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為什麼兒童不易感染武漢肺炎重症?

新型冠狀病毒,武漢肺炎,兒童感染,無症狀感染

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【編按:截至2月6日24時,新型冠狀病毒在中國的確診病例達31145例,死亡人數636人。但到目前為止,出現重症的兒童人數似乎相對較少,而這樣的情況也出現在SARS和MERS的疫情中。

2012年沙烏地阿拉伯和2015年韓國的MERS疫情共奪走800多人的生命,但大多數被感染的兒童始終沒有出現症狀。2003年的SARS在8000多例的感染者病例中,只有135名兒童受到感染,且大多是不需住院的輕症。

香港大學的病毒學家Malik Peiris博士認為,病毒只在兒童當中引發輕度感染,但對成人來說則嚴重許多。「我們還不完全清楚這種與年齡有關的嚴重性增加的原因,例如,水痘在兒童身上可能無關緊要,但在成年人身上卻是災難性的。」

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在一個已發表的新型冠狀病毒病例中,有一名10歲的孩童和家人去過武漢,其他受到感染的成年人出現了發燒、喉嚨痛、腹瀉和肺炎的症狀,而這個孩子即使有病毒性肺炎侵入的跡象,卻沒有明顯症狀。

一些科學家懷疑這是兒童感染冠狀病毒的典型症狀—無症狀感染。流感也是,儘管每年有許多幼童因此入院,但死亡率很低,而成年人往往患有其他疾病削弱他們的抵抗力,如:糖尿病、高血壓或心臟病。

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專家們預計感染的兒童病例數不會突然增加。「我很難想像,兒童臨床疾病的漏報率會高到我們只聽到幾起病例的程度。我認為這代表中國感染重症的兒童很少,他們面臨的風險並不大。」

原文出處:The New York Times⟨Why the New Coronavirus (Mostly) Spares Children⟩


這幾天又有新的疫情發生,央視新聞報導,根據各地衛健委公開訊息的不完全統計:1月20日至1月27日,共有8名兒童被確診感染新型冠狀病毒。

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更讓人揪心的是,目前最小年齡感染者來自安徽,是一個僅為8個月大的嬰兒。之前沒有報導兒童病例,大家認為孩子似乎都還是安全的,為什麼突然孩子感染的情況變多起來呢?

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孩子感染病例增多,是病毒發生變異了嗎?

和病毒變異沒多大關係。

中國疾控中心副主任馮子健表示,年齡不一樣,可能導致接觸暴露病毒的機會不同,感染髮生的人數就會不一樣,發病率也會不一樣。

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此前沒有嬰幼兒和兒童感染的案例,很大的可能性是因為嬰幼兒和兒童接觸病毒暴露的機會不多,孩子都待在幼兒園和學校內,直接接觸感染者的機會比較低。隨著學校幼兒園放假,春運期間人員流動,孩子們暴露的風險也就相對更大。

病毒不挑人,由於新型冠狀病毒是新出現的病原體,幾乎所有人都是容易感染的。病毒隨機碰上了誰,誰就有可能感染。對於兒童以及嬰幼兒的防護,千萬不可掉以輕心,一旦感染,發病可能更快、更嚴重,更需要重視預防。

孩子戴好口罩就可以避免被傳染了嗎?

口罩並不是「保命符」!新型冠狀病毒的感染,主要傳播途徑是呼吸道飛沫和接觸傳染。

也就是說,孩子就算戴了口罩,沒有做好手部衛生,又到處觸摸後又摸自己的口鼻眼,也有被感染的風險。

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為了孩子的健康,比起戴口罩減少飛沫傳染,大人更要讓孩子養成良好的衛生習慣,並做好居家外出的防護工作,避免接觸引發的病毒傳染。

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如何幫助孩子進行家居防護?

1.家居防護

不管是大人還是孩子,咳嗽或打噴嚏時,要用紙巾將口鼻完全遮住(如果來不及用紙巾,用手肘遮擋自己的口鼻),並將用過的紙巾立刻扔進封閉式垃圾箱內,用流動水和肥皂/洗手液洗手。

不要親吻孩子,不要對孩子呼氣、喘氣,不要嚼食餵孩子,不和孩子共餐具、飲具,不用嘴巴吹氣的方式讓食物變冷再餵食。

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2.嚴格規範洗手

飯前便後,接觸不潔物體後,都要督促孩子認真洗手。

盡量不要讓孩子用手掏鼻孔,不要用手揉眼睛,不要碰觸公共區域的物體表面(尤其是電梯按鈕等頻繁碰觸的表面)。

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3.加強房間通風

每日每個房間輪流通風2~3 次,每次開窗通風30 分鐘~1 小時;房間通風時將孩子轉移到其他房間,做好保暖措施。

4.家庭清潔消毒

可以用75% 的乙醇(醫用酒精),或按照說明書稀釋後的含氯的消毒水(一般是指次氯酸鈉這類無機消毒液)來擦拭地板、傢俱等。

孩子的玩具用品等,能耐高溫的可用消毒鍋或開水煮沸消毒30 分鐘,不能耐高溫的可以用酒精噴灑或擦拭。外出買回來的東西可以水洗的就水洗,或者用消毒液、酒精,進行二次消毒再使用。

給孩子玩的大人的手機,也需要用酒精擦拭進行消毒。

孩子發燒、感冒要不要去醫院?

普通感冒和新型肺炎的初期症狀類似:發燒、感覺四肢無力、乾咳,也有症狀不明顯病例,尤其是新生兒、嬰幼兒症狀可能更不可輕忽。

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當下疫情升高,卻也是流感和感冒好發的季節,孩子如果出現發燒和咳嗽等呼吸道症狀,不要過度緊張,盲目去醫院反而會增加孩子交叉感染的風險。

如果孩子是有發燒、咳嗽的症狀,精神狀態良好,建議根據情況暫時在家觀察,對症緩解:

發燒:

當孩子發燒時,3個月以下的寶寶,直接去醫院交給醫生處理。

3個月後的孩子,因為發燒而不舒服的時候,可以服用退燒藥對乙酰氨基酚(泰諾林),6個月以上的孩子還可以吃布洛芬(美林)。

咳嗽:

不要擅自給孩子吃止咳藥!

■1歲以下要保證液體量(奶量和/ 或水)的充足;
■1歲以後的孩子還可以睡前吃一小匙蜂蜜來緩解咳嗽。

但是,如果孩子出現了下面4種情況,則需要去醫院就診

1.呼吸次數不正常:呼吸急促,一分鐘呼吸次數超過正常年齡段呼吸次數上限。

■小於2個月齡,呼吸≥60 次/ 分鐘。
■2~12月齡,呼吸≥50 次/ 分鐘。
■1~5歲,呼吸≥40 次/ 分鐘。

怎麼數呢?

等孩子安靜,體溫恢復正常後再數呼吸次數。因為孩子的正常呼吸頻率會在孩子活動狀態下或發燒時受到影響。

通過看胸廓的起伏來數,一起一伏算一次。聽診可能會刺激孩子哭鬧,導致呼吸頻率假性增快。最好記完整的60秒來進行評估,準確率更高些。

2.臉色、口唇發青,出現了三凹徵:如呼吸頻率變快、喉部呼吸時凹陷。(觀看騰訊影片

3.精神狀態差:出現嗜睡,對周圍事物興趣減低, 反應能力減退。

4.尿量減少、脫水:孩子出現了尿量減少(嬰兒和年幼兒童4~6小時沒有尿濕尿布,年齡較大的兒童6~8小時無排尿需求)、脫水的情況。

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孩子與疑似病人接觸了怎麼辦?

從衛健委公開發布的訊息發現,被感染的兒童大多有湖北接觸史,或者父母也是被感染者。如果孩子接觸過確診或高度疑似的感染者,或者去過疫情區,都要格外重視。

病毒的潛伏期最短1 天即發病,最長可達14天不等。最好帶著孩子主動在家隔離觀察14天,14天後無症狀就可以解除隔離,期間也盡量不要外出。

兒童病情變化快,一旦有上面說到的緊急症狀,需立即到就近的醫院的門診就診。

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家裡成員有疑似感染的情況怎麼辦?

家裡有疑似病例家長,要盡可能和孩子分開居住。沒有條件和小孩分開的,也要盡量保證和孩子的房間分開。

疑似家長避免和兒童接觸,在家需佩戴合適口罩(不要戴有呼吸閥的防護口罩),1歲以上的孩子也應該正確佩戴合適口罩。

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疫情物資緊缺,有條件應先選擇兒童外科口罩→兒童醫用口罩→一次性口罩→兒童棉口罩。

所有類型的口罩,防護效果都是有限的,2~4個小時就要更換。口罩變濕或者被分泌物污染就換掉。

給孩子佩戴前,要拉開口罩的褶皺,跟孩子的臉型契合,再緊壓鼻樑兩側的金屬條,使口罩上端緊貼鼻樑,這樣防護性會更好。

記住!戴口罩前一定要洗手,洗手時間不少於20 秒。做好家裡的物品和環境消毒工作。

原文出處【已有孩子感染!最小 8 个月大!孩子出现这四种情况一定要就医



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