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孩子一直尿床,是生理成長太慢還是心理疾病?

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作者\媽媽經編輯

前總統馬英九回憶過世八年的母親時提到他讀大學時陪媽媽逛街,遇到朋友稱讚自己的兒子,她只回應「我這兒子很乖,都不會尿床」,馬英九說,他當時想「我都已經讀大學了,難道沒有別的優點可以稱讚嗎?」說得引起台下哄堂大笑;其實不會尿床可是一件讓媽媽很安心的事,您可能沒想到,約有1%到2%的人,成人了還是會尿床。

「跟兒子一起睡覺,突然夢見掉到水池中,驚醒才發現是兒子尿床了!」好友在聚會時分享,雖然好笑,但也好無奈,因為還好她那天剛聽朋友建議買了保潔墊,所以只需要洗被單、床單和衣服就好,否則尿滲透下去,整個床墊可能也報銷了,當孩子尿床時爸爸媽媽不要太生氣,其實孩子也會因此覺得沮喪,如果太過責罵可能打擊他們的信心。

書田診所小兒主任醫師潘俊伸表示,尤其是小男生的部份,一般來說,小女生的發育比較早, 一般四五歲,甚至三歲就可以不包尿布睡覺了,但是對小男生的要求不要他像小姊姊一樣,一般五歲以後可能有八成多的小男孩可以不包尿布,所以一般認為,小朋友在上小學以後還有夜間尿床,才會認為真的有尿床問題。

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有些孩子尿床的狀況甚至會持續到國中,潘俊伸說,每個人的膀胱發育成熟的時間不同,如果尿床的狀況和次數有慢慢減少;例如本來天一尿床,現在一週只尿兩三次,表示是有進步,但有一種狀況一定要特別注意:如果戒尿布以後都沒有尿床的問題,後來卻突然尿床了,要小心可能是有泌尿感染,或是有糖尿病,甚至有的小朋友是突然面臨重大壓力,就要留意,最好請醫師檢查。

為什麼小朋友會尿床呢?除了膀胱發育和中樞神經控管憋尿的發育問題以外,有些是情緒壓力問題,例如對上學環境感到陌生、害怕,有些則是家裡可能多了弟弟妹妹等,讓孩子擔心失寵等等。

如果還子滿大了,甚至國中還是持續有尿床問題,他建議要先檢查確認沒有其他器官的問題,可能要考慮到孩子的睡眠品質的問題;有沒有鼻過敏?扁桃腺肥大?打鼾的睡眠呼吸中止症等影響睡眠,正常情況下,睡覺的時候,大腦會讓身體分泌「抗泌尿激素」讓腎臟分泌尿液減少,如果睡眠品質不好,抗泌尿激素分泌會減少,造成尿液太多,當孩子進入熟睡階段,尿太多了起不來上廁所。

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其實長得愈大還有尿床問題,對孩子也是一種心理負擔,潘俊伸提醒家長不要用打罵指責的方式而影響他們的自尊,除了可以在睡覺前使用抗泌尿激素以外,晚上八點以後最好不要再喝水、吃水果,讓身體攝入過多的水分而製造太多的尿液,一開始爸爸媽媽要多忍耐,幫他定鬧鐘,在差不多要尿尿的時間叫他起床尿尿,也可以讓孩子學習自己處理尿床後的衣物,讓他們認真對待、學會負責任,也可以穿尿布訓練自己睡覺中憋住不要尿床,爬起來上廁所,有些人到了成年還會尿床,就要注意是否有大腦的問題影響內分泌,影響抗泌尿激素的分泌,尿增口而無法控制等等。



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