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妳的卵巢幾歲了?月經不順,恐早發性停經

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作者\媽媽經特約外稿 丁彥伶

30歲的輕熟女因為同學遊說她「還沒找到對象趕快來凍卵以免以後卵子老了生不出來」,兩人連袂一起來諮詢凍卵,沒想到檢查發現卵巢功能指數AMH(Anti-Mullerian Hormone抗穆勒氏荷爾蒙)只有0.6,離正常至少指數需2到8已經遠遠差一大截。

健康檢查別忘了檢查卵巢功能

一對38歲的夫婦結婚多年,本想多享受兩人世界不生小孩,近兩年努力做人屢不成功,檢查竟發現AMH指數只剩0.06,懷孕機會渺茫,華育生殖醫學中心院長徐明義提醒,卵巢功能是育齡女性健康的關鍵,每個女性都應該了解自己的卵巢功能。

徐明義說,AMH表示的是卵子的儲存量,也顯示卵巢的功能,如果大於2到8,表示卵子儲存量是安全的,小於2就要注意,如果低於0.8,還想要生小孩的女性就要積極處理,趕快凍卵是現在最有效的解決之道,但是卵巢功能一旦開始衰退,就不會再回復了。

早發性卵巢衰竭愈來愈常見

根據過去的資料顯示,約有1%的女性會在40歲前面臨卵巢早衰的問題,不過徐明義多年來臨床觀察發現有卵巢早衰的女性愈來愈多,而且年齡也愈來愈早,在2018年亞太生殖醫學會中,他在會議中就極力推動女性要了解自己的健康狀況,在健康檢查時同時也應該了解自己的卵巢功能。

他表示,日前一位才20出頭的女性來檢查,剛結婚的她只是為了月經週期非常不穩定來檢查是否有問題,結果發現卵巢功能指數只有零點多,不僅要面對懷孕有困難,還可能面臨早發性停經。

卵巢

卵巢衰竭不只不孕,還會提早衰老

徐明義說,卵巢不僅對於未來想懷孕生子的女性很重要,對於女性的生理健康也很重要,雌激素從女性初經來潮,到是否可以順利懷孕和生產,以及後來的更年期等,影響女性的身體和心理,如果卵巢提早衰竭,荷爾蒙缺乏會加速老化,女性就會有皮膚乾燥皺紋、心臟病、骨質疏鬆、陰道及尿道萎縮等生理變化問題的危險。

徐明義說,根據統計,更年期中會有32%的女性會面臨情緒障礙、18.7%會發生熱潮紅、睡眠障礙16.3%、頭暈頭痛15%、疲倦15.5%、心悸14%、憂鬱10%、盜汗3%,一般女性是在45歲以後才會開始有這種問題,直到停經則開始會面臨心血管老化、骨質疏鬆症,以及生殖泌尿系統功能衰退,除了心血管疾病風險提高三倍,子宮約只有育齡婦女的一半,陰道和尿道都會萎縮甚至外翻,引起局部不適,如果卵巢早期衰竭,這些狀況都會提早報到。

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這些族群小心卵巢提早衰竭

為什麼卵巢會早期衰竭?徐明義提醒:如果媽媽、阿姨或姊姊等母系的女性有早發性停經的問題時,自己也要多注意,其他容易出現卵巢早發性衰竭的高危險群包括:

1.基因遺傳。
2.免疫疾病。
3.染色體異常。
4.子宮內膜異位症。
5.巧克力囊腫(子宮內膜異位瘀血黏住卵巢)。
6.子宮卵巢腫瘤。

卵巢

正常女性停經是否需要進行荷爾蒙補充療法,可以視個人的健康狀況和醫師討論決定,但如果是早發性停經的女性,徐明義建議「務必進行荷爾蒙補充療法」。

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因為一般台灣女性平均是52歲停經,心臟病和骨質疏鬆的問題在5、60歲以後才會慢慢浮現,但早發性卵巢衰竭的女性一旦停經,荷爾蒙馬上停止對健康影響很大,只要檢查乳房、子宮內膜等並定期追蹤沒有問題,都應該要進行荷爾蒙治療。

執行編輯\Hovis
核稿編輯\NiNi



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