女童腳勾熱水壺電線，全身13%二度灼傷！家中常見9大居家傷害，如何預防？

生活中，處處都是孩子可能發生危險的地方！今（3/29）早在高雄一所國小裡，一名小二女生走進老師辦公室，一個不小心腳勾到熱水壺的電線，壺中滾燙的水當場淋在女學生的雙腳上，校方緊急打119送醫，女童全身有13%的二度灼傷，目前仍在救治中。

誰能預料到勾到電線也會發生如此嚴重的意外？但假如孩子真的遇到燙傷等意外，又該如何預防及處理？以下有九種兒童在日常環境中可能受到的傷害，父母務必時時注意：

一、燙傷
二、外傷
三、關節扭傷
四、流鼻血
五、頭部外傷
六、昆蟲蟄刺
七、氣管異物
八、誤食藥物或化學劑
九、熱性痙攣

一、燙傷

孩子發生燙傷時，家長們往往無比心疼、自責，但如果意外已經發生、無法挽回，科學的處理及就醫方式才是最好的補救，因為這很大程度上影響著孩子的預後。有時，不恰當的處理，會讓原本並不嚴重的燙傷演變成更嚴重的後果，比如恢復期延長、留下疤痕等。那麼應對孩子燙傷時，究竟什麼該做，什麼不該做？

「燙傷」的預防及處理方法

1.事前防範

讓可能傷害到我們的事情遠離我們！成人請注意廚房及工作環境安全，使用防護衣帽手套及隔離服。

家中有兒童請安裝安全門及柵欄，如廚房及洗手間（或家裡凡有危險的地方，如樓梯入口處）安裝安全門及柵欄；特別是全職媽媽在家看顧多個孩子時，你極有可能顧得了小的卻沒看住大的。

熱水永遠放在孩子夠不著的地方；在孩子可及範圍內只放置不超過50度的溫水，這樣即使被熊孩子扒拉倒翻也不會引起嚴重的事故。

請注意曬傷也是燙傷的一種哦，只是一般都是表淺的I度燙傷。

學習一般急救常識，包括燙傷的家庭急救知識；家裡準備急救箱，並定期檢查及補充物品；請做一個有備無患的家長，做一個有安全意識的人。

不做一切危險的行為：隨意放置熱水；家裡危險地帶沒有防護措施。

2.燙傷意外發生時，輕微燙傷的家庭處理非常簡單，重點就是降溫，不要做一些錯誤的操作來加重損傷。

立刻降溫，這是燙傷發生後最重要的事情，可以減輕燒燙傷部位的疼痛，降低局部溫度避免進一步的損傷。方法是，立即將受傷部位浸泡在涼水中，或者用流動的涼水（如城市的自來水）進行降溫，水溫大約15攝氏度或者室溫，時間一般是直到灼熱疼痛好轉，至少10分鐘，但不超過20分鐘。如果是不方便浸泡或者流水降溫，可以用多塊涼的濕紗布或毛巾交替覆蓋受傷的部位降溫，可以覆蓋30分鐘。

移除鬆散的衣物，去掉燙傷部位的飾物，例如戒指。

在冷卻燙傷部位之後，可以用大小合適的敷料如乾淨的紗布，鬆鬆地覆蓋在燙傷部位，直到疼痛消失。如衣服黏著較緊，千萬不要強行自己去除，這樣的動作有可能把淺部損傷（I度）變成深部損傷（II度）。

燙傷傷口不是食材，請千萬不要將千奇百怪的「調敷料」如醬油、醋、蜂蜜（蜂蜜雖然可以用來覆蓋皮膚完整的小面積1度燙傷，但是還是請醫生評估後進行）、牙膏及各種燒燙傷藥膏（基本上都沒有循證醫學證據表面安全有效）塗抹在傷口上！這樣會讓醫生無從評估和處理。請你設想下：燒烤時撒上去的胡椒粉、辣椒面還能拿下來嗎？

如果有水泡，不要弄破它，這有利於減少疼痛，促進癒合。自行破裂且較大的水泡需要醫生來處理，較大的清潔完整的水泡是不是要清除，也需要交給醫生來判斷。

3.在就診中，請仔細聆聽醫生的交代，醫生會評估燒燙傷嚴重程度（深度、範圍及部位）

如果急診醫生不是專門的燒傷科醫生，有可能處理後會建議你再次就診燒傷專科醫生。不要互相抱怨、互相指責家庭成員。

對醫生表達不滿意！為何我看了急診，還要我去約門診

請記住，簡單燙傷，急診或家庭醫生處理就好。但是，燒燙傷的情況有時非常複雜，範圍寬的燙傷，涉及顏面、四肢、會陰、關節附近的燙傷等，都需要專科評估和護理，有時需要轉診及復診。

4.就診後鎮痛，如果傷口疼痛，可以口服服用對乙酰氨基酚或布洛芬止痛。

I度燒傷（包括日曬傷）每日清水和溫和皂液清洗後使用無香的保濕霜/凡士林/含有蘆薈的凝膠。

容易刮蹭到的傷口可以使用無菌、不粘且透氣的敷料寬鬆覆蓋，有利於傷口保護。如有深II度燙傷，醫生可能囑咐前往醫療機構規律換藥，遵醫囑執行。不要也不需要到處打聽偏方，各種試驗性給藥。

無明顯破損的I度燒傷不需要使用敷料覆蓋，不要局部使用抗菌藥物，也不推薦用碘酒消毒，因為傷口很少會感染，而且這樣做會阻礙傷口生長。

燙傷就像車禍現場一樣，創傷當時就決定大部分預後，我們能做的就是及時做對的事情「及時降溫冷卻」，必要時盡快就醫，後期謹遵醫囑，實現最大程度的恢復。

請不要暴力救援，在傷口上撒鹽（醬油、醋、香油、各種秘方、偏方）！要知道自從人類會生火做飯，燒燙傷就伴隨我們，醫學對燒燙傷的研究由來已久，已有現成的流程和處理方案，不要再迷信沒有來源的偏方，讓燙傷的皮膚成為試藥場，後果慘不忍睹。

5.目前輕度燙傷在國內一般的處理流程

在家急救／有需要的急診室評估處理／複雜或有疑問的燙傷在燙傷第二天請燒傷科醫生處理／後期隨訪燒傷醫生（換藥、傷口恢復評估、必要時手術清理痂殼或植皮）或家庭醫生（淺表燙傷後期換藥及傷口評估）。

每一個環節都可能有多個選擇，比如，如果燙傷淺，範圍小，在家急救處理，敞開傷口即可；急診室評估處理後範圍不大的淺表燙傷回家等待癒合；燙傷範圍大深度深的（深II度）可能需要多次門診隨診燒傷科醫生；需要植皮的，或者最開始就是大範圍的燒燙傷，一開始就可能住院；

所以，身為皮膚科醫生，我給患者及家長的建議是：有疑問，前往醫院；選擇一位可靠的醫生，隨診直至康復；燙傷評估很重要，受傷當時的評估不代表最終的受傷程度，完全可能需要次日請燒傷科醫生的評估。

燙傷處理總結：

燙傷發生時：立刻降溫，流水沖洗10-20分鐘左右。

可以在家觀察型：如燙傷面積小（直徑小於8公厘），未累及面部、外陰、手指足趾、跨關節部位，局部反應為紅斑和完整水泡（深度為I度和淺II度）。這類燙傷可以在家觀察，降溫後局部外敷無香味的保濕霜、凡士林，之後每日清水清洗局部，覆蓋潤膚霜/凡士林，一般1週左右脫皮痊癒。

前往醫院型：如燙傷面積大（直徑超過8公厘），或面積小但累及面部、外陰、手指足趾、跨關節部位，局部反應為皮膚缺失糜爛（深度為深II度以上）。這類燙傷，也先立即降溫處理，之後暴露或用乾紗布鬆散覆蓋後儘快前往醫院、診所，不要局部外用任何藥膏。後續就交給醫生，謹遵醫囑吧！

二、外傷

好動、好奇的天性使然，孩子比成人更容易受傷流血：紙張劃傷、小刀割傷、擦傷、摔傷……而民間對付外傷出血的偏方也是五花八門如煙灰、口水、白糖、麵粉、茶包……萬物皆可止血，只有你想不到，沒有你看不到。

然而真相是，這些玩意兒能不能止血不說，反而使清創的難度上了一個台階，還大大增加了感染的風險。

「擦傷與割傷」的家庭急救方法

擦傷與割傷也是孩子在日常生活中經常遇到的傷害，孩子可能在騎自行車或者滑板車時跌倒，導致膝蓋或手肘受傷；或者在奔跑追逐時跌倒，導致手掌擦傷；有時孩子使用小刀或者剪刀做手工時，也可能割傷了手指等等，這些情況都很常見。

我們說，防範比治療更重要。如果想預防孩子意外跌倒而造成傷害，最好的方法是在孩子騎車或滑輪滑車時，給他佩戴上關節護具。當然頭部的保護也很重要，要帶上頭盔。

如果孩子喜歡做手工，不要讓他使用鋒利的刀具，給他提供安全的兒童剪刀，這樣就可以將意外傷害的風險降到最小。

萬一擦傷或者割傷還是發生了，你該怎麼做呢？

孩子發生了皮膚擦傷或割傷後，如果有明顯的出血，就盡快用任何干淨的東西來壓迫傷口，比如紗布、乾淨毛巾、一疊紙巾等等。緊緊壓著出血部位直到出血停止。

通常情況下，壓迫1~2分鐘後出血就會逐漸停止。如果出血較多，壓迫傷口至少5分鐘。如果壓迫時有血液從敷料（比如乾淨的紗布）中滲出，再加一塊敷料壓迫。不要拿掉與傷口直接接觸的敷料，因為去掉它的同時，可能也移去了堵住出血點的血凝塊，導致出血。

如果沒有明顯出血，或者很容易就止血了，可以用流動的溫水清潔受傷部位，用不用洗手液、肥皂都可以，沖洗傷口直到傷口沒有異物。

沒有溫水也可以用冷水，或者用任何清潔的水，都可以。目的都是一樣的，沖洗傷口直到傷口沒有異物。需要提醒的是，傷口不要用酒精處理，酒精刺激性強，不但會引起劇烈疼痛，還可導致癒合延遲。

如果孩子受傷部位是皮膚淺表小傷口，可以清潔後直接暴露在空氣中，注意繼續保持傷口的干燥及清潔，大部分傷口都能自行癒合。如果不過敏，淺表的擦傷可以在清潔後，塗抹一層薄薄的抗生素軟膏，這樣可以降低感染風險。

容易被摩擦到的部位，如膝蓋關節等部位，可以使用紗布敷料覆蓋保護，每天更換紗布1~2次，待傷口表面結痂後，就不用再覆蓋了。

大多數割傷和擦傷都會在7~10日內自行癒合。隨著傷口癒合，受傷的部位會結痂，這時候請一定告訴孩子，不要抓它或撓它，讓它自然脫落。

哪些情況需要看醫生呢？

1. 傷口很髒，比如清洗後傷口內仍有無法清除的垢泥、玻璃或其他異物。

2. 很難止血，比如10分鐘或更久的持續按壓，都仍未能止血。

3. 傷口需要縫合，比如長度在1.3公厘以上的割裂傷口，傷口較寬、切口不整齊或貫穿皮膚全層。需要縫合的傷口最好在受傷後6小時內盡快進行，來預防感染，並獲得最好的癒合效果。

4.傷口較大、較深或被污染，都需要醫生評估是否需要接種破傷風疫苗和打破傷風針（也就是破傷風抗毒素），這是用來預防破傷風感染的。一般情況下，如果孩子有效接種過3針及以上百白破疫苗，於，要防任何傷口都不需要打破傷風針。但是如果是污染傷口，和最後一針破傷風疫苗接種時間（通常是在1歲半）間隔超過了5年，是需要加強破傷風疫苗的。

介紹了不同的傷口要不要接種破傷風疫苗和打破傷風針的情況，供你參考，但是具體情況仍需要由醫生評估。

5.有感染表現，如傷口部位發紅、腫脹、疼痛加重或者孩子發燒等，都需要及時看醫生。

三、關節扭傷

關節扭傷對於好動的孩子、常常運動或穿高跟鞋的成人，都是難免會遇上的情況。疼痛程度和關節活動情況的不同，決定了該前往醫院就診，還是可以在家中觀察處理。那麼在家中到底如何處理？有人說冷敷，有人說熱敷，也有人說要加紅花油按揉……。

「關節扭傷」的家庭急救方法

關節扭傷也是孩子常常發生的一種意外。最常見的是腳踝扭傷，扭傷後受傷關節周圍出現疼痛腫脹，有時候還會有淤青。

一般來說，運動前充分熱身，使用護踝的裝備，可以保護踝關節，比如喜歡打籃球的孩子，建議穿著高筒籃球鞋，這樣有助於減少的關節扭傷。

如果扭傷後疼痛不嚴重，關節活動正常，沒有錯位，可以承重，比如可以站起或者可以走動，一般不需要急診看醫生，可以先進行家庭急救。

如果腳踝不能承重，關節不能活動或者有錯位、關節變形，或者疼痛明顯，就需要立即帶孩子去看醫生。另外，如果不能確定損傷的嚴重程度，也建議及時就診。

關節扭傷後要怎麼進行家庭急救呢？

關節扭傷最重要的急救方法是休息和冰敷。冰敷可以減少出血、水腫和疼痛。

有些家長可能知道扭傷後的RICE四步處理方法，就是英文單詞休息、冷敷、加壓和抬高的首字母，但是，沒有充足的證據證明加壓包紮，有利於關節損傷的恢復。所以，休息和冰敷是家庭急救中最簡單易行的有效方式。

首先是休息，讓孩子停止任何運動和活動，盡量不讓受傷部位承重。

其次是冰敷，將冰袋裹上一塊毛巾放在受傷部位進行冰敷。需要提醒的是，最好是把冰水混合物放在塑料袋中進行冷敷，這比單純的冰或者用凝膠冰袋效果更好。冰敷時間一般不超過20分鐘，以避免凍傷。在受傷的頭兩天或者腫脹消退前，可以每天冰敷4~8次，每次15~20分鐘。

扭傷可能需要幾天甚至幾個月才能完全恢復，隨著疼痛和腫脹的好轉，可以輕柔地使用受傷部位，逐步加力，沒有完全恢復前仍然需要避免劇烈運動，比如跑步，不然有可能再次受傷。假如2到3天后，孩子的扭傷狀況仍然沒有改善，請及時就醫。

四、流鼻血

流鼻血大家都碰到過，秋冬季節天氣乾燥時則更加見怪不怪。但就是這麼個常見的情況，很多人的處理方法卻錯得驚人的一致「仰頭止血」或「塞紙巾止血」。其實，止血的正確做法應該是這樣的！

「流鼻血」的急救方法

流鼻血是非常常見的情況。有數據顯示，5歲以下的孩子，大約30%流過鼻血；6到10歲的孩子，有一半以上流過鼻血。

流鼻血的原因，可能是碰撞、挖鼻孔、用力擤鼻涕等引起的，也可能是因為鼻粘膜的炎症，比如感染和過敏。此外，使鼻粘膜受刺激的因素，比如空氣乾燥等，也會造成流鼻血。其他少見的原因有凝血功能障礙、藥物副作用等等。

保持鼻腔黏膜濕潤和預防局部創傷，是預防孩子反覆流鼻血的最佳方法，如空氣濕度太低，比如低於40%時，可以使用生理性鹽水噴鼻，或者在兒童臥室使用冷式加濕器。還需要避免孩子摳鼻子，給孩子勤剪指甲，在孩子體育運動期間根據需要使用保護性面部護具防止受傷等等。

大多數孩子發生的流鼻血程度比較輕微，簡單按壓就可以止血。

孩子流鼻血時，讓孩子坐著，頭微微前傾，用大拇指和食指完全夾住孩子鼻翼，也就是鼻頭兩側柔軟的部分，持續按壓至少5分鐘，這個過程中不要停止壓迫來查看出血是否停止？壓迫5分鐘後，再輕輕地鬆開鼻子。如果再次出血需要再次壓迫，壓迫時間也要更長。

大部分孩子通過這樣的方法可以止血，如果按壓10分鐘之後仍不能止血就需要看急診。孩子如果看上去臉色蒼白、虛弱、精神很差，或者有任何家長不放心的表現，都需要立即送孩子去醫院。

不要用紙巾塞住鼻孔，這樣壓力是不夠的，不足以止血，取出紙巾的時候也可能使血痂脫落再次出血。也不要讓孩子仰頭，這樣血液更容易流向後鼻腔，有可能誤吸進入氣管。

同時，在鼻子止血後30分鐘內，孩子不要劇烈活動，也不要讓孩子擤鼻涕和摳鼻子。

五、頭部外傷

對於家長來說，孩子成長過程中的很多「第一次」，比如第一聲啼哭、第一次微笑，甚至第一次放了個小臭屁，都是美好的驚喜。

但有的「第一次」並不那麼美好，甚至引發全員驚嚇，比如第一次墜落床下。事實上，不只是小嬰兒，大孩子在日常生活中也可能發生跌倒、墜落或其他一些可能傷及頭部的意外，孩子摔到了頭，第一步應該做什麼呢？

「頭部外傷」的家庭急救方法

孩子偶爾會頭部受傷，年幼的孩子可能從床上跌落，大一點的孩子可能在騎自行車或者滑滑板時碰到頭。頭部受傷可能是輕微的，但也可能造成嚴重的傷害。

在我們的生活中，該如何避免孩子發生頭部損傷的風險呢？

首先，一定不要把任何年齡階段的嬰兒，包括剛出生不久的寶寶，單獨留在換尿片的桌子、床、沙發，或者椅子上，強烈建議把嬰兒放在安全的地方，如嬰兒床和遊戲圍欄中，因為即使是剛出生不久，小寶寶也可能移動，並導致墜落。

當孩子會爬的時候，建議你為家中的樓梯裝上安全門，廚房、衛生間的門要隨時關閉，還要保證家具是牢固地靠牆放置，避免因為孩子的攀爬而傾斜或倒下，砸傷孩子。

不建議給寶寶使用圓形底盤式的學步車，也就是騎坐式學步車，因為這種學步車容易翻倒，有可能將寶寶甩出學步車造成傷害。如果想用學步車，可以買手推式學步車。

孩子在1歲後開始走路，並且樂於攀爬，因此，家中靠窗的位置不要放置凳子、沙發、櫃子等家具。而且，如果你的家住在一樓以上，家裡的窗戶都要裝上護欄，防止孩子跌落。

當孩子已經能在遊樂場裡自己玩耍時，建議選擇適合孩子年齡的遊樂器具，並在適合的地面上玩耍。最後，強烈建議孩子在滑滑板車或騎自行車的運動中佩戴合適的頭盔。這些措施都可以降低孩子跌落、摔倒時發生頭部損傷的風險。

如果孩子發生了頭部損傷意外時，如從高處跌落或者發生頭部碰撞，我們可以怎麼做來幫助孩子呢？

首先，就地觀察5~10分鐘。

孩子摔落後，不要馬上抱起孩子或移動孩子，在確保周圍環境安全的情況下，就地觀察5到10分鐘。兒科急診應用研究網絡（PECARN）的標準，如果條件都符合的話，孩子不太可能有腦損傷，一般不需要做頭部電腦斷層掃描檢查。

對於2歲以下的兒童，如果他：：

1. 精神狀態正常（清醒，對呼喚和輕觸有反應）。

2. 每個照料者都認為孩子的行為如常。

3.沒有發生過意識喪失（如果不是第4條中的嚴重創傷，受傷後短於5秒的意識喪失，不算危險因素）。

4.不是嚴重創傷（嚴重創傷是指：從大於0.9米以上的高度跌落；頭部被高衝擊力的物體擊中；導致了住院或死亡的交通事故；步行或者沒有戴頭盔騎車時被機動車撞到）

5. 沒有額頭以外部位的頭部血腫。

6. 沒有顱骨骨折的證據。

對於2~18歲的孩子，如果他：

1. 精神狀態正常。

2. 沒有發生過意識喪失。

3. 不是嚴重創傷（嚴重創傷是指：從大於1.5米以上的高度跌落；頭部被高衝擊力的物體擊中；導致了住院或死亡的交通事故；步行或者沒有戴頭盔騎車時被機動車撞到）

4. 沒有嘔吐。

5. 沒有嚴重頭痛。

6. 沒有顱底骨折的表現（顱底骨折的早期跡象包括腦脊液從耳朵或鼻子漏出，鼓室積血；顱底骨折的晚期跡象包括熊貓眼和耳後血腫，會在受傷後24小時才出現）。

簡單地說，如果孩子能保持清醒、反應好、臉色正常、雙手雙腳活動自如、伸縮自如，沒有抽搐、面色發青或蒼白，也沒有神智不清等，就表示孩子損傷輕微，通常不需要立即上醫院。

雖然孩子可能因為短暫性的疼痛和驚嚇而哭鬧，但哭鬧一般不會持續超過10分鐘，而且接下來，他可以像平常一樣跑去玩耍，你就更不必太擔心了。

在少數情況下，輕微的頭部損傷也可能引起眩暈、噁心和頭痛，孩子也有可能嘔吐1到2次。

如果頭部有流血，可以先用乾淨的毛巾或紗布按壓止血，按壓要持續在5~10分鐘以上。

如果頭部只有腫脹，或者止血後有腫脹，可以用毛巾包裹冰塊或冰袋，冰敷在腫脹的部位上，冰敷時間為20分鐘。

如果腫脹很明顯，可以在6個小時內每1~2小時冰敷1次，每次15~20分鐘。然後，繼續在家嚴密觀察24~48小時。

但是，如果孩子出現意識喪失、神智不清、抽搐、面色發青或蒼白、肢體不能活動、頻繁嘔吐、頭痛劇烈等，就建議立即撥打119求助。

在119到達之前，您需要這樣做：

1. 盡可能不要搬動孩子。特別是對於懷疑有頸部受傷可能的孩子，讓孩子保持現有體位，以免因為搬動而導致更嚴重的二次傷害。

2. 檢查孩子是否還有呼吸。如果呼吸已經停止，馬上開始為孩子實施心肺復甦術。

3. 如果有出血和腫脹，按照前面講的處理出血和腫脹的方法先進行應急處理。

4. 如果你覺得情況嚴重，也請記住：寧可在家耐心等待救護車的到來，也不要擅自移動孩子，把孩子送到醫院去。這樣也是為了減少因為搬動孩子而導致的二次傷害。

總結一下，即使你認為是輕微的頭部損傷，也應該在家繼續嚴密觀察孩子24~48小時，看看他是否出現了一些比最初意外發生時更嚴重的症狀。雖然出現這種情況非常少見，但一些看起來輕微的頭部損傷，也有可能逐漸發展為嚴重的腦部疾病（比如顱內出血）。

需要提醒的是，如果孩子出現以下的任何一種情況，一定要立即就醫並完善相關檢查：

在平時一般清醒的時間段，孩子變得格外嗜睡或無精打采；或當孩子在夜間睡著時，你不能把他叫醒（這裡是一個檢查的方法，比如在摔倒的當天晚上，孩子入睡後，你可以試著在夜間把孩子叫醒1到2次，以檢查孩子的情況）。

孩子出現持續的頭痛，即使吃了對乙酰氨基酚也沒有好轉，或持續哭鬧不安，難以安撫，或者嘔吐超過2次。需要說明的是，即使是極輕微的頭部受傷後也很容易出現頭痛、嘔吐，但往往很輕微，持續幾小時就會好轉，一般嘔吐不會超過2次。

孩子的智力、協調能力、感覺，或者肌力，出現了明顯的變化，如出現胳膊和腿無力、行走困難、走路姿態比原來顯得笨拙、口齒變得不清、斜視或看不清東西等。

在清醒了一段時間後，孩子再次出現意識障礙、抽搐或呼吸節律紊亂，也就是呼吸不穩定。當你發現出現以上這些情況，一定要及時就醫。

六、昆蟲蟄刺

孩子對大自然總是好奇多於防備，尤其看見各種可愛的小昆蟲時，總欣喜地想要靠近。家長們可欣喜不起來，恨不得把這些可能蟄傷孩子的小昆蟲們盡數趕走。其實，要想保障孩子的安全，家長應做好兩手準備，一是全面地防護，二是學會昆蟲蟄刺後的正確處理方法。

「昆蟲蟄刺」的急救方法

在戶外活動時，好奇愛動的孩子可能會被昆蟲螫傷。為了預防昆蟲的螫傷，建議在野外遊玩時，孩子要穿上護腳趾的鞋子、長袖長褲，並噴上防蟲的噴霧劑。如果看見螫刺性昆蟲，告訴孩子保持鎮靜，慢慢退後，迅速離開。

如果孩子被蜜蜂或黃蜂等昆蟲螫刺，刺仍在皮膚中，需要迅速將其取出，可以使用銀行卡或其他卡片，刮出螫刺。

昆蟲螫傷會引起皮膚局部的腫脹、變紅、疼痛，並且有灼熱感。

你可以採取以下措施，幫助孩子減輕不適：

用洗手液或肥皂和涼水清洗，冷敷大約20~30分鐘，減輕腫脹及疼痛；並觀察孩子至少半小時，確認他沒有發生嚴重的過敏。

如果螫傷部位在孩子的四肢上，可以抬高螫傷部位。當孩子被叮咬部位搔癢明顯時，可使用止癢藥物。

如果孩子被蟄刺部位疼痛，可使用非處方類止痛藥，來緩解疼痛。不建議使用外用抗組胺藥，因為這些藥品會使皮膚對日曬敏感，導致孩子出現接觸性皮膚過敏。

有些孩子對昆蟲螫傷會產生嚴重的過敏反應，醫學上稱之為全身性過敏反應。

孩子被蟄傷後突然出現以下情況，請立即呼叫119：

1.發生呼吸困難，聲音變得嘶啞或開始喘鳴。

2. 面部、眼瞼、耳朵、手或腳等部位發生腫脹。

3.發生腹部痛性痙攣、噁心、嘔吐或腹瀉。

4.感覺頭暈或失去意識。這些都是嚴重的過敏反應，需要及時就醫。

七、氣管異物

氣管阻塞（被食物或其他物品卡到了氣管）是種容易突發生在孩子身上的危險情況，很多家長慌亂之餘，第一反應是去猛拍孩子背部，拍不出來就將手伸進喉嚨裡摳，殊不知這些做法不僅沒啥效果，還可能讓情況變得更糟糕。先冷靜觀察，判斷情況的嚴重程度，再根據孩子年齡採取相對的急救措施，才是理智的做法。

「氣管異物」的急救方法

從兒童發育的角度來說，在6月齡左右時，孩子開始發展精細運動，比如能夠拿起小的物體，還常常會把它們放進嘴裡。正是因為有這個動作，很多物品對孩子來說，都是危險的。

美國兒科學會提示：彈珠、小橡皮球和乳膠氣球，需要密切注意。對4歲以下孩子來講，硬的、圓的食物，包括糖果、花生、熱狗、葡萄、葡萄乾、蘋果塊、堅果、爆米花、西瓜籽等，都可能被孩子嗆到氣管，甚至出現氣管阻塞的風險。

該如何預防氣管異物的發生呢？

孩子進食時要有大人的陪伴，教育孩子充分地咀嚼食物，進食時不要呼喊、說話，更不要在吃東西時玩耍跑跳，也不要在孩子哭鬧或大笑時，餵給孩子食物。

不要給孩子吃硬的食物（比如花生粒、熱狗或肉腸）、光溜溜圓滑的食物（比如沒有切開的聖女果、葡萄）、特別粘稠的食物（比如果凍）等。

避免孩子接觸小的玩具零件、硬幣等，也不要給孩子不符合年齡要求的玩具，還要告知家中的哥哥姐姐，不要給年幼的弟弟妹妹危險的物品，比如小的珠子等。

萬一孩子將異物吸入了氣管，我們該怎麼做呢？

首先，如果孩子能咳嗽，說明氣管沒有完全阻塞，讓孩子咳嗽，可以幫助異物排出。如果懷疑氣管裡面的異物有可能沒有完全排乾淨，需要急診就醫，進行評估，特別當你發現孩子呼吸困難、反覆喘息、持續咳嗽的時候，需要及時看診。

如果是1歲以上的孩子出現了雙手摀住喉嚨的動作，或者臉上有痛苦的表情，不能發出聲音，也就是不能哭，也不能咳嗽，但是他神智清醒，你就要高度警惕孩子發生了完全氣管阻塞，應立即採取腹部衝擊法進行急救，就是我們常說的「哈姆立克法」。

施救者配合孩子的身高站立或者蹲下，雙手環抱孩子，一手握拳，用另一手包住，在上腹部，也就是肚臍上方兩指的位置，向後上方用力地衝擊，也就是說，你從孩子背後環抱住他，一手握成拳，另一手包住拳方便用力，在孩子的上腹部用力地向自己的方向衝擊，重複地用拳衝擊孩子的上腹部，直到將異物排出。

如果施救過程中孩子失去了反應，需要馬上開始心肺復甦。這是非常緊急的情況，需要立刻撥打119救助，但如果當時只有一個人在場，先急救2分鐘，再撥打電話求助。

如果是嬰兒出現完全氣管阻塞，用拍背按胸法來解除阻塞。施救者要穩定地坐著或者單膝跪地，嬰兒臉朝下趴在施救者的前臂上，頭低腳高，嬰兒的腳朝著救助者的肩膀。施救者用一隻手托起嬰兒的下頜和頸部，這隻手臂需要穩定地放在施救者的膝蓋上，用另一隻手的掌根快速有力地拍擊嬰兒的雙肩胛之間的位置，用力連續拍擊5次。

然後翻轉嬰兒，進行5次胸部按壓。翻轉嬰兒時，拍擊的手放在孩子頭和頸的背部，另一隻手仍然支撐著嬰兒的頭部。然後雙手和雙前臂緊緊固定孩子的身體，翻個身，讓孩子仰臥在施救者的一隻手臂上，仍然頭低腳高位。另一隻手的兩個手指，放在孩子兩乳頭連線稍下方的正中的胸骨上，快速按壓5次，每次讓胸廓下陷的程度為4公厘左右。

重複這樣的動作，直到異物排出（請注意觀察嬰兒的口腔）。如果孩子失去反應，立即開始心肺復甦。這是非常緊急的情況，需要立刻撥打119求助，但是如果只有一個人在場，先急救2分鐘，再撥打電話。

氣管阻塞解除後，你仍然需要帶孩子就醫，評估氣管中是否還有殘留的東西。

八、誤食藥物或化學劑

安全意識強的家庭，平日應該都會注意將藥品、化學劑等，存放在孩子看不到拿不著的地方，以防發生誤食。但萬一還是沒防住孩子吃了不該吃的東西怎麼辦？催吐、喝水都是不靠譜的做法，正確的處理方式。

「誤食藥物或化學劑」的家庭處理方法

孩子誤食藥物或者洗滌劑、清潔劑的事件，也時有發生。因為孩子能在家裡到處活動時，他們會學著打開儲物櫃並搜尋裡面的東西，若力氣與技巧夠，他們還能打開簡單的杯蓋或瓶蓋；在好奇心和口腔刺激的驅使下，還可能會使孩子將新接觸到的物品直接放進嘴裡嚐嚐，或者直接吞下，這些都可能發生誤食藥物中毒的意外事件。

美國兒科學會的健康兒童網站上有針對父母擬定的「安全規則」，幫助降低發生誤食的風險，這些規則包括：

1.家中的藥品，化學用品以及有毒的物品（清潔劑等），要放在高處或者鎖起來。

2.給孩子服用藥物時，要仔細閱讀說明書，並按照醫囑服用。

3.飲料瓶內不要裝與其標籤不符的液體。

4.定期收撿物品。比如孩子要到祖父母家拜訪，建議他們提前收好危險物品等。

如果孩子在家中誤食了有毒的物質或者藥物，該怎麼辦？

鼓勵孩子主動吐出口中的藥物，保存好這些吐出來的東西，拿上剩下的藥物及包裝，立即帶孩子上醫院。如果可以的話，建議跟醫生說明：孩子誤食了什麼，什麼時間誤食的，誤食了多少等信息，這些信息非常重要，有助於醫生判斷孩子的情況。

為什麼在孩子誤食藥物或化學劑後，不建議家長催吐呢？因為有一些物質，比如洗滌劑、化工液體、水銀計中的液態汞、粉狀物等，這些物質催吐會導致消化道遭到到二次損傷。而且，如果在催吐的過程中，孩子嗆咳，嘔吐物嗆入氣管，帶來的風險也更大。

除非醫務人員建議，不要自己給孩子喝水、牛奶等任何液體，你要做的只是鼓勵孩子主動吐出口中的藥物，立即及時帶孩子就醫尋求幫助。

九、熱性痙攣

熱性痙攣是一種常見於嬰幼兒的神經系統疾病，發作時會表現為意識喪失、雙眼凝視、身體四肢僵直或抽動等，令家長們恐慌不已，擔心孩子大腦受損傷，或是患上了重病。其實熱性痙攣並沒有這麼可怕，它的發作時間短，且並不會影響智力或損傷大腦。但作為家長，了解相關知識，學會正確的應對措施非常必要，這樣萬一孩子發作時，才能提供最科學有效的幫助。

「熱性痙攣」的詳解及家庭處理方法

Q1：什麼是熱性痙攣？

A：熱性痙攣是嬰幼兒最常見的神經系統疾病，5歲以下兒童的發生率約2%~4% ，主要發生在12-18月齡。

熱性痙攣通常發生在體溫快速上升時，孩子表現為意識喪失、雙眼凝視、身體四肢僵直或抽動，絕大多數熱性痙攣持續時間小於5 分鐘，痙攣停止後，孩子可能出現短時間的意識模糊或困倦。

非常少見的情況下，熱性痙攣發作可能會持續超過15 分鐘，發作停止後，孩子可能會出現短時間的手臂或腿部無力或不靈活。

Q2 ：如何診斷熱性痙攣？

A：當孩子出現發燒和痙攣發作時，首先需要排除其他引起抽搐的原因，如中樞神經系統感染（如腦炎），或急性全身性代謝異常（如低鈉血症）。公認的熱性痙攣診斷標準包括：

1.出現痙攣時體溫高於38℃。

2.出現痙攣的年齡在6個月-5歲之間。

3.沒有中樞神經系統感染或炎症的證據。

4.沒有可能導致痙攣的急性全身性代謝異常。

5 .既往有無熱痙攣的病史。