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快訊!首例孕婦感染!湖北探親後發病,需評估母胎傳播風險

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媽媽經編按:截至2月3日上午,武漢肺炎累計確診1.7萬例,中國廣東省中山市於3日上午通報新增病例,截至2日24時累計25宗確診病例,新增4宗,其中包括首例重症孕婦!

據報,該名患者為31歲的彭姓孕婦,1月16日到1月24日赴湖北探親,30日開始出現咽痛等輕微症狀,隨後病情加重,2月2日接受隔離治療。當前最緊急的問題是:孕婦感染新型冠狀病毒,會傳給腹中胎兒嗎?

根據《第一財經》新聞,北京大學第三醫院產科主任趙揚玉曾指出,目前尚無足夠的數據來證實新型冠狀病毒感染有母胎傳播的風險,孕婦確診之後能不能繼續妊娠?醫師會綜合病人的具體情況,必要時需要和產科在內的醫生,包括傳染病的醫生、重症ICU的醫生、新生兒科的醫生共同討論,到底是繼續妊娠還是終止妊娠,最主要的考慮的點是以孕婦的安全為前提。 】


新型肺炎牽動著每一個人的心,其中,最焦慮且擔憂的,當屬孕媽媽們。在新型冠狀病毒面前,沒有感染過這個疾病,或者免疫力低下人群都屬於易感人群,這其中就包括孕產婦。

在疫情面前,孕媽媽們應該如何進行孕期防護?是否能延遲產檢?即將待產又要如何做好準備呢?我們蒐集了孕媽媽最想知道的10 個問題,一次性給到解答。

孕婦如何預防新型肺炎?

大原則,是按照常規的預防準則來預防,具體可以這樣做:

1. 盡量減少外出。必須要外出的話,一定要佩戴好口罩和手套;

2. 不參加聚餐、集會等活動,避免去人員密集場所;

3. 避免和疫區的人員來往,避免接觸有發熱咳嗽的人,家裡有人生病及時隔離;

4. 保持房間通風,每日每個房間輪流通風2~3次,每次開窗通風30 分鐘至1 小時;期間做好保暖措施;

5. 做好家居的消毒和防護工作,用75% 的乙醇(醫用酒精),或按照說明書稀釋後的含氯消毒水(一般是指次氯酸鈉這類無機消毒液)來擦拭地面、家具等;

6. 孕產婦的用品,專人專用。特別是毛巾、餐具等,一定要單獨使用,避免交叉感染;

7. 打噴嚏和咳嗽的時候,用紙巾遮住口鼻,或抬起手肘擋住嘴;

8. 用流水和肥皂多洗手,沒有流水情況下用酒精免洗洗手液也可以;勤換衣,做好手部衛生,少揉眼睛,減少感染機會;

9. 不吃野生動物,不吃生食,均衡飲食,適當鍛鍊體能,不要過度飲食,做好體重管理。

怕被感染還能去做產檢嗎?能不能延後產檢嗎?

產檢能不能延後,主要根據懷孕周期和是否有特殊檢查。一般從建卡開始到生產,孕期檢查有11~13次,其中最最重要的有6~10次。

早孕期:如果是已經做過超音波檢查的媽媽,不用著急去醫院建卡,沒有陰道出血、腹痛等急診病情,早期的檢查在特殊時期是可以跳過的。

中孕期:一般是每個月檢查一次,不能跳過的檢查主要是大排畸。如果身體一切正常,沒有特殊不適,其他檢查項目,早去或晚去幾個星期產檢,並沒有太大的關係。

糖尿病篩查如果來不及做,可以先按照糖尿病飲食和運動加以管理。

晚孕期:尤其是36週以後,每週都要做胎心監護等產檢,並且在36~38週會完成一次胎兒超音波檢查,對晚孕期的臨床決策比較重要,建議按期做產檢。

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有的醫院有遠程監護,可以從醫院租個胎心監護儀回家,在家通過手機和醫院保持聯繫,再和醫生進行網上諮詢。各個時期的特殊檢查,只要在對應孕週範圍內能夠完成,適當延後沒有問題。

以下幾個產檢比較重要,建議在這幾個時間段來做:

■11~14週:早期唐氏篩查+ 早期 篩查。
■14~20週:D-篩查。
■20~24週:中孕期超音波篩查。
■24~28週:OGTT 篩查。(糖尿病篩查)

如果是高齡孕婦,或有高血壓、疤痕子宮、多胎妊娠等特殊情況的孕期人群,要密切關注身體狀況,出現問題要及時去醫院檢查。

總之,在疫情嚴重的情況下,可以適當減少往返醫院的次數。

去產檢的時候如何做好防護工作?

特殊時期,去產檢時,以下幾點孕媽媽們需要特別注意:

1.避免乘坐大眾運輸工具,可以選擇計程車/預約專車或自用車。

2.盡量減少在醫院停留的時間,可以由陪同家屬來排隊,找人少通風的位置等待,盡量減少在室內停留的時間。

3.出門到醫院,全程佩戴N95口罩或醫用口罩,建議戴手套。

4.隨時攜帶免洗洗手液或消毒濕巾,在不便於洗手的時候,保持手衛生;避免用手揉眼睛,鼻子和嘴,病毒也會通過接觸傳播。

5.產檢回家後,妥善處理口罩,及時更換衣物,洗手洗臉;在醫院和路上,和其他人盡可能保持1公尺以上的距離。

孕媽媽出現哪些情況應該前往醫院?

分為產科因素和非產科因素。

產科因素:也就是妊娠引起的不適,有以下情況要去醫院:

1.反覆不規則陰道少量流血,或出血增多。

2.突然頭痛、血壓升高、胎動異常等。

3.孕晚期有分娩徵兆。

非產科因素:

1.如果14天內有疫區或者患者接觸史,舌下體溫(不推薦腋下體溫)超過37.3℃,伴有咳嗽、乏力等臨床表現,應該及時就診。

2.如果14天內有疫區或者患者接觸史,體溫正常,但有呼吸短促、胸悶的情況,應該及時就診。

3.沒有疫區或患者接觸史,體溫超過38℃,應該及時就診。

4.對於單純的呼吸道症狀或者發燒,沒有產科因素(宮縮、出血等),建議到指定醫院的發燒門診就診(該醫院最好有產科);合併產科因素者,建議產科首診。

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孕期發燒咳嗽不舒服,應該如何在家中護理?

在家中護理期間,除了按時服用開具的藥物之外,注意多休息,多飲水,保持空氣流通,注意衛生,避免與家人交叉感染。

定期測量體溫,注意有無其他伴隨症狀(如頭痛、胸悶、腹痛等),如體溫進行性升高或病情加重需要及時來院。

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馬上要到預產期了怎麼辦?需要做好哪些準備?

臨近預產期,可以儲備好待產包和消毒用品,同時做好心理準備。

除了必要的陪產家人,最好和親朋好友提前打好招呼,不建議親朋友好前去探望。產婦和新生兒都是易感人群,不要增加不必要的風險,可以視頻連線、線上發紅包表示祝福。

孕婦感染新型肺炎,胎兒會有事嗎?

雖然目前為止尚未發現新生兒感染病例,但新型冠狀病毒是否通過胎盤垂直傳播,或者出生後通過母乳餵養傳播仍不清楚。

所以,對確診新型冠狀病毒感染的產婦,以及出生後的新生兒,醫院都會立即按病毒感染流程,隔離觀察兩週,並且進行進一步的檢測。

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產後複查可以延後嗎?

如果沒有晚期產後出血、產褥感染等情況,可以延後產後複查時間。

一般產後複查是產後42 天,可以延期2~4週。但合併有妊娠合併症(糖尿病、高血壓等)的產婦需進行相關疾病的隨訪,以便及時調整用藥。

孕媽媽去過疫區/ 接觸過疑似病例需要隔離嗎?

如果孕產婦14 天內有疫情好發地區旅行史、居住史,或與確診者有過親密接觸史,需要隔離,進行醫學觀察。在隔離期間,孕婦需要關注自身症狀,並且需監測胎動。

如果出現可疑情況,如發熱、咳嗽、胸悶、噁心嘔吐、腹瀉、結膜炎、肌肉酸痛等,不要驚慌,與社區管理人員或醫院聯繫,告知身體情況,及時就醫。

疫情期間可以給寶寶餵母乳嗎?會傳染嗎?

對於健康的媽媽,整個疫情期間,母乳餵養應注意勤洗手、注意局部衛生。

遵守居家隔離的規範,在接近嬰兒時應戴上醫用口罩,並在與嬰兒密切接觸前小心洗手,注意腕部、上臂和外衣的清潔。

疑似被感染的媽媽,或者被確診為新型冠狀病毒肺炎但是還未痊癒的媽媽,不建議給孩子進行母乳餵養。洛匹那韋/ 利托那韋可隨大鼠乳汁分泌,人類乳汁是否含有該藥尚不確定。因此,服用該藥期間不建議母乳餵養。

有呼吸道症狀,但被排除新型冠狀病毒感染,可以在醫生的指導下進行母乳餵養。疫情洶湧,孕媽媽作為易感人群,做好必要的準備,才能防患於未然。

當然,做好了準備,孕媽媽也需要適當下放鬆心情,避免焦慮。絕不輕視病毒,也不必過分緊張。

原文出處【疫情當前,需要推遲產檢嗎?最全孕產防護攻略來了



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