32週孕婦突抽搐昏迷致胎兒缺氧,醫:這兩個族群要小心!
作者\媽媽經編輯
【編按:日前新竹一名 38 歲、懷孕 32 週的孕婦,突然視力模糊且全身性癲癇抽搐,她的家人緊急將她送往急診,經醫師診斷為子癲前症。胎兒在腹中嚴重缺氧,須立即手術,生產過程中媽媽一度昏迷,而嬰兒也因早產體重僅1660公克。
孕婦癲癇發作非常危險,嚴重時可能導致母體中斷呼吸,進而造成胎兒腦部缺氧。尤其是在孕產期 34 週前發生的早發型子癲前症,孕婦的循環系統受到極大影響,易併發腎衰竭、肝衰竭、肺水腫,全身抽筋等症狀。
子癲前症最主要的症狀是高血壓,其他有蛋白尿、全身性嚴重水腫、噁心嘔吐、視力模糊、體重過度增加等症狀。而胎兒若不滿三十週,死亡率高,死因多為早產、胎盤剝落。
發生的原因與胎兒引發母體的免疫反應、胎盤功能不良有關,子癲前症患者的血管擴張不佳,隨著胎兒增大將影響生長,此時母體的血壓會不斷升高來增加供應量,血管阻力就跟著不斷增加形成惡性循環,最後就必須馬上手術以保住母親與小孩的性命。
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而這兩個族群要特別留意,35 歲以上高齡產婦,或本身已有高血壓、糖尿病、腎臟疾病、胎兒水腫、羊水過多,或是過去曾發生過妊娠高血壓、有自體免疫疾病等狀況的孕婦,都是發生子癲前症的高危險族群。】
懷孕本是大喜事,卻沒想到在這位媽媽身上成了一場悲劇!婦產科醫師詹景全近日在節目《醫師好辣》中分享,一名女子在懷孕後體質大改變,使得免疫力錯亂把胎兒當作異形,讓這名女子前前後後一共流產了12次,而在每次懷孕後她並不會有任何喜悅,因爲知道自己接下來就是流產,直到後來查出原因,才終於在第13次時順利產下腹中胎兒。
詹景全說,孕婦的體質與沒有懷孕的人體質並不相同,舉例來講,「有時候看到孕婦白血球1萬多,會緊張這有感染問題,但在我們來看這是無大礙的,以及像腎臟、腎絲球的過濾,懷孕的媽媽可能腎臟過濾較差,如果差到一個程度,就有可能變成子癲前症、蛋白尿。」不過醫師表示,這些病在女生懷孕前是「不會出現的」。
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接著詹景全提到,懷孕時免疫能力會下降,但有一些人不是上升而是一種「錯亂」,而錯亂的結果就是會將腹中胎兒誤認為異形去攻擊他,最後導致胎死腹中。他舉了一位女病人的故事為例,「這名女子懷孕一共懷孕12次,一開始都很開心,但是檢查後就發現沒心跳了,變成要做人工流產,第一次是12周流產,後來週數不斷降低,導致她最後一得知懷孕時就開始哭,因為最終又要進行流產手術。」
這位媽媽的身體到底出了什麼問題?詹景全解釋,當時聽到這名女病患的狀況時就覺得怪怪的,幫他做了全部的檢查,才發現是免疫系統方面的出了問題,也就是「乾燥症」,其分為SSA跟SSB,而這與寶寶的心臟傳導有關,假設寶寶在腹中時沒有將其控制好,讓指數很高時,那就會變成她流產的一個原因。
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還好最後,詹景全開了類固醇的藥幫助她,才終於在第13次懷孕時將孩子順利產下。但詹景全也說,使用了類固醇就變成感染機會比別人高,雖然很痛苦,但仍然告訴她要把這藥當作懷孕期間必須吃的東西。否則,無法好好控制病情的話,孩子流產的情況只會無限輪迴。
其實,懷孕期間要注意的事情真的很多,從飲食方面,該吃什麼不該吃什麼,再到孕婦的身心靈變化以及環境影響,都有可能影響到胎兒的健康,該怎麼一次get到所有要點?在媽媽經【孕期神隊友】系列影片當中,皆有專業的醫師詳盡說明,如果孕媽咪們也擔心自己腹中寶寶健康的話,別忘記定時鎖定,讓專業醫師陪伴你順利度過孕期。
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