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從小愛吃餅乾零食、不愛蔬菜或正餐,8歲童半夜竟「血染床單」!

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作者\媽媽經編輯部

爸媽真的嚇壞了!一個8歲男童半夜突然血染床單,緊急送醫治療,醫生研判是「結直腸息肉脫落」,造成下消化道大出血…

醫師仔細了解後,得知男童從小就愛吃葷菜、零食等刺激性食物,不愛吃蔬菜。其實從3年前開始,男童偶爾大便會帶有血絲,但因量不多,所以家人沒有太在意。

醫生表示,兒童大便帶血可能是痔瘡、肛裂、息肉、腸炎等多種問題所致,其中直腸息肉絕大部分都是在2~8歲之間發病,是小兒下消化道出血最常見的原因,多為一次性發作,但也有多發的。直腸息肉一般會隨著年齡增長逐漸長大,屬於良性病變。

而若是遺傳、不良的飲食、不規律的生活作息就會誘發病變,出血過多的話,恐怕有生命危險,提醒家長,如果孩子長期有血便狀況,應及早到醫院治療,平常就要注意孩子的飲食營養是否均衡攝取,千萬別放任孩子貪吃零食以及刺激性的酸辣食物。

小孩也會長息肉?

許多人以為只有中老年人會出現大腸息肉,其實不然,兒童也會生成息肉。「幼年型息肉」大部分都是在2~8歲之間發病,息肉一般會隨著年齡增長而長大,大多屬於良性腫瘤,幾乎不會轉為惡性腫瘤,但遺傳、不良的飲食及不規律的生活習慣都會導致病變的發生,出血過多的話甚至會有生命危險。

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來源:自由時報,非本次案例

幼年型息肉主要的症狀就是血便,通常為無痛鮮血便,也不會影響到孩子的精神活力,息肉有時候會在排便時脫出肛門外、排便後再縮回去。隨著息肉的體積增大,可能會導致解便不正常或腸套疊等症狀,並且因為反覆血便而貧血,當出現這些症狀時應就醫,並進一步接受大腸鏡檢查。

不過兒童大腸鏡有千分之一的風險發生腸穿孔,台大醫院新竹分院小兒部陳和昇醫師建議,有長期血便的兒童、青少年應尋求小兒腸胃科進行診斷,若醫師評估後有需要進行大腸鏡檢查,也應選擇於大醫院進行,發生併發症的話才可以及時處理。

兒童血便的其他可能原因

孩子大出血便,除了可能是息肉,也有可能是以下其他疾病的警訊!父母若發現家中孩子出現血便的狀況,可以先觀察孩子的生命徵象是否穩定、他們吃過哪寫東西等,不過最好還是盡快就醫會比較安心。

1.肛裂

兒童血便最常見的原因就是便秘造成的肛門裂傷,出血通常不會太多且不會影響孩子的精神。如果孩子排出的大便又硬又粗,只有在糞便表面看見血絲或是擦拭的衛生紙上沾有血跡,通常就是此因素所致。

2.腸套疊

腸套疊好發於5個月大至1歲半的嬰兒身上,不過到10歲前都有可能發生。主因是一節小腸套進入大腸裡面造成寶寶肚子痛,會有突發且無法安撫的腹痛、哭鬧、雙腿蜷曲,嚴重時會有含膽汁的嘔吐物及草莓果醬般的大便,此病不能拖延須盡快送醫治療。

而其他腸道疾病,像急性腸胃炎(帶血絲的稀水便)、消化道潰瘍(黑色大便並伴隨像咖啡渣的嘔吐物及腹痛),或是因免疫系統異常造成的發炎性腸道疾病、先天性小腸異常的梅克爾憩室(反覆無痛性便血)等。

3.牛奶蛋白過敏

好發於3歲前的嬰幼兒,大便僅有些許黏液或少量血絲,孩子通常表現正常、精神食慾也不錯,不過會出現腸胃不適,如腹瀉、嘔吐、腹痛、腹脹等。

參考資料:台大醫院健康電子報、東元醫院衛教資訊

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