收藏文章作者＼輔仁大學附設醫院兒童急診科主任 王聖儒醫師
一名女高中生因為胸痛3天由診所轉診過來。心電圖跟胸部Ｘ光檢查都正常。
女高中生最近因為青春痘在皮膚科診所吃四環素類抗生素Doxycycline已經一週！
雖然沒有吞嚥疼痛或吞嚥困難的症狀，但是因為診所曾給予3天的制酸劑仍然症狀沒改善，小白醫師擔心會不會是少見的藥物引起的食道炎(drug-induced esophagitis)，因此還是安排了胃鏡檢查。
結果發現女高中生的食道中段跟胃的賁門都有多處潰瘍！
後來詢問女學生的服藥習慣，發現她「常常睡前才吃藥，而且只配一兩口水吞藥，吞完藥後馬上就上床躺。」
小白醫師提醒，臨床上有些藥物本身是酸性，如果吞藥時喝的水不夠或是吞完藥馬上躺下，容易卡在食道的中段，可能引發食道發炎或潰瘍。
文獻上甚至有藥物引起食道穿孔出血與癌症的案例報導！
要預防藥物引起的食道炎或潰瘍的小技巧：
1.吃藥時一定要配足夠的水，至少100 c.c.
2.吃藥時要坐或站著，吞完藥後至少90秒不要躺下。
3.睡前的藥最好在入睡前超過30分鐘服用。
4.如果吞完藥有卡在胸口的感覺，務必多喝水，如果症狀 持續應就醫。
【守護兒童急診的小白醫師-Dr王聖儒】授權轉載
