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新生兒腹脹、嘔吐送急診…醫看發現:X光2個大泡泡「腸扭轉」

吳昌騰,小腸閉鎖,先天性十二指腸閉鎖,

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作者\來講兒科急診的543-吳昌騰醫師

跟時間賽跑的腸道急症

一位剛出生寶寶被轉診到本院。

這位寶寶在OOOO醫院出生,因爲一出生狀況不好,於是就被轉診到本院。

轉診到本院後,發現寶寶的確出現肚子脹、嘔吐的情形,於是緊急安排影像學檢查後,兒科醫護團隊在寶寶出生後的第一張腹部X光片上,發現有「雙重氣泡的影像」(double bubble sign)。(圖)

有雙重氣泡的影像!!!

這是一個腸道急症喔!!!

於是兒科醫護團隊在確定寶寶是腸道急症,緊急安排手術治療,術後確診為先天性腸道旋轉不良併中腸扭轉(Malrotaion with midgut volvulus)。

而中腸扭轉就是跟時間賽跑的腸道急症

「那甚麼是雙重氣泡的影像呢?」

雙重氣泡的影像是新生兒或嬰兒十二指腸有阻塞的影像表現。

這在腹部X光片和超音波檢查中都可以看到。

在嬰兒中見到雙重氣泡的影像,表示寶寶十二指腸近端和胃有擴張的情形,但寶寶遠端的十二指腸管內無氣體且不擴張。

吳昌騰,小腸閉鎖,先天性十二指腸閉鎖,

▲ 圖說:寶寶有先天性十二指腸阻塞的問題,先天性十二指腸阻塞的病因包括內源性和外源性。

這就是告訴我們:
「寶寶有先天性十二指腸阻塞的問題」
先天性十二指腸阻塞的病因包括內源性和外源性。
內源性的病因最常見的是十二指腸閉鎖,其他還包括十二指腸狹窄、十二指腸蹼。
外源性阻塞的病因有環狀胰腺、中腸扭轉(midgut volvulus)或 Ladd 束帶壓迫所致。
所以寶寶一出生就面臨這麼嚴峻的挑戰,寶寶要加油喔!
中腸扭轉就是跟時間賽跑的腸道急症!

來講兒科急診的543-吳昌騰醫師】授權轉載

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