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巧克力囊腫懷孕會自然好? 小心卵巢癌比寶寶更早報到,先治內膜異位症再懷孕

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作者\媽媽經特約外稿 丁彥伶

媽媽經有不少讀者是很想要生寶貝的準媽媽們,但是提醒:如果很想生小孩,卻發現因為患有子宮內膜異位症而引起不孕的太太們請注意,過去很多醫師都會說「懷孕是自然治療子宮內膜異位症的方式」。

但是台北醫學大學附設醫院婦產科主任劉偉民提醒:如果發現有不孕問題,而原因是子宮內膜異位症引起的話,最好先採取「治好子宮內膜異位症」,而不要採取「先懷孕」的方式。

急著治療不孕,忽略子宮內膜異位瘤的危險

劉偉民說,近來該院已經接獲多例急著先懷孕的患者,成功懷孕後或生產完就發現罹患卵巢癌,延誤了治療黃金時機。他表示,這兩週內他就接獲三例和子宮內膜異位症因為懷孕的關係而發現卵巢癌,一例是有長期經痛,而且自己知道患有子宮內膜異位瘤;即巧克力囊腫的患者,但是她六年沒有追蹤檢查,最近做試管嬰兒懷孕五週,突然發現卵巢上的異位瘤疑似為卵巢癌。

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第二例也是長期有卵巢子宮內膜異位瘤但卻忽視它的存在,持續進行不孕症治療,去年做試管嬰兒成功,今年一月生產,發現卵巢異位瘤沒有消失,在上個月進行切除時,發現已經是卵巢癌第三期下,孩子才剛滿兩個月,現在進行化學治療中。

而另一例也是有子宮內膜異位症引起不孕,她則是在做試管嬰兒過程中發現疑似卵巢子宮內異位瘤,還好她先暫停試管嬰兒而先進行異位瘤手術,手術後證實異位瘤為卵巢癌第一期,由於是明亮細胞癌,屬於高度惡化,所以先做化療,等待治療好,再嘗試懷孕。

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子宮內膜異位症引起的亮細胞癌更危險

劉偉民提醒,卵巢癌第一期和第三期的結果差很多,提醒有子宮內膜異位症的女性,發生卵巢癌的機率是一般人的1.34倍,尤其如果已經有「巧克力囊腫」的子宮內膜異位瘤患者,發生卵巢癌明亮細胞癌的機率比一般人更高,而卵巢癌的明亮細胞癌比起其他的卵巢癌如漿液性、黏液性等癌的惡性度更高,更要注意。

以前如果發現女性患有子宮內膜異位症,很多媽媽和專家都會說「懷孕就可以自然治療子宮內膜異位症」,所以有不少發現有子宮內膜異位症的太太們,為了趕著快成功生小孩,常會急著先做試管嬰兒,希望成功懷孕能同時完成生小孩兼具自然治好子宮內膜異位的效果,但是劉偉民說,台灣的卵巢癌人數不僅是連年激增,而且愈來愈年輕化,主要都是和子宮內膜異位症有關的「明亮細胞癌」。

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沒注意卵巢病變做不孕症治療小心養大腫瘤

劉偉民說,如果是因為患有子宮內膜異位症而發生不孕症的女性,千萬不要只想趕快懷孕,而是要先趕快治好子宮內膜異位症,因為治好子宮內膜異位症的話,未來有很高的機會可以自然懷孕,如果沒有先治好子宮內膜異位症,而是以做試管嬰兒想要先懷孕,萬一剛好子宮內膜異位瘤本身有病變,經過不孕症的促排卵巢等含雌激素的藥物刺激下,這些都具有促進癌細胞生長的作用,恐怕還沒有先成功懷孕,就已經先把腫瘤養大了,相當危險。

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卵巢瘤小也可能是癌

另外,他也提醒女性不要忽略卵巢水瘤,過去很多醫師都會說「水瘤還沒到七公分,不必急著治療或切除」,但是該院已經有數例卵巢水瘤只有二、三分公,甚至一例只有0.7公分,檢驗卻是卵巢癌,甚至是已經出現腹水的第三期卵巢癌,所以不要以卵巢瘤大小來評估是否良性或惡性。

台灣卵巢癌激增,女性當心

根據統計,台灣卵巢癌近三十年激增四倍,劉偉民說,近年來發現愈來愈多年輕女性罹患卵巢癌,許多都是急著懷孕的女性,在努力懷孕時發現卵巢癌,日前還有一位女性,是兩側卵巢都發現惡性腫瘤,除了要治療癌症,還要面臨未來沒辦法擁有自己的寶寶的面運,提醒女性如果長期有經痛,一定要盡早找出原因治療,不要等到子宮內膜異位瘤惡化病變。

執行編輯:Hovis
核稿編輯:Stephanie



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