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肥胖難懷孕!醫師:想懷孕先瘦身

懷孕,備孕,瘦身,懷孕 減肥

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作者/愛群中西醫診所 沈孟勳醫師

懷孕,備孕,瘦身,懷孕 減肥

體重,是女性很關心的一項指標,除了會影響身體健康、外貌體態,對於生育方面以及後續懷孕妊娠期間的母嬰健康,都是個重要的因素。依據世界衛生組織WHO的標準,根據身體質量指數(BMI)做肥胖的定義如下表。

BMI
類別

< 18.5
過輕

18.5 – 24.9
正常

25.0 – 29.9
超重

>= 30
肥胖

30 – 34.9
一級肥胖

35 – 39.9
二級肥胖

>= 40
三級肥胖


肥胖為何難孕?

體重過重的女性往往容易月經不規則、排卵異常。由於周邊的脂肪組織多,會造成身體的雌素酮(E1)濃度較高,對於腦下垂體分泌促濾泡成長素(FSH)產生負回饋(negative feedback),間接造成排卵異常。同時,過度肥胖也易引起胰島素拮抗性(insulin resistance),讓血液中循環的胰島素增加,造成過多腦下垂體LH分泌與抑制第一型胰島素生長因子結合蛋白(IGFBP-1),反而促進雄性激素的產生。這跟多囊性卵巢症候群的機轉有些類似,所以我們發現有不少多囊性卵巢症候群女性容易肥胖,同時也有多毛、易長痘痘等雄性性徵旺盛的情況。

男性過度肥胖精子會變少

不只女性,體重過重的男性也會不孕!跟女性相反的機制是,體重過重的男性血中雄性素漸少,反而會增加周邊脂肪雄性素轉化成雌性素的速度,有些學者發現過度肥胖的男性,容易精子過少(oligospermia)或精子無力(asthenozoospermia)。

女性肥胖會影響試管療程

雖然肥胖對於卵子數量並無太大影響,但是因為過重,施打誘導排卵針劑所需的劑量相對提高,而在取卵過程中往往也較容易有技術上的困難(如呼吸頻率過大等)。根據統計,肥胖者在胚胎著床率、懷孕率上較正常者來得低。相對的,流產率也提升。

小時候就不能胖

肥胖所衍生的問題無論在各方面都不少,現在人飲食注重口感、講求精緻,但食安風暴所帶來的危機也反映在我們的飲食上面。清淡的飲食以及規律的運動是不二法則。若是有病態性的肥胖,建議及早求助專業醫師或營養師來做體重控制。另一方面,提醒各位家長,別說「小時候不是胖」嚕! 健康飲食是從小就該注意的!

愛群中西醫診所】授權轉載 原文出處【想懷孕.先瘦身

關於作者

愛群中西醫

中西整合.精準醫療。愛群專精高齡不孕、習慣性流產、免疫、IUI人工受孕、IVF試管嬰兒、遺傳諮詢、PGS/PGT胚胎基因篩檢、妊娠風險管理與兒童成長,是目前台灣唯一通過澳洲生殖醫學會認證的國際級輔助生殖醫療院所!專業醫護團隊深耕最先進值得信賴的試管實驗室,搭建從孕前到幼兒的完整中西醫照護體系。

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