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巧克力囊腫=不孕?了解巧克力囊腫成因和後果!

巧克力囊腫=不孕?了解巧克力囊腫成因和後果!

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作者\鍾婦產科主治醫師 鍾繼賢

月經一來就痛到無法工作,需要請假在家休息,或是一直都沒有避孕,結婚多年但肚皮卻遲遲沒傳出好消息時,此時,便需要注意是否有「巧克力囊腫」的問題,而巧克力囊腫不單會有痛經困擾,也常會有腹脹、月經失調、性交疼痛等,甚至是不孕的狀況。

不過巧克力囊腫初期並不會有明顯的症狀,最多是經痛,但經痛問題又是多數女性都會面臨的問題,因此多半會忽略巧克力囊腫的嚴重性。也因此,才會有人是因為巧克力囊腫破裂,出現了急性下腹痛及腹膜炎,到院檢查後,才知道自己已有巧克力囊腫的問題存在。

巧克力囊腫問題如何生成

也屬「子宮內膜異位症」一種病症的巧克力囊腫,當子宮內膜異位至其他的位置,沒有像子宮腔接陰道口,可順利排出經血,使得經血逐漸累積,最後包覆在卵巢包膜內,其所形成的一包囊腫,卵巢裡面充滿像是巧克力醬的濃稠血瘤,也就是一般常提到的巧克力囊腫。

簡單來說,巧克力囊腫的成因為經血逆流所致,而女性多半都有少量經血逆流的狀況,但少量的逆流是會自行清除的;但若是量過大、免疫系統出現問題,或是不明原因難以排除,就會留在該處,長時間下來,恐怕也會從單側卵巢,衍生至兩側卵巢都巧克力囊腫問題。

巧克力囊腫真的等於不孕?

據統計數據顯示,生育年齡的女性中,約有6%至10%患有子宮內膜異位症的問題,巧克力囊腫便佔了其中的5分之一,而不孕的婦女中則有25至35%的比例是罹患疾病的症狀,可見婦女常見的巧克力囊腫確實會影響到生育,但不代表有此困擾,就等於無法受孕。

通常巧克力囊腫大小不超過5公分時,因考量到女性的生育需求,並避免影響到女性荷爾蒙分泌,多會採取吃藥方式來治療。

但巧克力囊腫還是會破壞正常的卵巢組織、影響排卵功能,或使卵巢功能衰退問題提早到來,進而影響生育能力,所以建議有經痛困擾,且計畫生育的女性,應盡早尋求婦產科醫師協助,透過客制化的治療,以將不孕機率降至最低。

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關於作者

鍾繼賢 醫師

學經歷
國立台灣大學醫學士
台大醫院婦產科總醫師
台大醫院婦產科生殖內分泌科研修醫師
台大醫院婦產科主治醫師
新店慈濟醫院婦產科主治醫師
台灣婦產科醫學會專科醫師

臨床專攻項目
‧精緻產檢(早唐頸部透明帶篩檢、子癲前症風險評估、高層次超音波)
‧腹腔鏡微創手術(子宮肌瘤切除、卵巢囊腫切除、經陰道全子宮切除)
‧不孕症與內分泌失調診治(多囊性卵巢症候群、早發性停經檢查、排卵調整)
‧重覆性流產診

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