
收藏文章「中國境內首例確診的COVID-19重症男童」寫在前面⋯⋯藉由分享這病童的病程,可以增加大家的經驗,好吧!
聽我來說他的故事⋯⋯
“孩子精神很差,不發燒,就是肚子拉得厲害”
1月26日下午,家住武漢市黃陂區的1歲男童,因間斷腹瀉、嘔吐6天,發熱、精神萎靡、食慾欠佳、尿量少、出現呼吸急促,被送入武漢兒童醫院兒科急診救治,隨後緊急收入該院兒童重症醫學科隔離病房(PICU)救治。
男童的病程如下 ⋯⋯
其實早在入院前6天⋯
男童就開始腹瀉、嘔吐了(3次),但沒有咳嗽、咳痰。
家人自覺孩子發燒,就先去當地診所就診,當時體溫37.3℃,醫師診察後,給予口服Smecta 、益生菌治療,3天後,男童腹瀉好轉,也沒再發燒,但精神狀態一直不太好,嗜睡、食慾欠佳。
入院前3天⋯
家長再次帶男童去診所就診,醫生沒做特別處理;當日,轉診到武漢兒童醫院門診後,醫生給男童進行了靜脈輸液等症狀治療。
入院前1天⋯
男童再次嘔吐(2次),精神反應欠佳,尿量少。
1月26日⋯
再次就診武漢兒童醫院;血液常規檢查顯示:白血球 7520,中性粒細胞 52.2%,淋巴細胞23.5% ,血紅素10.8,血小板183×10^9/L。
兒科急診醫師將男童留觀,予以抗感染藥物、輸液及支持治療。
1月27日凌晨⋯
男童出現了發燒,體溫最高37.9 ℃,伴呼吸急促、呼吸費力,少尿,住進兒童重症醫學科隔離病房(PICU)
男童入PICU時,男童的經皮氧飽和度(SaO2)僅僅只有80%,口唇發紺,在予以氣管插管,呼吸器輔助通氣後,氧飽和度仍不能維持正常,隨時面臨呼吸衰竭,有生命危險。
圖:男童住院第一天的胸部X光
入院第2天和入院第7天,男童咽後壁處採集咽拭子新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)核酸檢測均陰
性。
入院第8天SARS-CoV-2核酸檢測陽性。
後續治療過程,我就不詳述了。
2月13日,男童已確認符合出院標準,回家繼續隔離觀察。
寫在後面⋯
支持及配合政府的防疫措施
COVID-19,來勢洶洶,我們不可輕視其危害性。
COVID-19可不是所謂的流感,流感的一切都是「已知」,COVID-19 絕大部分都還是「未知」,面對COVID-19, 請不要恐慌,個人如何減少接觸感染源,才是重點。
還是提醒?!
1.勤洗手!!!
2.必要的時機,戴上口罩?。
3.防疫期間,除非有需要,否則不要去密閉的空間聚集。


