「新生兒痤瘡」男寶限定？醫：這樣做不留疤

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作者＼歐俊彥 醫師

臉部忽然出現紅色疹子，是過敏嗎？

門診中父母親帶著襁褓中的寶寶來看診，面露驚恐的問著「寶寶的臉忽然長出了許多疹子，細細小小一顆一顆紅紅的，是不是因為吃了配方奶而過敏？」此時我會把寶寶放在看診床上，打開衣服、前後端詳。

「你們看，寶寶的身上沒有出現疹子，若是因為喝到配方奶過敏，寶寶會出現全身性的疹子，所以不是因為過敏什引起的疹子…」

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我接著問焦急的父母親「寶寶是不是這幾天臉上才開始出現這些細微的小疹子？」父母親點點頭「對啊，幾天前帶來打門診打一歲的預防針時，寶寶的臉上還很光滑啊，忽然間就出現這些疹子啊！」

當寶寶用力或是洗澡時明顯、不久又會自動消失

「是不是寶寶用力的時候臉上疹子就會變得明顯？」

「對啊！」父母親張大眼睛，彷彿對於我的未卜先知感到驚喜。「而且，臉部疹子時好時壞，好像沒有那麼不舒服用力就又會慢慢消失」、「有時洗澡後臉部也會出現疹子、洗完澡就要變好了。」

「你們不用擔心，這些臉部的疹子，是新生兒痤瘡，只要多用清水清理，再一個月內就會改善了！」約五分之一的寶寶會出現、好發在男寶寶。

接近滿月大的新生兒常常因為臉上忽然長了疹子而來門診求診，多數都從臉頰、額頭出現，有些在頭皮、或是從整個脖子長出來，這叫就是所謂的「新生兒痤瘡」。

「新生兒痤瘡」（neonatal acne），又叫做「新生兒頭部膿皰病」（neonatal cephalic pustulosis）。大約有20%的新生兒都會出現新生兒痤瘡，多發生在男寶寶身上。

出生在2~3星期後會漸漸出現，大約會在寶寶1個半月~2個月後慢慢消失，不會留疤，完全不需要治療。

先排除熱疹、濕疹

因為「新生兒痤瘡」剛好好發在襁褓中的寶寶，若是寶寶衣服穿得過多，容易產生熱疹，在冷氣房乾燥的環境中容易產生濕疹，所以先排除寶寶是熱疹或濕疹造成臉部、額頭或是背部產生紅疹。

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通常熱疹會因出現在臉部額頭和全身衣服包裹處，發現密密麻麻的小疹子，但是只幫寶寶減少被蓋或是降低室內溫度，熱疹就會很快地消失不見。

寶寶濕疹會發生在1個月大過後，雖然也是發生在面頰、額部、眉間和頭部，但是寶寶的軀幹四肢也都容易出現紅疹。疹子為許多小點的丘疹，有些丘疹上會有分泌物出現，丘疹旁會呈現乾燥脫屑狀，因為會癢，所以寶寶會不斷地伸出手抓疹子出現的部位。 

所以寶寶若是忽然出現疹子，不會用手去抓、沒有燒癢感，除了臉部、額頭、脖子的身體其它部位沒有出現疹子，通常就是「新生兒痤瘡」。

新生兒痤瘡形成原因

我也會告訴父母，新生兒痤瘡又稱為「新生兒的青春痘」，這時父母親大多會瞪大眼睛看著我，彷彿心中有著關於「新生兒也會長青春痘？」疑惑。

新生兒痤瘡的原因目前有兩種推測，主要是因為媽媽的女性荷爾蒙在懷孕期間傳給了寶寶，出生後女性荷爾蒙消失，相對雄性素變多，使得皮脂腺油質分泌增加造成，使得皮膚出現類似小痘痘的紅疹。

所以我常常用「新生兒的青春痘」來告訴父母，「我們年輕時臉部長青春痘，只要多用水清理皮脂腺的油質，等到荷爾蒙消失後，青春痘自然就會不見。」「新生兒痤瘡也是一樣，當雄激素大約在寶寶2個月大漸漸消失後，臉上的疹子自然就會不見了！」

另一種形成原因說法是在母親的肚子的羊水裡時，是無菌的環境。寶寶出生後接觸空氣，空氣有灰塵、帶有細菌，容易造成局部皮膚的馬拉色氏黴菌 (Malassezia furfur)，或是併發細菌感染產生小疹子。

好發部位在額頭、臉頰、下巴和脖子

會因為抹乳液時的皮膚刺激，或是因為新生兒出力哭鬧、洗澡溫度變高造成血液循環增加，造成在額頭、臉頰、下巴、脖子附近變紅、明顯，特徵為紅紅、細細、小小，像米粒狀的疹子。

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但如果疹子的面積愈來愈大、有點化膿、甚至滲出液，例如：青春痘化膿或皮膚看起來爛爛的，滲出透明色、黃色的液體，表示懷疑有細菌感染發炎，情況嚴重，必須就醫用藥物治療。

平常用清水清洗臉部就可以了

通常不需要治療，多數寶寶在4~8週後就等雄激素下降後，疹子就會逐漸會消失，只要日常清水清潔臉就好，不要使用其它洗劑或油劑。不會留疤，和皮膚過敏無關，跟日後青春期以後是否容易長青春痘也沒關係。

【歐俊彥 醫師】授權轉載　原文出處【臉上出現像是青春痘疹子，新生兒痤瘡？】

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