情緒低落、全身痠痛不是水逆，經前症候群竟是腸道菌引起？快戒六大壞習慣！

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作者＼媽媽經編輯部 丁彥伶

心情又跌落谷底，而且頭痛全身關節痠痛，很多女性一出現這些狀況，就知道「好朋友」快來了。說是「好朋友」，為什麼月經總是讓把女人整得那麼慘呢？

情緒低落、焦躁易怒，又全身痠痛、胸部脹痛，很多女人一出現這些狀況，都知道這不是水逆，而是「經前症候群(Premenstrual Syndrome，PMS)」，月經又快來了。精神科醫師蕭美君本身也有經驗，因此在多年前在醫院時還成立亞洲第一個「婦女身心特別門診」，專門幫助深受PMS困擾的女性。

八成女性受經前症候群所苦 ，一成症狀嚴重

PMS通常在月經來潮前的一週左右出現，婦女會有身體不適合併情緒障礙，情緒低落、緊張易怒、性欲降低，或失眠等，這些症狀大多在月經來潮後二到三天緩解，約75％到80％的女性都有這種問題，但多為輕微不適，約有10％比較嚴重，有3％到5％有嚴重問題為經前不悅症(PMDD)必須就醫，少數甚至需住院。

一般認為月經週期期間，雌激素與黃體素呈現上下波動的變化是造成經前症候群的最大成因，不過近來有研究發現，荷爾蒙的變化，很可能來自於腸道菌，未來或許可以朝向腸道調整法來改善PMS的症狀。蕭美君說，確實近年來在PMS的治療上有一些新發現，研究發現腸道菌會影人體的荷爾蒙。

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益生菌可改善憂鬱症狀

在經前症候群的影響，主要是腸道菌產物影響腦部血清素，有研究證實有一些益生菌對於緩解憂鬱和焦慮有輔助效果，而經前症候群主要是荷爾蒙起伏變化大影響到血清素，腸道菌是間接的關聯，目前只是當輔助療法，而不是第一線選擇。

研究腸道菌的義大醫院肝膽腸胃科醫師徐銘宏表示，如果經前症候群的症狀是以腸道症狀為主，例如比較易有腹脹、愛吃甜食、體重大增等，補充含益生的食物可能較容易有明顯改善現象，否則仍是輔助治療效果。他表示，近年來醫界研究領域移到腸道，益生菌在全身各處各個領域都有影響，但目前以腸道改變治療疾病只有發炎性腸道疾病當成主力治療，其餘都停留在輔助治療。

今年初中央研究院生物多樣性研究中心江殷儒副研究員發表在《美國國家科學院院刊》中的研究發現，腸道中的一種厭氧菌具有逆轉荷爾蒙的能力，可以將雌激素逆轉成雄激素，證實腸道菌或許能對人體內的荷爾蒙進行改造與重組，可能就是近年來研究發現腸道菌會影響人體的荷爾蒙平衡，進而影響我們的生理發育乃至行為的原因。

PMS若以腸道症狀為主，多吃含益生菌食物

徐銘宏說，腸道壞菌會產生細菌內毒素(LPS)，荷爾蒙的變化會影響細菌內毒素的通透性，透發發炎狀態。目前經前症候群主要還是以荷爾蒙及血清素藥物為第一線治療，但如果效果仍有待改善時，或許可以試試食用益生菌來輔助，包括多喝優酪乳、吃優格等各種含益生菌的食物。

「『我停經了！』，『恭喜妳！妳脫離PMS之苦了！』」彰化博元婦產科院長蔡鋒博表示，這是1980年代紅極一時的美國影集「黃金女郎」中兩位主角的一段對話，道盡女性受PMS之苦的無奈，據統計，PMS有150多種以上的症狀，是男人無法體會的痛苦。

腸道菌愈多愈健康，避免六大殺手

我們人體有10％的熱量是來自於腸道細菌的產物，蔡鋒博說，雖然腸道菌影響荷爾蒙的研究還在初步階段，但他相信腸道菌對女性荷爾蒙會有很大的影響。腸道菌落種類愈多，人體愈健康，引起難治療的慢性腹瀉的偽膜性腸炎和發炎性腸炎，主要就是腸道多數菌種被殺死引起。

婦女如果要維持腸道菌種種類多，建議要多到野外接觸大自然，野外菌種多，可以增加體內的腸道菌。更重要的是要戒掉腸道益菌六大殺手，避免影響荷爾蒙。

1.飲食：酒精會殺死腸道菌

2.高脂肪飲食：益菌不易存活

3.濫用抗生素：抗生素會殺死細菌，連帶腸道菌落也改變

4.壓力：壓力使胃酸分泌、腸道分泌降低而不利益生菌生長

5.熬夜：熬夜

6.久坐：久坐改變腸道血流量，不利益菌生長

戒鹽別讓腦脹害妳氣

蔡鋒博提醒有PMS的女性在月經前要戒鹽。經前症候群在月經來潮前兩天最明顯，月經來潮就好了，主要是因為這段時間動情激素愈來愈高，會造成體內水分排不出去，所以有乳房脹、腳腫等症狀，同時它也會使腦細胞水腫，當水排不出去，使情緒嚴重影響，易生氣、焦躁，等動情素降低，水排出去就好了，所以要戒鹽，醬油、煙燻食物、醃製品、酸菜、泡菜和醃黃瓜等盡量都不要碰比較好。

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經前症候群荷爾蒙的影響也會使體內的微量元素產生變化，據美國貝勒醫學院內分泌教授鍾正芳的研究顯示，經前症候群患者血內鋁太高、硒太低而影響腦中血清素。臨床上發現，當PMS發作時，婦女總是會喜歡吃甜食、巧克力，常常巧克力才入口，情緒就好多了，麻省理工學院的研究發現，巧克力可以提高腦內血清素的濃度，所以讓女性變快樂。

其他有助血清素增加的食物還有梅子、番茄、鳳梨、胡桃、無糖優格、脫脂牛奶、麥片、全麥麵包等。多補充鮭魚、牛肉、豬肉、鮪魚、酪梨等食物，這些食物含有血清素合成所需的輔助因子維他命B6，也有幫助。