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最佳懷孕危險期——想自然懷孕,夫妻該選哪天同房?

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作者\馬佩君醫師 愛群中西醫診所 

 

常常在門診做懷孕諮詢,病人一坐下來,就拿出一疊體溫測量的單子(看起來辛苦量了好幾個月……@_@),上面密密麻麻的記載了許多數字和曲線。「醫生您好,我最近半年想要試著懷孕,只是肚皮還是沒消息,麻煩您幫我看看這些體溫記錄。請問這樣我有沒有排卵?大約何時排卵呢?」 

想自然懷孕,到底哪一天適合同房呢?看完手上好幾個月份的詳細紀錄,通常我都可以笑咪咪地對病人說:「還不錯,記錄得蠻詳細的;目前的體溫高溫及低溫變化,顯示妳應該有自發性排卵!」

 

病人稍稍鬆了一口氣,接著追問:「何時才是我的正確排卵日呢?」「最近和先生持續努力懷孕,請問那幾天最適合同房?」嗯……,這就是重點所在了

關於「最精準排卵日」的詳細說明,請參考另一篇文章〈準備懷孕必看!超快速抓到最準排卵期〉

 

至於想懷孕『最佳同房日』,其實另有玄機,讓我們稍微花點時間看下去吧!

 

溫習:排卵日的算法在〈準備懷孕必看〉一文已經和大家聊過,建議的排卵日算法為自己的平均月經週期減去14天。

例如平均週期32天,32-14=18,建議的預估排卵日為月經第18天。

想要更加準確,可以自行在家搭配驗排卵試紙,或是安排在鄰近婦產科門診,照超音波或抽血

那麼,夫妻要在何時同房,才可以算是「最有機會受孕的危險日」呢?

還有,危險期有好幾天(約一週),「究竟是『哪一天』才是最佳機會」? 

別急,先來了解:精子與卵子相遇的過程首先,讓我們先來了解一下「精、卵的祕密生命」:1.精子可以在陰道和子宮內存活約3天內(一般最長72小時)2.卵子適合授精的時間約在排卵後約1天內(一般最長24小時)然後,精子進入太太體內後,從陰道出發,必須先經過一連串大魔王關卡,要花上數小時、半天甚至一天的時間,才能到達僅僅15公分之遙的終極寶藏: 卵巢排出的卵子。關卡一:陰道酸性PH值。

號稱億萬的精子大軍,在此就先被消滅90%以上。

關卡二:子宮頸黏液及子宮頸障礙。

平時未排卵之際,子宮頸黏液呈黏稠狀、不易通過,子宮頸也呈現緊閉狀態;一直到排卵期前後,子宮頸黏液才轉稠為稀,子宮頸也才會擴張,即使如此精子也要奮力穿越,才能成為第二階段的贏家。關卡三:遙遠路途的子宮腔以及輸卵管。

精子要穿越充滿黏液的子宮腔,進入纖毛擺動的輸卵管。要知道,愉悅的性行為以及欣快感,會讓女性陰道和子宮產生節奏性的肌肉反覆收縮動作,這種具節奏性的子宮肌肉收縮動作,會產生有如負壓般的吸力,幫助精子快速前進,通過子宮和輸卵管。

 

關卡四(最終寶藏):卵子。

經過層層障礙,實際能到達卵子旁邊的精銳精子,可能僅剩下數十隻不到;實際衝刺到達終點的精子,時間快則數小時,慢則需半天以上。但最終也只有頭一名達陣者,可以和珍貴卵子相親相愛,受精成功。

 

精子與卵子相遇的距離,因著重重關卡,很近又好遠。

 

把握「黃金36小時」:排卵訊號「LH高峰期」的算法!「促黃體成長激素LH」,是體內促使卵泡成熟的最重要荷爾蒙訊號,如果當月週期卵巢濾泡發育即將完成,大腦就開始短時間分泌出大量LH訊號,準備排出成熟卵子。LH高峰期從開始到結束,平均時間約為36小時;在LH高峰開始的24小時之後,卵子通常就會成熟,即將準備排出。 

那麼,何時努力同房,才會有最高的懷孕機會呢?

「危險期」一般是泛指:排卵期前4天到排卵期後3天,前後約莫一週的時期。又稱「廣義危險期」。而最~最~危險的易受孕時間,就是「排卵日前半天同房」;然後精子游啊游的,經過長途跋涉、游過了重重關卡,數小時後,終於遇到剛剛才排出的最佳活力新鮮卵子,成功完成受精任務!

下面這張圖代表一位規則性排卵的女性,適合努力懷孕的時間點:

懷孕機率曲線圖POINT1.廣義的危險期從排卵前4天到排卵後3天,這個區域內的時間,都適合同房努力做人。

至於同房頻率,一般是建議隔2天努力一次,就很夠了。

譬如,同房日可安排為 : 排卵前3天 + 排卵前一天(最重要!)+ 排卵後1天 

POINT2.精準醫學危險期機率最高、最重要的危險期,就是排卵前2天至排卵後1天。重點:排卵前一天要同房(最重要!)生活、工作再忙碌,想懷孕時,記得每個月有努力到這天!就沒錯了!小祕訣1.排卵日前半天到一天同房由於精子需要時間「提前開始努力游泳」勇往直前,才能在子宮內遇到卵子;而活力不錯的精子游到輸卵管,平均大約需要半天到一天的時間。所以統計起來(請參考懷孕機率曲線圖),「排卵日前半天到一天同房」,是懷孕率最高峰的時期;越往兩端(時間)推遲同房,懷孕機率就會陡然降低。小祕訣2.天天同房反而壓力太大

建議男性儲備3~5天的精子量,再準備同房。若之前未同房已經超過一週,可先排空精子一次。反之,若夫妻計畫天天努力,想藉著同房次數增加懷孕率,倒也太過辛苦緊張了……。因此,我會建議:排卵(危險期)間,兩天努力一次剛剛好~接下來就等到排卵兩週(14天)後,如果月經延遲沒有來,就可以驗孕看看了!35歲以下的健康夫妻,每月正常同房的懷孕率,平均約有兩成到三成左右,記得多試幾個月,別太緊張歐~【重要提醒】如果妳開始準備懷孕,但若有下面任何一項:1.不知道自己月經何時會來?周期非常亂。2.一定要催經,月經才會來潮。3.曾經看過婦產科,被診斷有疑似多囊性卵巢或是有任何排卵不順的問題。4.量了一陣子的基礎體溫,覺得沒有明顯的高溫期。5.努力了半年到一年,肚皮還是沒動靜。6.接近或超過40歲才開始準備懷孕(切記!你的時間非常寶貴!)。若你有符合以上任何一項的情形,建議就要直接找婦產科醫師進行孕前檢查和諮詢! 

祝福大家心想事成!

關於作者與本篇文章

愛群中西醫

翁紹評醫師創立愛群中西醫診所,倡導中西整合.精準醫療。愛群專精高齡不孕、習慣性流產、免疫、IUI人工受孕、IVF試管嬰兒、遺傳諮詢、PGS/PGT胚胎基因篩檢、妊娠風險管理與兒童成長,是目前台灣唯一通過澳洲生殖醫學會認證的國際級輔助生殖醫療院所!專業醫護團隊深耕最先進值得信賴的試管實驗室,搭建從孕前到幼兒的完整中西醫照護體系。


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