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寶貝嘴破哭鬧吃不下,皰疹性口腔炎在搞鬼

寶貝嘴破哭鬧吃不下,皰疹性口腔炎在搞鬼

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作者\媽媽經編輯

就讀幼稚園的大兒子突然哭鬧吃不下東西,小玲發現他發燒了,趕快帶到小兒科檢查,醫師說是皰疹性咽峽炎,嘴巴內破得一蹋糊塗,難怪什麼東西也吃不下,醫師叫小玲注意家裡有沒有其他的小小孩,如果有的話最好要隔離。

沒想到小玲想要把兩個小孩隔離時已經太晚,家裡三歲的小女兒第二天也生病了,而且不只是嘴巴破皮嚴重,甚至連手腳都有紅疹和水泡,大兒子雖然後來發現他的手腳也有水泡紅疹,但是症狀卻沒有後來被傳染的妹妹嚴重,到底是為什麼?還有小朋友口腔潰瘍痛得哭鬧不休,不但什麼都吃不下,連水都不肯喝,兩兄妹才病一兩天馬上就瘦了,讓小玲緊張得不得了,是不是應該要趕快送小朋友去住院?

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長庚兒童醫學中心兒童重症加護科主任夏紹軒表示,當小朋友嘴巴內有潰瘍時,必須要考慮兩種疾病,一是皰疹性咽峽炎,另一個則是皰疹病毒引起的口腔炎,一般來說,皰疹性咽峽炎的口腔潰瘍破皮的位置會比較偏口腔的後面,引發疾病的是腸病毒,而皰疹性口腔炎引起的口腔潰瘍則比較偏嘴巴的前側,包括牙齦、黏膜等等,引發疾病的是皰疹病毒

寶貝嘴破哭鬧吃不下,皰疹性口腔炎在搞鬼

這兩種病毒引起的咽峽炎、口腔炎在幾天後,小朋友的病症會慢慢痊癒,由於病毒沒有特效藥,所以發現小朋友染病時也只能症狀治療,退燒多少也有些止痛的效果,夏紹軒提醒,這兩種病毒引起的口腔炎都會又紅又非常疼痛,所以很多小朋友會痛到流口水,什麼都吃不下,這時最好不要給他們吃太熱或調味重的食物,會很刺激口腔破皮。有些爸爸媽媽會想要使用市面上販售的噴劑,噴在小朋友的口腔潰瘍上比較不會痛,夏紹軒認為,用不用是見人見智,因為這類型的止痛噴劑的效果很短暫,最多可能只有一、兩小時的止痛作用,療效過去後還是會很疼痛,所以他建議,除非小朋友什麼都吃不下,否則不見得都要使用。

這時候重要的是要讓小朋友可以吃、喝一些軟性的食物來提供能量,所以任何平常本來不太讓小朋友吃的冰淇淋、奶昔、布丁、水果等等冰涼的食物,只要小朋友吃得下、喝得下,都可以讓他們吃,保持能量以及避免脫水。

尤其是小小孩們,他們的主食是來自於母奶或牛奶,口腔潰瘍常讓他們無法進食,小小孩只要一餐不吃,很容易引起脫水,爸爸媽媽要注意觀察小朋友的症狀,包括活動力好不好,幫小朋友換尿布時可以看看,如果尿量變少、顏色愈來愈深,或是小朋友嘴唇乾裂、哭泣卻沒有眼淚,如果到眼眶凹陷、頭頂的囟門凹陷,脫水的狀況就嚴重了,最好趕快就醫,打點滴補充水分,避免脫水的風險。

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夏紹軒提醒,皰疹性咽峽炎雖然大多在數日後可以好轉,但是它的致病病毒是腸病毒,也會有偶發的病例可能會形成重症,所以家長還是要注意小朋友感染症狀,如果有活動力變差、嗜睡、抽筋、喘等現象,就可能是重症惡化的跡象,一定要趕快到大醫院就醫。而皰疹病毒也可能會引起腦炎,所以也不能輕忽。

寶貝嘴破哭鬧吃不下,皰疹性口腔炎在搞鬼

腸病毒引起的皰疹性咽峽炎傳染途徑通常是小朋友流口水,可能其他的小朋友摸到吃到而引起感染,而皰疹病毒的傳染途徑則多半是小朋友喜歡親來親去,手手摸了又放進嘴巴,這樣就引起傳染,夏紹軒提醒,腸病毒傳染的一個特性,傳染率非常高,而且傳給家裡的第二、第三個小孩時,症狀容易更加惡化,尤其如果家裡有比較小的孩子,是引發重症的高危險群,所以發現家裡有一個小孩感染時,其他的小孩最好趕快送到阿嬤家或其他親人家裡,而皰疹性口腔炎則要小心未來可能會像皰疹一樣一再復發,要避免小朋友免疫下降復發。

撰稿編輯:丁彥伶
核稿編輯:Mickey



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