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疫情延燒!中國累計破千死,確診病例破4萬!

新型冠狀病毒,武漢肺炎,中國疫情
來源:美聯社

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【編按:中國大陸新冠肺炎疫情持續升高,根據中國衛健委最新統計,至10日24時,31個省市區累計確診病例42638例,累計死亡病例1016例,現有疑似病例21675例,而湖北省確診人數也達到31728例。

光在昨天一天,武漢肺炎在中國31個省市區新增確診數2478例,新增死亡108例(湖北103例,北京、天津、黑龍江、安徽、河南各1例),新增疑似病例3536例(湖北1814例)。

目前死亡病例主要集中在湖北省,湖北死亡率明顯提高到3.07%(9日為2.94%),其中死亡率前3名依序是武漢市4.05%、天門市3.83%以及潛江市3.33%。

而截至10日,中國已經宣佈封鎖四個省、逾八十座城市,連首都北京和經濟中心上海,也接連宣布封閉式管理,形同半封城,再加上天津、重慶、深圳、廣州,中國四大直轄市及一線城市已全面淪陷。


無症狀感染者也可能成為傳染源。

2月5日國家衛生健康委員會發布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)》中,對「傳染源」描述中加的一句話。

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再加上近日有新聞:在寧波江北區一名患者與路人在菜市場有過15 秒的近距離接觸,後來該路人也被確診了。

這或許會讓大家感到恐慌:我怎麼知道,身邊的人是不是無症狀感染者呢?丁香醫生今天帶大家整理一下幾個常見問題:

一、什麼是「無症狀感染者」?

顧名思義,新型冠狀病毒的「無症狀感染者」指的是:沒有明顯的臨床表現:發熱、乏力、肺炎等,但是做病毒核酸檢驗呈陽性的人。

大多數病毒、細菌導致的疾病都可能出現「無症狀感染者」,並不是新型冠狀病毒特有的。

無症狀可能是因為體內病原體量太少了,也可能是身體素質比較好,所以沒有症狀或症狀非常輕微。從理論上講,無症狀感染者帶有病毒,有可能造成傳播。

二、我自己是不是「無症狀感染者」?

目前,並沒有簡單有效的方式來判斷自己是否為無症狀感染者。雖然可以做核酸檢測確認,但這樣既增加了去醫院感染的風險,又浪費醫療資源,沒有必要。

臨床在判斷新型冠狀病毒肺炎患者時,不僅會考慮到臨床表現以及影像學特徵,患者的流行病學史也是重要的參考依據。

如果你在過去14天內沒有武漢及周邊地區的旅行史,且身邊沒有發生家庭集聚性病例,與疑似、確診病例沒有密切接觸,無症狀或輕微發熱、咳嗽不需要過度恐慌。

如果你有過相關的流行病學史,即使沒有發現症狀,為了自己和家人的健康,也應及時上報社區或當地管制中心,如實反映過去14天接觸史,進行相應的醫學觀察,結合影像學特徵(肺部CT)進行相應的診療與隔離。

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三、「無症狀感染者」傳播病毒的能力強嗎?

「無症狀感染者」傳播病毒的能力目前未有明確的研究。但第五版診療指南中寫到:目前所見傳染源主要是新型冠狀病毒感染的患者。

國家醫療專家組成員李興旺在2月5日下午的發布會上表示:「無症狀感染者的病毒量可能比較少,其傳播力也會較弱。」

而世界衛生組織表示:根據對MERS的觀察,其他冠狀病毒通過無症狀者傳播的情況非常罕見。目前由「無症狀感染者」傳染新型冠狀病毒的案例仍較少。

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在河南安陽,一名武漢回鄉的女士回家內兩週沒有症狀,但其5個親屬相繼確診為新型冠狀病毒感染肺炎。目前該女士也被隔離。但從公開資料中,未能明確該女子就是「無症狀感染者」。

還有一個疑似由「無症狀感染者」傳染的案例發在了權威醫學期刊《新英格蘭醫學雜誌》:

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根據該論文:在德國,一名無症狀感染者傳染導致了四個新感染病例。但後來德國政府的公共衛生機構澄清,該研究結論並不準確。該感染者實際上早已出現乏力、四肢酸痛等症狀。

所以,目前看來,如果身邊沒有人去過武漢、接觸過疑似或確診病人,並不用太擔心。

四、提高警惕,但無需恐慌

短時間內,可能會有疑似病例增加的可能,但大家不必過度恐慌。

一方面,《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)》中考慮到「無症狀感染者」,增加了「輕型」患者這一分型,就是為了診療機構可以將臨床表現較輕、甚至沒有明顯表現、但擁有流行病學史的患者進行有效的追踪。

重視可能存在的無症狀感染者,將其隔離起來,可以切斷傳染源。

另一方面,無論是有症狀的患者還是無症狀患者,新型冠狀病毒目前的主要傳播途徑仍然為飛沫傳播與接觸傳播。

我們現有強調的防護措施,「少出門、戴口罩、勤洗手」,都可以切斷新型冠狀病毒的主要傳播途徑,即使身邊存在無症狀感染者,也可以有效預防新型冠狀病肺炎。

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五、面對「無症狀感染者」出現我們該怎麼辦?

首先,如果在過14天中沒有武漢及周邊地區旅行史,且身邊無家庭聚集性發病,無新型冠狀病毒肺炎確診或疑似病例密切接觸史,不需要過度擔心,做好日常的防護正確洗手、正確佩戴口罩即可。

最後,丁香醫生想說:不管是不是無症狀感染者,只要按照防疫建議準則少出門,多戴口罩就可以減少傳染和被傳染的機率。

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像開頭提到的寧波江北區的案例,有幾點需要注意:一是該患者還不確定是不是無症狀感染者;二是:兩人均未佩戴口罩。

病毒對於無症狀感染者本身,也不會有嚴重的不良影響,不用擔心自己是不是無症狀感染者。

疫情期間,很多診療方案、病毒的研究、藥物的研發等等每天都可能會有變化。可能今天提出的設想,明天會被推翻。大家也不必過度緊張。但要相信我們每天都在離疫情結束更近一些。

原文出處【我是不是「無症狀感染者」?


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