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擴大公費抗病毒藥劑延至7月底!六個QA:快篩、克流感、瑞樂沙?

12/01起流感疫苗開打!六個QA:快篩、克流感、瑞樂沙?

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作者\JH整理

上週(6月11日至6月17日)國內類流感門急診總就診人次較前一週上升;其中7至18歲學齡族群急診就診人次上升幅度高於其他年齡層。

因應流感疫情未歇,疾管署延長擴大公費抗病毒藥劑使用對象至7月底,籲請民眾落實「生病不上課、不上班」擴大公費流感抗病毒藥劑適用對象,增加「家人/同事/同班同學有類流感發病者

接種流感疫苗後至少需2週才會產生足夠保護力
疾管署表示,本流感季流感疫苗株與社區流行株吻合度極高,可大幅提升接種保護力,往年流感疫情多自12月進入流行期,並於隔年農曆年達到高峰,疾管署提醒,流感傳播力強,各年齡層感染都有可能引發嚴重併發症,包括:肺炎、腦炎、心肌炎及其他嚴重的繼發性感染或神經症狀,甚至導致死亡,民眾不能掉以輕心。接種疫苗是預防流感最有效的方式,請民眾儘速接種,才能在明年農曆年前獲得足夠保護力。

確診流感不須快篩,公費服用流感抗病毒藥劑
疾管署目前已配置公費流感抗病毒藥劑包括瑞樂沙及克流感至全國3千多家合約院所,凡經醫師臨床判斷判定符合公費使用條件者,不須快篩,均可依規定使用公費流感抗病毒藥劑。

新增擴大公費使用對象:
若其他不符合公費流感抗病毒藥劑用藥條件病患有用藥之必要時,醫師在對病患充分說明後,開立「自費」抗病毒藥劑或給予症狀治療藥物之支持性療法。12/01起流感疫苗開打!類流感、快篩、克流感、瑞樂沙?

Q&A:
Q1:流感抗病毒藥劑跟流感疫苗有什麼不同?
A:
流感疫苗通常用來預防流感發生,有不活化疫苗、活性減毒疫苗等種類,可以刺激人體產生抗體對抗病毒,使人體免於感染流感病毒,保護力約可維持1年。
流感抗病毒藥劑是用來治療或預防流感病毒,服用後可以減輕症狀及縮短病程,減少併發症與預防感染等,一旦停止服藥後即不產生預防效果,因此兩者的原理與作用皆有不同。

Q2:打過流感疫苗還可以服用流感抗病毒藥劑嗎?
A:可以,流感抗病毒藥劑效果不會影響流感疫苗產生抗體。

Q3:什麼是流感抗病毒藥劑?公費藥劑有哪些?
A:流感抗病毒藥劑是一種可以預防或治療流感的藥品。目前政府供應使用的流感抗病毒藥劑,包括口服式克流感®(Tamiflu®)及吸入式瑞樂沙™(Relenza™),均為神經胺酸酶抑制劑,可有效抑制流感病毒擴散,並可同時治療A及B型流感。另有靜脈注射藥為Rapiacta®,可治療嚴重致無法服藥之A及B型流感感染患者。

Q4:抗病毒藥劑什麼時候投藥最好?需要很長的療程嗎?
A:在流感症狀開始後48小時內服用效果最好,所以當出現發燒、喉嚨痛、咳嗽、肌肉酸痛、頭痛等症狀時,應儘速就醫;若為流感重症病患或出現危險徵兆者,即使症狀出現時間已經超過48小時,還是可以服用。應依醫師指示服用藥物,通常一個療程劑量為每日投藥2次,連續投藥5日,停藥後即不具預防及治療效果,故仍有再次患病而需服藥之可能。

Q5:懷孕期間服用流感抗病毒藥劑安全嗎?
A:對於孕婦而言,流感可能會引發嚴重的併發症,甚至死亡,服用流感抗病毒藥物可以幫助降低危害。
目前沒有任何研究顯示,孕婦服用抗病毒藥劑會對自己或其胎兒有害,在相關之懷孕的動物研究中,也沒有足夠證據顯示出任何問題。建議孕婦如有流感症狀應盡速就醫,並依醫師評估及建議,服用流感抗病毒藥劑。

Q6:醫師如何開立公費流感抗病毒藥劑?
A:
1.克流感膠囊75 mg之適應症為成人及兒童(包含足月新生兒),採經口投藥,13歲以下需依體重調整劑量;瑞樂沙使用於5(含)歲以上兒童以及成人,採經口吸入,不需調整劑量;倘病患經醫師診察研判符合公費藥劑使用條件者,醫師可視病人狀況及其專業判斷(不須快篩),開立適當之公費藥劑予病患使用。
2. 1 (含) 歲以上孩童可服用克流感,劑量依仿單建議照體重調整如下:12/01起流感疫苗開打!類流感、快篩、克流感、瑞樂沙?

3. Rapiacta®採點滴靜脈注射,已於2016年8月取得國內藥物許可證,提供予流感併發重症患者因昏迷等原因致無法吞服/吸入抗病毒藥劑使用(自106年1月1日起調整為「符合新型A型流感通報定義,經醫師評估需使用,且經傳染病防治醫療網區指揮官審核同意者」),藥劑由疾管署各區管制中心支應。

補充:如何正確使用GSK抗病毒藥物「瑞樂沙」治療新型流行性感冒 (H1N1)
吸入式瑞樂沙(Relenza)使用教學影片:http://www.gsk.tw/
以上來源:疾管署

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