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準媽咪小心!這款常見安胎藥可能導致肺水腫,食藥署擬禁用

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圖片來源:中廣新聞網

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作者\媽媽經編輯部

當孕婦子宮收縮、疲勞痠痛時,醫生會開安胎藥給孕婦吃,但你知道嗎?一款名叫ritodrine(妳得寶)常見安胎藥居然有導致肺水腫的風險,歐盟已經禁止用於口服安胎,目前食藥署準備跟進歐盟腳步禁用,評估結果最快今年底出爐。

ritodrine是台灣最常見的安胎藥,過去10年間,每年口服劑用量超過130萬顆。根據食藥署藥品組科長洪國登,ritodrine中含有的乙型受體素(β-agonists)成分,是一種交感神經興奮劑,由於有血管擴張功能,能確保子宮平滑肌不會收縮,是目前作為安胎藥的主要成分。

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▲ritodrine是台灣最常見的安胎藥。圖:中廣新聞網

洪國登說,歐洲醫藥管理局(EMA) 早在2013年就發布藥品評估報告指出,乙型受體素類安胎藥恐引發肺積水、心跳過快等嚴重副作用,輕則容易喘,嚴重可能造成肺積水,危及生命。

根據全國藥物不良反應通報中心資料庫統計,民國87年至103年共有9名個案使用口服、針劑的安胎藥成分ritodrine後,發生嚴重不良反應,其中3例危及性命,大多無法排除與藥物的關聯性,共同特徵是使用天數均高於歐盟建議的48小時。

其實早在2013年,食藥署就曾評估禁用乙型受體素類安胎藥,但當時許多醫生認為台灣健保制度齊全,有自己的安胎文化,對於孕婦使用安胎藥的時機也和歐美不同,加上此藥沒有替代品,若貿然禁用恐怕會引起醫療糾紛。此次食藥署再度重啟評估,最快年底前就有結果。

什麼情況下需要安胎?

孕婦如何知道自己許不需要安胎呢?根據馬偕紀念醫院網站,如果有子宮收縮(每10分鐘或更短時間內有一次子宮,持續在10秒上,維持1小時)、下背部鈍痛、腹部痙攣、骨盆受壓迫感(覺得好像胎兒往下推)、陰道分泌物增加或改變、陰道出血,或是孕婦因為太累、勞動過多而導致的腰部酸痛,此時最好的處理方式是臥床休息,但如果情況持續發生,沒有改善,就需要就醫看診。

哪些原因會造成需要安胎?

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一般來說都會希望寶寶能待到足月出生,身體的器官組織發育完整,寶寶會比較健康。但有些因素會導致寶寶無法待到足月,所以安胎的目的主要是減少胎兒早產的併發症發生,讓胎兒在母體內多待一些時間。而可能會造成需要安胎的情況有:

一、不明原因早產。

二、前置胎盤或早期剝離。

三、懷孕早期破水。

四、準媽媽有心臟病、子癇前症、感染等疾病。

五、腹部受到撞擊或跌倒。

六、子宮頸閉鎖不全。

安胎藥可能會有哪些副作用?

安胎藥物之副作用比較常會發生的有心跳加快、噁心、嘔吐、心悸、血糖過高、電解質不平衡等等。當產婦如果有以上的副作用出現時,可半坐臥休息,或是告知護理人員,護理人員通常會給予您氧氣使用,以減低不舒服,如果持續不適,會考慮減少安胎藥物之使用。而給予的抗生素,主要是要減少感染的情形發生。

安胎時該怎麼吃?

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一、易產氣的食物如發酵食物、豆類、蘋果、洋蔥、地瓜、洋芋,比較容易產生氣體,造成腸胃道的脹氣,最好暫時不要食用或減少攝取。

二、少吃果糖及飲料以優酪乳取代牛奶。

三、細嚼慢嚥,少量多餐。

四、可以添加孕婦奶粉,因易脹氣,實用應依個人體質酌量使用。

五、多吃蔬菜水果。

六、多攝取水分,最好一天攝取2000c.c的水分

雖然歐盟已將ritodrine禁用,但台灣許多醫師認為安胎藥使用得當,對胎兒沒有安全疑慮,且有其必要性。若準媽媽們擔心安胎藥造成的影響,建議還是要跟醫師討論再做決定喔!

參考資料:
1. 馬偕紀念醫院:安胎注意事項 https://reurl.cc/od4q15
2. 天主教仁慈醫療財團法人仁慈醫院:什麼症狀需要安胎? https://reurl.cc/N6LER9
3. 天主教聖馬爾定醫院:何謂早產與安胎的注意事項 https://reurl.cc/zz47ry

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