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柯文哲:上公廁也要全程戴口罩!病毒藏在廁所裡,重症醫5方法避免感染

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▲圖片來源:鏡週刊

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【媽媽經編按:日前台北車站地下街爆出多起感染個案,至今卻仍查不出感染源,但初步研判可能是透過捷運的公廁傳染,台北市因此針對北市的地下水做了36次的核酸檢測,其中有3次驗出了病毒的RNA,表示病毒可以存活在糞便當中,上廁所也可能會感染新冠肺炎,柯文哲因此提醒民眾,上公廁時務必全程攜帶口罩。

新冠病毒是如何透過公廁傳播的呢?重症醫師黃軒曾經做出解答,並給出五種在公廁避免感染的方式。


作者\黃軒醫師

記者問:高雄市20日新增確診個案為餐廳群聚,兩桌確診者互不認識,在同家餐廳但不同包廂用餐,傳染源頭可能是與確診者使用 「同間廁所」。

問我:「廁所,是如何傳播病毒?」

A. 病毒,在你的大便裏

去年七月,發表在國際期刊「腸胃學,Gastroenterology 」的一項研究,針對4243名患者的60項研究的滙集分析中:

1.非嚴重COVID-19的患者中有11.8%出現胃腸道症狀(95%CI,4.1-29.1)

2.嚴重COVID-19的患者中有17.1%具有胃腸道症狀(95%CI,6.9-36.7)

3.所有COVID-19的患者,合併有胃腸道症狀比率為17.6%(95%置信區間[CI],12.3-24.5)

4.這些COVID-19的患者,合併有胃腸道症狀的糞便樣本中,找到病毒🦠機率為48.1%(95%CI,38.3-57.9)

5.最恐怖的是:在這些樣本中,竟有70.3%的糞便樣本陽性,但這些COVID19 患者的呼吸道樣本採檢是陰性的。

B. 另一項香港的調查發現不同病毒在糞便中的比較https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7194936/

SARS 病毒:糞便RTPCR陽性率 : 86-100%
MERS病毒:糞便RTPCR陽性率 : 15%
COVID19 病毒:糞便RTPCR陽性率 : 52%

香港的研究發現:有一半左右的COVID19 患者,仍然有病毒🦠藏在糞便中。

C. 病毒,在空中飛舞

沖水馬桶,會在馬桶內產生強烈的湍流。 沖洗引起的湍流會將含有病毒的氣溶膠顆粒從糞池中排出到馬桶附近的空間。

美國弗羅里達亞特蘭提的大學研究,在今年三月在國際期刊「Physics of Fluids 」,發表了研究:1.不同的糞池,排出的顆粒不同、濃度不同。

0.3-0.5 从m :冲水後,廁所空間中會增加69.5%的糞池顆粒
0.5-2.0从m :冲水後,廁所空間中會增加209%的糞池顆粒
1.0-3.0从m :冲水後,廁所空間中會增加50%的糞池顆粒

大力沖刷生物物質,會導致霧化現象。 因此,在廁所中產生的生物氣溶膠(bioaerosol),會含病毒在糞顆粒,尤其是這些公共廁所空間,相對狹窄,人流密集,並且通風不足,也就影響了COVID-19易傳播的途徑。

研究顯示,這些糞池噴出來的顆料,在衝水後,約40-60%都會馬上噴出超過馬桶蓋,也就是一個人的高度了!

Massive upward transport of virus particles is observed, with 40%–60% of particles reaching above the toilet seat, leading to large-scale virus spread

D. 病毒,在廁所周邊物件表面

研究人員在很多報告中指出,COVID19 病毒痕跡是可以在一般的公寓內、浴室的水槽,淋浴的把手或水龍頭上發現的。

10.1371/journal.pntd.0008570. eCollection 2020 Oct.

在一項研究中,研究人員針對一般住宅的641個不同的環境採檢,發現如果有COVID19 的患者,使用廁所時,發現 有23.8%在廁所馬桶附近的地點,都會被病毒污染!其中病毒呈現陽性,最嚴重的物件,就是馬桶(50%)。

再來才是水槽/水龍頭/淋浴(40%),最後才是廁所🪠地板(10%)

E. 你在廁所,COVID19 也在廁所

1.馬桶沖水的方式,均會產生強烈的湍流。

2.當你一拉馬桶沖水時刻,即刻會產生高達5 m / s速度的糞便顆粒急速上升,這肯定能夠將糞池裡的顆粒,從池中即刻噴出到廁所外面。

3.我們大約有40%至60%的糞屎顆粒物,會上升到馬桶座圈上方,也引起大面積擴散,這些顆粒物,什至可以噴到距離地面106.5厘米。

你上厠所,可以避免COVID19 病毒傳播,只要遵守幾項規則⋯

F. 你上廁所這樣做避免病毒傳播

1.儘量不要上公共廁所

在社區感染大爆發中,我們都不會想去用公共廁所!記得出門前,先在家裡解決自己的排泄問題!如果出外,忽然有內急,真的忍不住,一定要遵守防疫規定:

2.廁所內,戴上口罩

你進入廁所,即使是家中廁所,你是可以戴口罩,因為從馬桶衝出的病毒糞顆粒,仍然可以會被自己的口罩阻擋在外,不會直接吸入鼻孔的。更何況,你真的也不知道,前面一個人的糞尿中有COVID19 病毒呢!

3.請大家在沖水前,先放下馬桶蓋,基本上,這可以減少廁所內,病毒飛沫,從糞池噴出的濃度!

4.使用前,你也可清潔馬桶座圈,因為漂浮的病毒顆粒,可能已經沉澱在馬桶座圈的表面上。

5.廁所的冲水按鈕、牆壁,天花板,廁所門,門把…水龍頭⋯⋯可能存在病毒顆粒沉積表面,你記得上完廁所後,請仔細用肥皂洗手,別忘了,也要把手擦乾後,才能離開廁所!

G. 你天天要大便、小便,別忘了,現在社區到處都是病毒污染,你還是好好在家大小便吧!如果不行,請堅持以上的幾個方式進行,你就可以安心,舒服的上廁所了!

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黃軒醫師博士 Dr Hean Ooi MD MM PhD】授權轉載 原文出處【你上廁所,COVID19剛好也在廁所內,怎麼辦?

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關於作者與本篇文章

重症醫療專科醫師 黃軒

醫學博士。榮獲國立臺灣師範大學第12屆(2012)大學傑出校友。 一名重症醫療醫師/古文詩賦愛好者/專欄作家。 著有《肺癌診治照護指南》、《生命在呼吸之間》、《因為愛,讓他好好走》、《還有心跳怎會死》。電視 :《綜藝大熱門》、《新聞哇哇挖》、《健康2.0》及其他節目常邀請出席醫療專家。

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