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胎盤剝離無痛沒徵兆?媽媽別忽略胎兒的求救訊號

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作者\媽媽經特約外稿 丁彥伶

同事小豔的姊姊最近經歷可怕的遭遇,她說,姊姊懷第二胎,第一胎是兒子的她正歡喜迎接未來的女兒到來,喜歡女兒的老公還特別買了聽診器,全家三口晚上最愛的活動,就是輪流對著肚子裡的妹妹說話,用聽診器聽聽從肚子裡傳出來似有若無的雜音。

當全家都沈浸在迎接新生命的喜悅中,沒有想到有一天小豔的姊姊突然感覺不到胎動,到醫院檢查,醫師說寶寶已經失去心跳,是「胎盤剝離」,醫師說必須趕快引產把死胎引出,否則媽媽的生命也可能受到威脅。

一夕之間失去全家滿心期待的女兒,讓大家都心碎了,小豔問「為什麼會發生胎盤剝離呢?聽姊姊說好像之前都沒什麼感覺,也沒有很痛也沒有出血,寶寶就這麼沒了!」小豔問,胎盤剝離真的這麼可怕,事前一點徵兆都沒有嗎?

「一定都會有症狀,可能是孕婦忽略了身體的警訊!」基隆長庚醫院婦產科主任陳芳萍表示,胎盤剝離通常都會有症狀,只是有些症狀可能比較不明顯,讓準媽媽忽略了。

胎盤剝離的常見症狀

陳芳萍說,胎盤剝離最常見的症狀包括胎動減少、小量出血,腹部有「密集」的小收縮,但可能並不是很強烈,腹部的收縮其實就是「宮縮」,也就是子宮收縮,很多人以為子宮收縮就是會有很強烈的疼痛,其實大多數的宮縮可能只會感覺肚子「緊緊的」,而不是劇烈疼痛。

媽媽要學習和寶寶對話

陳芳萍提醒,媽媽要學習和寶寶之間的對話,因為這種連繫,媽媽自己的感受最清楚。通常懷第一胎時,媽媽比較難感覺到胎動,一般初產婦因為子宮比較小,往往要到懷孕二十週以上,才會感覺到胎動愈來愈頻繁。

而懷第二胎以上的媽媽,則可能因為曾經懷過孕,子宮的彈性和空間變寬,胎兒可以活動的範圍變大,所以通常懷孕到第十六週開始就可以感覺到胎動,到了懷孕第三十六週時,因為胎兒太大了,子宮內可以活動的空間縮小,胎動也會變得比以前少。

陳芳萍說,胎兒和媽媽之間的連繫非常緊密,很多胎兒動得比較多的時候,媽媽通常就會比較容易睡不好,檢查抽羊水子宮受刺激的時候,可以看到胎兒顯得比較激動,而媽媽如果生氣的時候,也可以看到胎兒的心跳變得更快速,她建議媽媽養成平常和胎兒對話、偵測寶寶的習慣。

一般胎兒在早上九點到下午三點媽媽活動時胎動比較明顯,媽媽在早上九點到下午三點的時間內就要主動去感受胎兒的動態,只要感覺胎動異於平常,寧可白跑一趟醫院,也不要忽略胎兒的求救訊號。

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她表示,很多媽媽常在完全感覺不到胎動時才到醫院檢查,但那時候往往胎兒已經死亡,搶救就來不及了,當發現肚子常會變得緊緊的,而且頻率很高;例如可能每十幾分鐘就會變緊,這就表示子宮十幾分鐘就收縮一次,子宮收縮太頻繁就是有問題,就要趕快到醫院檢查。

如果胎盤剝離超過50%以上,就會有危險,可能得考慮先把小孩生出來,因為如果胎盤剝離,媽媽的子宮裡面可能都是血塊,不但胎兒不保,媽媽也會有凝血障礙等生命危險。

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高危險妊娠要注意

胎盤早期剝離通常好發在高危險妊娠,陳芳萍提醒,媽媽如果有高血壓等高危險妊娠的成因,一定要特別注意,另外,腹部受到撞擊,也可能會造成胎盤早期剝離,所以提醒準媽媽們平常生活一定要小心,好好保護自己和肚子裡的寶貝!



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  • 我當初也是胎盤剝離耶!女兒30+3週早產,女兒直接用腳把子宮頸都踹開,到醫院測陣痛最高也才30幾,但因為我真的很痛,而且測陣痛前上廁所有擦到一滴血(比綠豆還小),醫生說內診一下好了,才發現,全開都可以抓到小孩腳了(女兒那時腳在下),轉院都來不及,直接推去開肚子,到躺在恢復區時,護理師才問我是不是有跌倒或撞到,說我胎盤剝離,那時傻傻的,還搞不清楚胎盤剝離的危險性,說真的,也沒什麼特別徵兆,因為我羊水本身就少,對胎動也沒什麼感覺(一直到生都搞不清楚胎動和腸胃蠕動的差別),星期二產檢一切正常,星期五還請假沒上班準備下高雄,在家就也是躺著或玩電腦,等老公下班前還洗了個澡,是後來覺得肚子有點硬硬的(之前有時太累也會硬),加上有點小感冒,想說去看醫生拿個藥,在路上才感覺肚子開始痛,結果就生了…連保險要附產程紀錄,跟醫生要時,醫生都說,“妳一來就全開了,哪有什麼產程…”,現在回頭想,真的心有餘悸,所以只要朋友問我她遇到什麼問題,要不要去看醫生,我都強烈建議去醫院,就當寶寶想妳了,多看個幾次求心安也好