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* 嬰兒期:過敏兒在嬰兒期容易對食物過敏,常表現皮膚或腸胃道症狀,例如,異位性皮膚炎、濕疹或嘔吐、腹瀉,大約兩歲之後,腸道症狀多會消失。
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* 幼兒期:三至四歲後,過敏兒開始對空氣過敏,所以過敏性鼻炎和氣喘的問題隨之而來。嬰兒期由於飲食的種類不多,不是母奶就是配方奶。然而有部分的嬰兒對配方奶中的牛奶蛋白產生過敏,而引起多方面的不舒服。例如,過敏嬰兒常在餵奶後哭鬧不安,腹瀉的程度可以從輕度的腹瀉到嚴重而導致腸黏膜萎縮,造成生長遲緩,有些則會發現糞便帶有血絲黏液。以外觀上來說,過敏嬰兒常在臉頰兩側、皮膚皺摺處長有濕疹,而嬰兒可能因為搔癢而睡不好或拒吃。
對於配方奶裡的牛奶蛋白產生過敏的寶寶,症狀出現的時間平均為三至八週大,最早可於一週大內出現症狀,最晚到了一歲多也可能還有症狀。發生牛奶蛋白過敏時,可能只會在大便中發現黏液和血絲而無皮疹、腹瀉或呼吸道的症狀。診斷主要是靠臨床表現和去除過敏原後症狀改善而得,必要時可做大腸鏡。
* 配方奶寶寶:嬰兒可改吃水解蛋白配方奶粉以緩解其症狀。
* 母乳寶寶:媽媽則須限制某些可能引起過敏的食物,如牛奶、零食、蛋白、堅果等,採漸進的方式。症狀通常於去除過敏原後三至四天內改善,有時則需要較久的時間。目前認為出生後哺育母奶是預防寶寶過敏最好的方法,太早接觸副食品(四個月大以前)會增加過敏的機會,研究顯示,過晚(六個月大以後)添加副食品也有可能會增加過敏的機會,所以添加副食品的時機過猶不及皆不好。至於有時食用某樣食物後嘴巴周圍有紅色小疹,則可能為接觸性濕疹,可在用餐完畢後以乾淨的紗布將皮膚擦拭乾淨來預防。
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寶寶的過敏 Q&A
Q1.怎麼知道寶寶是食物過敏?哪些食物容易引起食物過敏?
A:臨床上,醫師可就「吃就發病」、「停吃症狀會改善」、「再吃又再發病」的典型三部曲,做為確定食物過敏原的依據。雖然幾乎所有的食物都可能是過敏原,但較常引起過敏的食物包括奶類製品、蛋(尤其是蛋白)、柑橘類水果、芒果、小麥製品、大豆製品(豆腐、豆漿)、豌豆、番茄、奇異果、芹菜、堅果類或花生、巧克力或可可、有殼海鮮和魚等。
Q2.寶寶若食用某種食物會過敏,是否不可以再食用?
A:一旦確定食物過敏的過敏原,最佳的治療方式就是避免食入過敏原。對於已發生症狀的病患,需停止食用此一食物,大多數的腸胃症狀在三天之內就會緩解,但有些則需要數週之久,待症狀消除後,兩週後可再試,如果再試還不行,則建議延至一歲之後再嘗試。若需停止食用的食物種類太多,就必須注意到會不會因此而造成營養不良而影響生長發育。根據統計,除了花生、堅果、魚或有殼海鮮的過敏易持續終身外,百分之八十五對牛奶蛋白過敏的病童在三歲後不會再對牛奶產生過敏症狀。
Q3.寶寶喜歡揉眼睛,是過敏嗎?
A:因為發育的關係,寶寶眼睛產生過敏性的反應要在六個月大以後才會出現,而揉眼睛有時只是一種入睡的表現,如果揉眼睛常伴隨著眼睛紅腫或有分泌物,就需要找眼科醫師治療。
Q4.寶寶經常黑眼圈是過敏嗎?
A:黑眼圈是由於眼眶周圍的皮膚特別薄,皮下的組織又少,當血液循環不順暢或血管擴張,便會形成眼周暗沉的現象,有些呈現紅色,有些呈現黑紫色,同時眼部周圍會有厚厚的、近似浮腫的感覺,一般成半月環狀圍繞眼部,所以俗稱黑眼圈。一般而言造成寶寶黑眼圈最常見的原因有:
❶過敏性鼻炎。
❷上呼吸道感染等問題。
❸鼻竇炎。
❹其他因素。如遺傳、色素沉澱、眼皮的皮膚角質化等。
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以一歲以內的寶寶來說,由於鼻竇尚未發育完全且也不是過敏性鼻炎好發的年齡,所以遺傳及上呼吸道感染造成黑眼圈的機會較大。
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