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懷孕需要補充葉酸?日常飲食攝取得到嗎?

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某天晚上,我跟夫人講我要寫寫葉酸的問題,好多人跑來問「葉酸該怎麼用」「買什麼藥」之類的問題,夫人說:「你也真是夠拼的,連人家藥師的工作你都搶……」

每當我覺得沒有什麼話題要寫的時候,你們就會提出新的問題,比如葉酸的問題。我不斷地強調要吃葉酸,不然就壞大事了,可是慢慢我發現,如果患者對醫囑或醫生的建議不理解的話,那麼想讓患者遵醫囑簡直難到令人抓狂。

所以,今天我就來講講葉酸的作用、用法和注意事項,希望你們了解之後可以有所幫助。

葉酸

這個名字大家肯定都聽過,1939年一位印度的醫生在治療妊娠女性貧血症的時候發現一種維生素治療效果奇佳,起名叫「葉精」。兩年後美國一位醫生在菠菜裡發現了大量「葉精」,後來發現綠葉菜裡都有,改名叫「葉酸」。

它是人體必不可少的一種維生素,嚴格來講,叫維生素B9,是人體內細胞生長和分裂、繁殖過程中的必需物質,與維生素B12共同促進紅細胞的生成和成熟,同時也是懷孕過程中胚胎神經管發育的必需物質。

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孕期補充葉酸的作用

了解了葉酸的基本概念後,我們再來討論一下與婦產科相關的部分,也就是無論是備孕還是懷孕,無論是孕早期還是孕晚期,都要補充葉酸的部分。我們建議整個備孕期間都應該補充葉酸,這是為懷孕做準備的重要一項。

雖然我們日常的飲食當中就有大量的葉酸,但是由於我們的烹飪方法多種多樣,長時間的煎炒烹炸會使絕大多數的葉酸變性,我們又不是兔子,整天生吃菜的可能性也不大,所以身體是處於一個缺少葉酸的狀態的。

備孕期間補充葉酸,主要目的是改善身體缺少葉酸的狀態,實驗證明,在補充葉酸的情況下,人體也需要一個月的時間才能糾正這個狀態。

■孕前期,也就是懷孕前三個月,這個時候是胎兒器官系統分化,胎盤形成的關鍵時期,細胞生長、分裂十分旺盛。此時葉酸缺乏可導致胎兒畸形、胎兒神經管發育缺陷,從而增加包括無腦兒、脊柱裂的發生率。同時因為影響細胞生成,以及胎盤的發育,也增加自然流產的機率。

■孕中期、孕後期,除了胎兒生長發育以及胎盤的發育,母體也需要增加血容量,來為胎兒供給氧氣和營養物質,這就意味著對葉酸的需求量大大增加。

如果葉酸不足,孕婦易發生胎盤剝離、妊娠高血壓綜合徵狀、細胞性貧血,胎兒易發生宮內發育遲緩,重要臟器功能障礙、早產和出生低體重,想想看,這樣的胎兒在生存能力和智力上都會受到影響。因此建議孕婦要適當的增加葉酸攝取量,以避免一系列悲劇發生。

如何補充葉酸?

普通人一般不強調補充葉酸,因為從正常飲食裡就可以獲取,唯一需要的就是營養均衡,葷素搭配。

從備孕到早孕期,因為不知道什麼時候能懷上,同時孕婦和胎兒對葉酸的需求量都有所增加,所以這個時間建議每天口服0.4mg葉酸,一般藥店有單獨補充葉酸的藥,屬於非處方藥,可以自己去買。

當然這個數可不能是憑空捏造的,首先,在醫學上研究表明每日補充0.4mg〜1mg葉酸對人體來講是安全的,同時,大樣本研究表明,每天補充0.4mg葉酸可以有效地降低80%左右的胎兒神經管發育異常。而且,需要說明的是,就算一直備孕都沒有懷上,按照這個量一直服用也是安全的。

過了懷孕前期的3個月後,胎兒對於葉酸得需求量增加,同時多種維生素的補充也至關重要,所以,這個階段就建議補充複合維生素了,其中包含葉酸,一般是0.8mg〜1mg。之所以建議孕中後期吃,一方面是需求量大,一方面是藥片比較大,孕前期吃的話可能會引起胃腸道刺激,增加早孕反應等。

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但是,有時候藥店還可以看到賣5mg的葉酸,這個就是處方藥了,一般用不到,主要用於既往懷過神經管畸形(脊柱裂)寶寶的女性以及家族中有過神經管畸形寶寶生育史的女性或者貧血的女性。所以在購買的時候一定要看準劑量,這個很關鍵,因為超過了安全劑量就可能會出現後面六層樓要講的不良反應了。切記不可擅自用藥。

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如何挑選葉酸?

按劑量挑選

上面已經講了三種不同的劑量:0.4mg、0.8mg、5mg(需要處方),這不同的劑量都有特定的使用階段和情況,因此無論是你自己去買還是請朋友幫你帶,都要看準劑量,可別買錯了,浪費錢不說,還誤事。強調一下,有些藥店沒有處方也能買到5mg的葉酸,一定要小心。

葉酸的副作用

1.任何藥物都有副作用。

2.「良藥」和「毒藥」之間的差別就是劑量。

重點是想說葉酸實際上也有副作用,雖然一般情況下是安全的,但是如果吃太多的話,任誰都會有影響的,下面這些影響是講過量服用葉酸的副作用的。

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1.吸收

長期過量使用葉酸,影響母體吸收鋅元素,影響胎兒智力發育。

2.掩蓋

有時體內維生素B12缺乏時會因為葉酸過量而無法及時發現,影響胎兒發育。

3.嘔吐

過量服用會使孕婦食慾下降,腹痛腹脹,早孕期會加重噁心嘔吐的現象。

4.誘發抽搐發作

過量的葉酸會干擾抗抽搐藥物的作用,使之失效,導致抽搐發作。

請注意,這裡沒有任何一個字涉及到葉酸會影響月經週期,因為它就是從菠菜裡提取出來的物質,真的跟月經關係不大……

執行編輯:Hovis


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