高燒不退？肺炎鏈球菌恐併發敗血症

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1名約5-6歲的兒童，持續高燒不退，服用一般感冒藥、退燒藥都無效，過了5天後，家長緊急將孩子送往醫院進行詳細血液、X光與尿液檢查後，才發現感染了肺炎鏈球菌，立即轉往加護病房治療，但2天後仍併發敗血性休克，不幸死亡。
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小孩免疫力較差，發燒不退父母應注意是否為感冒以外的病菌感染。

冬末春初換季之際，氣溫忽冷忽熱，義大醫院兒童醫學部新生兒科主任吳建儀提醒家中5歲以下的小孩抵抗力低、免疫功能尚未成熟，罹患呼吸道疾病機率高，一旦感冒而抵抗力下降，平常潛藏在鼻腔黏膜的肺炎鏈球菌就容易趁機入侵，如果家中幼兒出現高燒不退、咳嗽、精神不佳等症狀，就要小心是否為肺炎鏈球菌感染，若引起嚴重併發症像是敗血症、腦膜炎及肺炎等，恐有性命危險！

肺炎鏈球菌併發可怕敗血症 僅7天奪童命！

肺炎鏈球菌的各種併發症不容小覷，例如細菌如果侵入中耳會造成中耳炎，肺部感染就會造成肺炎，腦部感染則為腦膜炎，如果進入血液更可能引發敗血症；在過去5年來，感染肺炎鏈球菌併發敗血症的機率將近5成 。吳建儀主任表示，如上述小朋友，就是肺炎鏈球菌併發敗血症，最後不幸過世。呼籲家長若孩子出現發燒超過三天，千萬別輕忽以免留下遺憾。
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避免幼童在流感高峰季遭受感染，爸媽最好盡早帶小孩去施打疫苗。

血清型19A抗藥性達九成 治療難度高

根據疾病管制署本年最新IPD第8週週報顯示，5歲以下幼童感染侵襲性肺炎鏈球菌的血清型佔比中，血清型19A已高達75%1。血清型19A具有高侵襲性、高盛行率與高抗藥性等可怕三高特性。疾管署研究也顯示，血清型19A抗藥性已高達94%，常見的9種抗生素對於血清型19A可能無效 ，造成治療難度大幅增加。

及早接種疫苗　預防勝於治療

除了平時勤洗手、注意家中通風順暢，以及避免幼童經常出入公共場所外，吳建儀主任也建議爸爸媽媽讓家中幼童及早接受接種疫苗，以提升預防肺炎鏈球菌的能力。在疫苗的選擇上，也應選擇涵蓋血清型19A的結合型肺炎鏈球菌疫苗，以有效防範血清型19A可能帶來的嚴重併發症。
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吳健儀醫師表示，及早接種疫苗，更能提高幼童預防感染機率。（圖片提供／吳健儀醫師）

結合型肺炎鏈球菌疫苗一共須施打四劑，才能產生完整的保護力，在接種時程上則建議寶寶滿2、4、6個月時各打一劑，並在12~15個月期間施打第四劑；而由於103年1月1日起，中央政府已開放擴大補助1-5歲幼童可接種1至2劑公費疫苗 ，因此建議家長可先按時自費接種，便可在寶寶年滿1歲後銜接接種公費的第四劑疫苗，除了確保疫苗的完整保護力，更替家長省下一筆費用。