「腸病毒71型」重症創七年同期新高，注意勤洗手及環境消毒

作者＼媽媽經特約外稿　丁彥伶

日前疾病管制署公布近兩週以來，南部各增加一名腸病毒71型重症病患，雖然按照病例增加升幅，只有微增了7.5％，但是目前全台重症個案數累計已經有六例，為近七年同期新高，疾管署推估五月可能進入流行期，民眾不可不慎！

腸病毒疫情緩慢上升中，五月進入流行期

日前據疾管署疫情中心副主任郭宏偉發表疫情週報時表示，近期健保腸病毒急診就診人次近四週來呈緩慢上升趨熱，雖然疫情仍處相對低點，但是今年全台感染腸病毒併發重症個案累計六例，分別是腸病毒71型四例、腸病毒D68型及克沙奇A10型各一例。

其中71型病毒引起的重症數雖然只有四例，但因為目前尚未到腸病毒流行季已經有四例重症病例，是近七年同期新高，病管署副署長羅一鈞提醒，腸病毒71型是容易造成重症的型別，容易引起腦炎、心肌炎，過去曾在1998年造成四百多名幼兒死亡，是引發重症病例中排名第一的病毒，未來疾管署會密切觀測71型的疫情趨勢，也提醒家長不可輕忽。

腸病毒是一群病毒的總稱，美國克沙奇是第一個發現腸病毒的地方，所以用A型克沙奇、B型克沙奇、3壺小兒麻痺病毒和伊科病毒的區分，後來把小兒麻痺病掉拿掉了，再發現的許多腸病毒很難分，後來就腸病毒第68型開始命名，一直到腸71型，共有六十多種腸病毒可以造成感染。

手足口病症狀嚴重，但大多不致命，重症病患病程往往急轉直下，轉眼住加護病房

腸病毒感染的症狀，大多是手、腳有紅疹、水泡，或是小朋友不吃食物、流口水，發現口腔有水泡、潰爛，一般的感染是手足口病，看起來症狀很嚴重，但是通常只要爸爸媽媽細心照料，口破孩子怕痛不敢吃時，改餵冰涼的布丁、牛奶做的奶昔補充體力，通常不是致命性的感染。

但是像腸71型等易引發重症的病毒，通常患兒的病程會快速變化，一般初期沒有明顯手足口症狀，而是以攝氏39度以上高燒超過三天來表現，之後才會出現手、腳有針頭狀的紅疹或口腔水泡的手足口症狀，一旦形成重症，通常病情都是急轉直下，本來都還可以蹦蹦跳跳，卻突然有活動力不佳的狀況，之後變得嗜睡、意識改變，有些會手腳無力、持續嘔吐，或是肌肉跳動的「肌躍型抽搐」，如果沒有及時就醫，會出現呼吸急促、心跳加快，往往發病後三到七天就引起腦乾炎、心臟衰竭、肺水腫或肺出血等重症。

疾管署表示，腸病毒71型引起的重症病程變化迅速，5歲以下嬰幼兒為高危險群，常見初期症狀有39℃以上高燒超過3天，手、腳及口腔黏膜出現針頭大小紅點的疹子或水泡（又稱手足口病），若病情變化時易有嗜睡、意識改變、活動力不佳、持續嘔吐、手腳無力、肌躍型抽搐、呼吸急促或心跳加快等重症前兆病徵，如未及時治療，發病後3至7天內易引發腦幹腦炎、心臟衰竭、肺水腫與肺出血等重症。

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預防孩子感染，全家總動員勤洗手、幼兒環境每天消毒

要預防孩子受腸病毒感染，家長要注意托兒所、幼稚園和國小的同學感染狀況，一般重症以五歲以下為主，但是偶爾還是有高年級，甚至是國、高中大孩子感染腸病毒引起心肌炎的情況，防疫醫師吳佩圜提醒，家有幼童一定要注意托兒所、幼稚園和居家的環境清潔。