羊水破水要趕緊叫救護車?可否送到指定醫院?醫:判斷看「這重點」
作者\媽媽經編輯部
同事的太太小芃之前回娘家陪爸爸媽媽吃飯,突然早期破水,擔心隨時可能會生產,所以他們叫來了救護車送醫,沒想到請救護車人員送她到要生產的醫院被拒絕了,因為娘家離她原來產檢的醫院太遠,結果沒有在她本來產檢的醫院生下寶寶。
小芃覺得很納悶,之前曾聽朋友說也是發生破水,但是救護車是送她到她本來產檢的醫院生產,為什麼自己遇到的就不行呢?還是是因為路程比較遠,所以要加錢才能送呢?
「消防局的救護車是不收錢的!」新北市消防局緊急救護科股長謝伯毅表示,公家的救護車不收費,所以不是加錢就會送到你想去的醫院,一般來說,救護車派送的醫院都會以發生事件的地點送到就近的醫療院所,但是生產比較特殊,因為孕婦通常有習慣產檢的醫療院所,可能也約了接生的婦產科醫師,所以只要是許可之下,救護車會儘量送到孕婦平常產檢的醫療院所。
但是為了安全起見,救護車後送產婦到指定的醫療院所,只限車程在十五分鐘以內的範圍,謝伯毅說,因為無法確認在長時間的送醫期間是否會有危急事件發生,所以不能送到路程太遠的醫療院所。那是不是新北市的無法跨區送到台北市?謝伯毅表示,這也不一定。
救護車的救護人員會視孕婦的狀況判斷,如果情況穩定,可以送到十五分鐘以內的範圍醫院,以地域來說,例如事發地點是在新北市三重或蘆洲,如果產婦想要到新光醫院或台北榮總等醫院就可以,因為這些台北市的醫院靠近這些地區,屬於後送醫院範圍。
但如果產婦要求送到非後送範圍的醫療院所,若情況危急只能送到就近的後送醫院,若情況不危急,因為區域的救護車數量不多,最好讓給危急需要送醫的傷病患,如果不是很危急,還是建議家人自己開車或是搭計程車才能送到想要去的醫療院所。
新光醫院產科主任林禹宏說,其實「破水」沒有想像中那麼危急,一定非要趕快叫救護車不可,重點是要看有沒有「陣痛」,也就是子宮收縮的狀況,如果沒有子宮收縮的狀況,光是破水而到醫院,子宮頸可能只有開三指,至少還要等好幾個小時才要待產,所以如果發現有破水情況,但沒有陣痛的狀況,還是可以自己仔細收拾好生產就醫的東西,再搭計程車到醫院待產,不必急著叫救護車。
但這也不是說羊水破了沒有危險,林禹宏說,羊水破水如果拖太久沒有到醫院,因為羊膜本來是完整把胎兒包覆起來的,破水了表示有羊膜有破孔,如果破水太久沒有就醫,還是容易有感染的危機,或是羊水流出太多,發生臍帶壓迫,所以也不能拖太久,收拾好東西就要趕快到醫院待產。還有另一個危急的情況,是臍帶脫垂,一旦發生臍帶脫垂,胎兒很容易有缺氧的危險,所以拖不得。
如果羊水破水了又同時有陣痛出現,而且陣痛間隔時間愈來愈短,就要小心隨時有生產的風險,此時最好趕快叫救護車幫忙送醫,因為陣痛時間愈來愈短,表示快要生產了,子宮頸也可能打開了,胎兒可能隨時要誕生,救護車可以快速送醫比較安全。
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119救護車免費,但是不一定會送到妳所指定的醫療院所,因為119救護車的合理使用範圍本來就是就近適當醫院,並非指定之醫療院所,如果很近要送是可以,例如上面有人說 板橋到台大 這種近距離是可以接受的範圍,但如果真的產檢診所很遠,開車要20分鐘以上的,可以打119賭一把看到場的救護人員要不要送,人家不送也不要為難人家因為公家救護車本來就是把需要的個案送到就近的地方,除了是為了患者生命安全著想以外,也好讓下一個人可以更快使用救護車,如要真的安全跨區指定醫院,不想還要跟119救護人員凹來凹去的,請花錢找就近的 民間救護車 為主