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糞便中檢出新冠肺炎活病毒!真的會糞口傳播嗎?關於疫情的8個解讀

糞便中檢出新冠肺炎活病毒!真的會糞口傳播嗎?關於疫情的8個解讀

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近日,不少關於疫情的新消息出現:湖北確診病例一夜過萬,鐘南山團隊在患者糞便中檢出新冠活病毒,重慶三代感染病例佔比明顯增高。這些訊息看得人焦慮又擔心,將今天大家關心的問題,一次說清。

1.鐘南山團隊從糞便裡分離出病毒,發言人表示,尚需更多研究

2月13日,廣州醫科大學呼吸疾病國家重點實驗室副主任趙金存在廣東省人民政府新聞辦召開的疫情防控新聞發布會上介紹:該團隊在P3 實驗室中,在中山大學附屬第五醫院一例重症感染患者糞便樣本,分離了活的冠狀病毒。

不過,根據國家衛健委新聞發言人,宣傳司副司長米鋒表示:不管患者消化道症狀是初發症狀還是並發症狀,發熱、乏力、乾咳仍然是最重要的臨床表現。

糞便中分離到病毒並不意味著該病主要傳播途徑發生變化,而是仍以呼吸道和接觸傳播為主,消化道的傳播(包括糞口傳播),在全部傳播中的作用和意義仍需要進一步觀察和研究。

我們建議在使用公共廁所的時候:沖馬桶要蓋上馬桶蓋子,定期消毒清洗馬桶。

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2.湖北省新增14840 例新冠肺炎,其實是診斷標準改變,不是疫情爆發

今天,湖北省將「臨床診斷」直接納入「確診病例」進行公佈,湖北新增14840 例新冠肺炎。

■湖北省公佈的確診病例=病原學診斷+ 臨床診斷病例。

■臨床診斷需條件= 疑似病例的診斷條件+ 影像學檢查陽性。

這意味著未來會有更多病人納入臨床觀察,應收盡收,寧錯勿漏,同時也能防止疫情進一步擴散。

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3.重慶三代感染病例佔比明顯增高,但不是主要群體,保持警惕即可

一代感染者是指在病毒環境中被感染的患者,主要是去過武漢尤其是華南海鮮市場的患者。

而二代感染者是不在病毒環境中,後來被一代感染者傳染的患者。三代、四代以此類推。該則通報中,未有具體佔比的數據。

但2月11日,中國疾控中心流行病學首席專家吳尊友在國務院聯防聯控機制新聞發布會上表示: 聚集性疫情的發生,一代病人的佔22%,兩代病人的占到64%。

目前來看,三代感染病例仍不是主要群體。但對於未感染者來說,如果要與他人接觸,無論對方有無到訪過武漢,都不應該放鬆防護。

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4.檢測4次陰性第5次才確診 「核酸檢驗受多方面影響」

對於非湖北地區的新冠肺炎患者,確診還是要用核酸檢驗。

核酸檢驗受多方面因素影響:病情、採集樣本方法、運輸儲存檢驗等,以上環節條件不足或操作失誤都可能導致「假陰性」。但大家可以放心的是「核酸檢驗」是作為新型冠狀病毒確診標準,但「核酸檢測陰性」並不是排除感染的依據。

對於疑似患者,目前國家採取了「盡收盡治」的方案,並且疑似患者解除隔離和出院也有一整套標準。比起早期的疏於防範,大規模漏診的可能性目前看來很小。

5.供風範圍發現新冠肺炎病毒病人,應及時關閉中央空調消毒!

2月12日,衛健委發布「新冠肺炎流行期間辦公場所和公共場所空調通風系統運行管理指南」中對辦公場所和公共場所空調通風系統安全合理使用提出建議:

當空調通風系統為全空氣系統時,應當關閉回風閥,採用全新通風方式運轉。集中空調類型應當確保空氣直接來自室外,禁止從機房、樓道和天棚吊頂內供給,並保證排風系統正常運行。

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對於大進深的房間,應當採取措施保證內部區域的通風換氣,保證各個房間的空氣獨立,開最大循環,並且適宜全天運行。

當空調通風系統為類似家庭分體式空調時,應當開門或開窗,加強空氣流通。

如果空調有消毒裝置和淨化裝置,應該打開運轉,每週要對出口風、排風口的過濾器部位進行清洗。如果在空調範圍發現有新冠肺炎的病人或者是疑似病人,應及時關閉中央空調,等待消毒、評估後使用。

6.選擇使用含酒精的乾洗手消毒液

根據國家衛健委修訂印發的《新型冠狀病毒肺炎防控方案》(第5 版)記錄:冠狀病毒對紫外線和熱敏感,大部分消毒劑可有效減少病毒,但「氯已定」不能有效消滅病毒,應避免使用含有「氯已定」的手消毒液。

如果要使用乾洗手消毒劑進行手部衛生,應該選擇含酒精至少60%的產品。如果含至少60%酒精的乾洗手消毒劑也含有「氯已定」,仍是有效的,但只含「氯已定」成分的乾洗手消毒劑無效。至於其它有效成分的乾洗手消毒劑效果尚不明確。

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7.二手煙不是新冠病毒傳播途徑

根據國家衛健委辦公廳正式向各地衛健委下發《關於印發新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第5 版)》中提到:新冠病毒的傳播途徑主要是呼吸道飛沫和接觸傳播。二手煙不是傳播途徑,無需擔心。

但如果該抽菸者感染了新冠病毒,與之近距離接觸可能有飛沫傳播的感染風險。請大家不要放鬆警惕,盡量與人保持1~2公尺距離,勤洗手,戴口罩。

同時,丁香醫生想提醒大家:二手煙是全球公認的導致早衰和疾病的主要原因之一,把煙霧噴到別人臉上,可能比朝別人臉上吐口水更惡劣。

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8.患者去過商場,我也去過我是密切接觸者嗎?

不能簡單判定。

根據美國CDC甲流防控文件:密切接觸者與患者接觸距離定義為1.8米。如果在商場接觸患者時沒有做好防護(戴口罩),並且近距離接觸,則可能有感染風險。

不過,這並不能簡單的定義為「密切接觸者」。

在判定密切接觸者時,要分析其感染髮病的可能性時,要綜合考慮與病例接觸時,病例的臨床表現、與病例的接觸方式、接觸時所採取的防護措施,以及暴露於病例污染的環境和物體的程度等因素,進行綜合判斷。

說了這麼多,其實還是希望大家記住一句話:勤洗手、多通風、戴口罩,不去人多密集的地方仍然是防護重點。


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