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產後首重排惡露,生化湯餵母奶雙重效果

產後首重排惡露,生化湯餵母奶雙重效果

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作者\媽媽經編輯部特約外稿 丁彥伶

表妹小雪說她還在坐月子「閉關」中,本來很鐵齒討厭中藥物,所以產後不想喝生化湯,但是發現惡露好像都排不乾淨,所以在產後第十天才喝生化湯,沒想到居然大量流血,她不知道為什麼喝了生化湯反而大量流血?是身體有問題?還是喝生化湯的時間有問題?惡露到底什麼時候才能排得乾淨呢?

喝生化湯的主要重點是要讓惡露排乾淨,惡露指的是子宮內的妊娠組織和胎盤,還有殘留的內膜組織、血液、黏液等混合而成的分泌物。剛生產完時,子宮還是有血管充血及肥大,重量約有一公斤,但產後一週就只剩下一半的重量,可見產後一週要排出的惡露有多麼多。而在惡露的剝落和內膜新生的過程則約需要四到六週才會完成,這也表示惡露大概要產後四到六週才能完全排乾淨。

產後首重排惡露,生化湯餵母奶雙重效果

產後到底要不要喝生化湯?其實有兩派看法,有人認為可以不用喝,甚至還有醫院做了臨床試驗,有七成產婦沒有喝生化湯也可以順利排除惡露,反而有喝生化湯的產婦,本來惡露要結束了,卻又開始出血,所以建議能不喝就不喝,不過現在有很多月子中心都有提供生化湯,所以要不要喝生化湯就隨產婦的喜好,但要注意喝生化湯的時機很重要。

產婦的子宮在產後會收縮以把這些子宮內的殘餘組織惡露排除,生化湯有助子宮收縮,台北市中醫師公會名譽理事長陳潮宗說,一般建議自然產的產婦在產後三天、剖腹產的產婦在產後五天就要開始喝生化湯,通常喝七到十天即可,不建議喝超過十天,之後就靠子宮自己的力量去排除剩餘的惡露。

而一般產後一週內的惡露排除最多,之後會慢慢減少,所以如果已經產後超過十天才喝生化湯,因為它會使子宮收縮加劇,當然會使看起來已經減少的惡露一下子突然出血量增多,所以如果沒有在適當的時間內喝生化湯,但是又擔心惡露排得不夠乾淨想喝生化湯幫助,一定要先請教中醫師和婦產科醫師的意見,不要自己貿然買生化湯來喝,反而喝出問題,陳潮宗也提醒,如果產後體質比較虛寒的產婦也不適合喝生化湯,否則可能會使體質變得更虛弱。

產後首重排惡露,生化湯餵母奶雙重效果

惡露排除應該怎樣才算正常呢?通常惡露有三個階段的變化,在初期會比較紅而且大量,一般稱為「紅色惡露」,也有人稱為血腥惡露,通常是在產後一到四天內排出的惡露,因為這裡面含有比較多的殘餘血液,所以顏色會比較紅,排出的量可能多於正常的月經量,因為還有很多的內膜組織,所以可能還會帶有血塊和血腥味,而且跟月經一樣,有時候躺著比較久,突然站起來會感覺比較大量的血液和血塊流出來,這都是正常的。

第二階段的惡露則是淡紅色的狀態,稱為「漿液性惡露」,通常是在產後的五到十天的惡露,裡面有少量的血液,較多的是黏液和陰道分泌物,所以血色比較淡,但是因為這個階段有細菌生長,所以味道比較重。第三階段的惡露因為血液比較少了,所以惡露的顏色看起來偏淡黃色或白色分泌物,裡面含有白血球、子宮內膜的蛻膜細胞、表皮細胞和細菌,排出的量比較像是白帶一樣。等到類似白帶的分泌物變清澈如正常的透明或透明白色時,才算是惡露排乾淨了。但如果產後六週以上惡露還沒排乾淨,或是大量如水狀浸濕產褥墊,一定要趕快就醫,有些如絨毛膜癌等生殖腫瘤可能會以惡露排不乾淨為症狀。

另外,如果沒喝生化湯要如何促使惡露趕快排乾淨呢?其實餵母奶是最好的方法,因為餵母奶會促使子宮收縮,有助惡露更快排除。

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