀爾蒙變化也影響著女人的外觀。據統計,女性青春痘患者中五成有雄性激素過高傾向;而這過高的雄性激素可能就是妳臉上痘痘的元兇。

如果你也有類似困擾,應檢查是否有賀爾蒙問題,並且嘗試使用賀爾蒙療法來改善痘痘。

女性青春痘,五成內分泌失調

為何會長痘痘?

很多人以為青春痘就是就是皮膚太油、角質太厚導致,這樣的觀念只對了一半。

其實青春痘的成因非常複雜,簡單可從四個面向作解釋:

1.皮脂分泌異常。
2.毛孔角質堆積。
3.痤瘡桿菌增生。
4.毛囊周圍發炎。

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女性青春痘,五成內分泌失調

而賀爾蒙的影響在於:過多的雄性素刺激會導致皮脂腺分泌增加、毛孔角質堆積;最後毛囊破裂、發炎導致青春痘產生。(如下圖)

女性青春痘,五成內分泌失調

我是內分泌異常嗎?

除了造成青春痘外,雄性素的刺激也會導致女性面部多毛、落髮、經期不規則。然而雄性素過高的眾多原因中,「多囊性卵巢症」可以說是最大主因。

患者除了有男性化特徵外,也容易有肥胖、胰島素阻抗性、以及糖尿病,八成以上患者的超音波影像可發現多囊性卵巢;也就是卵巢有多個無法成熟的小囊泡。

抽血檢查雖然能輔助診斷,但抽血正常並不表示真的正常,如果妳的毛囊就是對雄性素較為敏感,即使雄性素不高,也會造成痘痘。

因此抽血主要目的在排除腎上腺、卵巢腫瘤的可能性,參考數值如下:

■腎上腺腫瘤:DHEAS大於8000ng/ml
■卵巢腫瘤:testosterone大於200ng/dl

如何治療?

既然根本原因在於體內有過多的雄性素刺激,那就利用雌性激素來作拮抗,此類治療稱作「賀爾蒙療法」。

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目前「賀爾蒙療法」較常使用的藥物有兩種:

1.口服避孕藥:

美國FDA核准用在青春痘的藥物有YAZ、Tri-Cylen、Estrostep,不過後兩者目前台灣沒有;台灣較常使用的藥物為Diane、YAZ、Yasmin。由於避孕藥有血栓風險,使用前需仔細評估心血管疾病風險。

2.Spironolactone:

此藥為保鉀型利尿劑的一種,雖然是利尿劑,卻被發現同時具有拮抗雄性素的作用,因而應用在痘痘治療上。不過Spironolactone並未取得青春痘治療的適應症,治療應由專科醫師審慎評估其必要性。

跟著皮皮愛漂亮 】授權轉載 原文出處【女性青春痘,五成內分泌失調



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關於作者

皮膚專科鍾佩宜

現職台中市茂盛醫院皮膚科主任,升格為人妻、人母後開始寫文章分享生活以及專業知識。

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