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走路出血、下體掉出東西!骨盆腔脫垂要如何改善?

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媽媽經編按:振興醫院婦產部醫師李偉浩在新一期的《醫師好辣》節目中指出,北部一名育有三子的58歲婦人,在近40歲時已經因子宮肌瘤問題切除子宮,但還是會摸到下體多出一坨肉,甚至走路時出現血漬,讓她嚇得趕緊就醫,才發現是「陰道脫垂」。

骨盆腔裡有子宮、卵巢、膀胱、直腸等器官,由骨盆骨骼、骨盆底肌肉及韌帶筋膜所支撐及固定,如果骨盆底肌肉變鬆弛或韌帶筋膜斷裂了,而無法再支撐子宮、膀胱、直腸等骨盆腔器官,這些器官就可能脫垂,甚至掉出體外。

李偉浩醫師也指出,臨床上生產五胎的媽媽產生骨盆腔脫垂的機會超過40%,機率和胎數成正比。除了直腸容易從肛門脫出之外,陰道也會掉出器官,最常見的就屬子宮脫垂,但其實陰道也會發生脫垂,該名婦人就是個例子。

婦人摘除子宮後,常常在洗澡的過程中,摸到私密處的位置鼓鼓腫腫的,有時排便甚至會明顯感受到下體掉出東西,行走時也會出現血漬。就醫後,一上內診檯,就發現一團肉露出來,診斷後為陰道脫垂,需要手術治療。

李偉浩醫師解釋,正常情況陰道上有子宮,其上面有韌帶支撐,一旦將子宮摘除,如果沒有將韌帶與陰道「對縫」,陰道就會喪失支撐點,再加上以前生產時韌帶不斷被拉長,隨著年齡增長慢慢鬆弛,因此容易掉出體外。

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骨盆腔為什麼會鬆弛?

1. 生產:多次自然產、多胞胎、孕期體重過重、胎兒太大、待產時間較長、生產時用力不當等都會導致骨盆鬆弛,生產造成的骨盆鬆弛通常在2個月內就會逐漸恢復,但鬆弛嚴重的話,則不容易復原。

2. 老化:年紀大或更年期會導致骨盆腔組織老化,也會出現骨盆鬆弛的狀況。

3. 提重物:長期腹部施力也會造成骨盆腔器官脫垂。另外,體重過重、久站、便祕、慢性咳嗽等因為會增加腹部壓力。

4. 做過骨盆腔手術:骨盆腔動過手術的患者因為構造改變的關係,有可能出現骨盆鬆弛問題。

骨盆腔鬆弛會有什麼症狀?

首先腹部會出現下墜感,彷彿有東西從肚子裡掉下來的感覺,其次是從陰道口就可以摸到一個膨出來的球狀物,脫垂狀況嚴重的話,骨盆腔的內臟器官可能會從陰道脫出,只能透過手術治療。

許多女性常常拖到很嚴重才去就診,往往到那時已經合併漏尿、膀胱位置跑掉等問題,當感覺私密處有下墜的異物感時,就表示骨盆腔器官可能已經發生脫垂,應該馬上就醫。

而骨盆腔一旦鬆弛,可能會出現尿失禁、頻尿、大便失禁、排便及排尿困難、性生活不舒適、慢性骨盆腔疼痛與骨盆腔器官脫垂等。

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透過凱格爾運動改善

要提高骨盆腔的肌力可以做凱格爾運動,又稱為提肛運動,不僅有助於陰道緊縮、肛門收縮,也可以改善漏尿問題。凱格爾運動隨時隨地都可以進行,方法非常簡單,像憋尿一樣縮緊骨盆底的肌肉,接著再慢慢放鬆,每次收縮10 秒,然後放鬆10秒,每天至少練習10分鐘,可以有效強化骨盆底肌群的強度與張力,以及延緩骨盆底肌肉的鬆弛與老化。

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為什麼會子宮脫垂?原本以為子宮脫垂是老阿嬤生太多孩子才會發生;沒想到,竟然有5成媽咪都會有此問題!婦產科醫師指出,子宮脫垂從0至4級,輕度的只需要觀察,若是已達中、重度,最好是以手術來治療

子宮脫垂從0至4級,2級就會有症狀

衛福部桃園醫院婦產科醫師洪煥程表示,只要懷孕生過小孩的婦女,多少都會有些子宮脫垂,且根據統計,大約超過一半的婦女都有輕度到重度等級的子宮脫垂;而子宮脫垂從0至4級,0至1級沒有症狀,不需要治療,2級就會有症狀,最好是能進一步就醫診治。

注意!超過五成婦女產後會子宮脫垂

老化、搬重物及久站會更加嚴重

子宮脫垂會有何症狀呢?洪煥程醫師指出,子宮脫垂時會覺得軟軟凸凸的東西在陰道口,不少婦女覺得子宮沒有掉出來就不就醫,但是隨著年紀增長,或是經常搬重物與久站,就有可能使子宮脫垂更加嚴重,而且子宮脫垂的嚴重度會和生產的胎數與生產方式有關係。

只要懷孕就會發生,生產胎數也會影響

洪煥程醫師進一步指出,其實,只要懷孕就會使得子宮脫垂,因為子宮的韌帶被拉扯,就會影響子宮而造成脫垂;所以,生產胎數越多,就會使得子宮脫垂越嚴重,而且自然產相較於剖腹產,也較會影響子宮脫垂的嚴重度

子宮懸吊術,手術時間短、出血少且較快復原

至於子宮脫垂的治療,在以前都是會將子宮切除,但是隨著醫療技術的進步,目前手術已可保留子宮。洪煥程醫師強調,經由子宮懸吊手術治療,不但手術時間短、出血少,也可以較快復原;所以,婦女若是出現有子宮脫垂的困擾,可及早就醫診治。

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健康醫療網】授權轉載 原文出處【五成媽咪會子宮脫垂! 有何方法可治療?


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