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愛憋尿!膀胱成鐘乳石洞,恐終生依靠導尿管

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作者\健談

媽媽經編按:大部分人都知道喝水的重要以及憋尿可能造成的危害,卻時常因工作忙碌等為由而不喝水或愛憋尿。日前就有一名女性長期如此,導致有一天她發現尿液變濁,再加上不按照指示吃藥,膀胱發炎使得她完全尿不出來,最後膀胱硬化之外還需依靠導尿管幫助排尿。

腎臟科醫師陳俊宇在《醫師好辣》節目中分享一個他碰到的病例,一名40多歲的外商女主管,每天早上忙開會、聯繫外國客戶,一整天8個小時喝不到兩口水,也都不去廁所,還以為可以省下上廁所的時間,沒想到卻讓健康亮起紅燈。

因為該名女主管本身有糖尿病,卻沒控制好病情,造成膀胱神經病變,膀胱因尿液堆積腫脹但都沒有感覺。後來她就醫時提到尿液變濁,一驗發現是發炎反應,醫師給予抗生素治療之餘,也提醒患者要多喝水才能排出細菌。

沒想到她以工作忙碌為由,不認真吃抗生素,更沒時間喝水,只有吃蔓越莓防止感染。這樣的就診情況又重複了幾次,導致惡性循環,某天晚上因為完全尿不出來,肚子脹而就醫。泌尿科醫師緊急幫她放入導尿管,馬上炸出1500c.c.的尿液(通常一般人500c.c左右就會有尿意)。

後來做膀胱鏡檢查,發現她的膀胱已慘不忍睹,呈現「梁柱化」,就像鐘乳石洞般呈柱狀突出,源自過度憋尿造成膀胱脹大所引發起的慢性發炎,連醫師都哀嘆:「已經沒救了。」

在幫女子插導尿管的同時,又發現她的膀胱中藏有許多白色黴菌球。這是因為她原本膀胱內就有很多細菌,又沒有按照醫師指示服用抗生素,才長出這些黴菌球,只能請泌尿科醫師為她沖洗膀胱。

感染治療好後,才發現她已脫離不了導尿管,出院後每隔4小時,就得到廁所拿鏡子自行放置導尿管,因為她的膀胱已經纖維化、硬化致使失去功能,造成終生的不便。


尿失禁是很常見的泌尿科問題之一,患者是否應該少喝點水是以減緩漏尿症狀呢?

台北市立聯合醫院仁愛院區泌尿外科黃建榮醫師表示,尿失禁常見是因為骨盆底肌肉鬆弛所致,建議民眾應避免憋尿,養成少量多次飲水、定時排尿的習慣,並可搭配骨盆底肌肉訓練運動,症狀輕微者就有助改善症狀。若尿失禁已嚴重影響生活品質,可主動諮詢醫師的改善建議。

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尿失禁是一種十分擾人的症狀,尤其女性歷經產後、更年期變化,男性因攝護腺肥大或疾病等問題都可能出現漏尿問題,讓患者的心理、生理都備感不適。黃建榮醫師表示,其實尿失禁問題牽涉到肌肉的收縮與放鬆,膀胱過度緊縮或放鬆都不好,提醒民眾應避免憋尿,最好可以每2小時排尿一次,即便沒有尿意也要嘗試排空尿液,一天排尿次數可多達8至10次。

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然而,不少民眾可能會認為「少喝點水是不是就能減輕尿失禁的狀況呢?」黃建榮醫師提醒,即便有尿失禁問題,每日仍須攝取足量的水分以利身體正常代謝。

黃醫師說明,雖然大量飲水造成膀胱過度擴張而增加尿失禁的可能性,但其實尿液太少也不利健康,因此建議喝水最好以「少量多次」為原則,每小時飲用約100至150c.c.的水量,4小時內以攝取600c.c.為限,但每天飲水總量最好能達到1,500至2,000c.c.為佳,唯夜間應減少喝水以免影響睡眠品質。

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此外,若想改善尿失禁問題,持續鍛鍊骨盆底肌肉強度是關鍵之一!黃建榮醫師表示,多做凱格爾運動可幫助提升肌力、有助改善漏尿問題;若症狀嚴重時,也可諮詢醫師的診斷與治療建議,搭配藥物、荷爾蒙藥物或外科手術,都可望能顯著改善尿失禁症狀,以提升患者的生活品質。

尿失禁相關問題,建議諮詢「泌尿科、婦產科」

圖文創作:健談

專家諮詢:台北市立聯合醫院仁愛院區泌尿外科 黃建榮醫師

健談】授權轉載 原文出處【尿失禁就該少喝水?

執行編輯:Hovis
核稿編輯:Reese


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